Лигатуры после операции — вопрос №897167

Question

Лигатуры после операции — вопрос №897167

Наталья, Нижний Новгород

1098 просмотров

19 мая 2022

Здравствуйте. 7 лет назад была экстирпация матки с придатками по поводу рака матки 1 ст.с инвазией 6мм. Где-то через 3 года начали беспокоить выделения. Обнаружились лигатуры в культе влагалища.Нитки удаляли 3 раза. Но очень много сталось. Вдобавок атрофический кольпит и спайки. При осмотре и узи всегда кровило.Неделю назад появились мажущие кровяные выделения и что-то типа фурункула на лобке. Узи малого таза патологии не выявило. Ирригоскопия - хр.дистальный колит,признаки спаек.Ректоманоскопия - в 10см от ануса на передней стенке подслизистое полиповидное образование 0,7х0,7.Была снова у гинеколога. Предполагает лигатурный свищ. Все анализы в норме, кроме мочи - LEU 70 cell\ul,BLD 10. Подскажите,какие обследования нужно пройти, как это лечится.И может свищ выйти на лобке. Очень переживаю, не рецидив ли. После осмотра опять кровяные выделения. Спасибо

Вопрос закрыт

кровяное выделение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 20 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Необходимо выполнить МРТ органов малого таза с контрастом, чтобы точно понять полную картину.
Общий анализ крови сдавали? СРБ?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 20 мая 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Согласен в данной ситуации нежно комплексно дообследоваться (делать МРТ малого таза) и смотреть чтобы действительно это лигатурный свищ то и был.
После дообследования когда будет ясность и будет понимание дальнейшей тактики лечения, но если это действительно лигатурный свищ то его вылечить можно только путем оперативного лечения. Фурункул на лобке думаю это не связанное со швами образование.
будьте здоровы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 мая 2022

Хирург

Здравствуйте.
Лигатурный свищ на лобке после операции появиться мог. Хотя этот гнойничок может быть и самостоятельным заболеванием.
Что за полип в прямой кишке? Биопсию его брали? Если нет, то надо брать.
Также надо пройти МРТ органов малого таза с контрастом.
Говорите что после каждого осмотра у Вас кровь идет. В чем причина этого? Что говорят гинекологи? По идее, если все хорошо, такого быть не должно.
Обязательно посетить хирурга, проктолога, а не только гинекологов. После обследования уже смотреть что это и что с этим делать.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Наталья, 20 мая 2022

Клиент

Андрей,осмотр колопроктолога - тубус ректоскопа введен до 30 см,нормотонус,слизистая ровная,сосудистый рисунок выражен. В 10см от ануса на передней стенке подслизистое полиповидное образование 0,7х0,7см,напоминающее карциноид.Выше еще 3 мелких полипа по 0,2х0,2см.Внутренние геморроидальные узлы 3ст. Слизистая кишки с очаговой гипермией, в просвете следы сукровичных выделений.Осмотр был проведен во время обострения геморроя,после свечек все нормализовалось.Ирригоскопия - Гаустрация симметричная и равномерная.Сигмовидная кишка с фиксированными петлями и единичными дивертикулами до 3-7мм в поперечнике.Дополнительные петли в печеночном и селезеночном углах.Купол слепой кишки с четкими контурами.Заброса контраста в подвздошную кишку не выявлено.Опорожнение удовлетворительное,в левых отделах ободочной кишки рельеф"замыт",на других участках рельеф сохранен.Я просила взять биопсию с полипа,врач сказал что бесполезно и что это может быть вообще воспалительный полип.Контактное кровотечение при осмотре и Узи началось практически сразу после операции по удалению,все говорили про атрофический кольпит после лучевой.Доктор,сколько должен быть контраст при мрт,вес у меня около 80к.Все это похоже на онкологию? Полипы я хотела удалить в июне.Сейчас не знаю за что хвататься в первую очередь.Совсем не соображаю. Спасибо

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 мая 2022

Хирург

Вам конечно по этой теме не помешает проконсультироваться с хирургом-онкологом.
Что значит похоже на карциноид? Тем более надо брать биопсию.
Я Вас не хочу запугать, но если это действительно рак, то тогда и лечение надо проводить соответствующее. Если нет опухоли, то лечение одно, есть - совсем другое.
И МРТ надо пройти. А там по ситуации.

Пожаловаться

Наталья, 20 мая 2022

Клиент

Андрей,

Пожаловаться

Наталья, 20 мая 2022

Клиент

Андрей, там на мрт пишут граммы контрастного вещества. Сколько грамм мне нужно при весе около 80 кг

Пожаловаться

Наталья, 20 мая 2022

Клиент

Андрей, была у врача. Меня направили в стационар смотреть под наркозом.Стоит ли делать мрт или наоборот, это поможет врачу.Пока собираю анализы, время на мрт есть. И на что обратить внимание на МРТ врачу. Как сформулировать.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 мая 2022

Хирург

Простите, но Вам то зачем все эти граммы? От Вас нужен только Ваш вес. И все. А дальше доктор или медсестра сами высчитают какую дозу препарата Вам вводить.
И как Вы можете указывать врачу что надо смотреть?
Должно быть направление, где будет написано какую область смотреть.
А смотреть у Вас надо внимательно весь малый таз, включая прямую кишку, окружающую ее клетчатку, размеры стенок кишки, форму и размер, структуру лимфоузлов, наличие возможных метастазов и т.п.

Пожаловаться

Наталья, 20 мая 2022

Клиент

Андрей, спасибо за ответ.Направление мне врач не дала, даже не обмолвилась что нужно сделать мрт.И об исследованиях кишечника ничего не сказала.Я обследовалась сама.Сначала колоноскопию,не получилось из-за петлей кишечника,долихосигма.Сделала ректоманоскопию и ирригографию.По этим данным врач сказал, что только этот полип вызывает сомнения и его надо удалять и делать исследования.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 мая 2022

Хирург

Здравствуйте, Наталья !
Если "что-то типа фурункула на лобке" , это на рубце после операции по экстирпации матки , то вполне возможно , что это лигатурный свищ, обратитесь к хирургу , сделает ревизию свища, удалит нить и всё этим закончится ! Если же это далеко от рубца , то пока нужно проводить перевязки с Мазью левомеколь дня 3 и если это фурункул то за это время созреет и опять - таки к хирургу для вскрытия, а если за 3 дня просто краснота исчезнет и рассосётся , то это ещё лучше , значит просто был фолликулит !
Повода для паники не вижу !
Если Вас интересует вся картина в целом (есть ли в тазу воспаление , может ли полиповидное образование в прямой кишке стать местом для выхода очередной нити ? ), то рекомендую провести МРТ органов малого таза с контрастированием !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович, 20 мая 2022

Хирург

Здравствуйте. Нужно польностю обследование МРТ, А если лигатурный свищ то необходимо удалить лигатуру.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормоны и кровотечение

5 ответов

12 августа 2022

Полина

Вопрос закрыт

Послеродовые выделения

9 ответов

21 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Кровь после ПА

9 ответов

5 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-20T14:07:24+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 мая 2022

Хирург

Об этом я Вам и говорю.
Проходите обследование.

Принятый ответ