Что вас беспокоит?

Высокий гемоглобин , эритроциты, тромбоциты

Добрый день! Мне 47 лет, вес 58, рост 164см. Анализы сдала по поводу выпадения волос, а тут оказалось что необходима консультация гематолога. Гемоглобин высокий всегда, тромбоциты тоже. Знаю за собой, что мало пью воды. Есть кисты на почках, но они меня не беспокоят. Просто сейчас в растерянности и не знаю , что первично…. Так как есть железодефицит и низкий ферритин, но в тоже время высокий гемоглобин. Что делать в моей ситуации?

20 Мая 2022·Просмотров: 1534·Светлана

Здравствуйте, заболеваний дыхательной системы нет? Курите? Спортом занимаетесь?

Ксения, нет, не курю, спортом не занимаюсь , и заболеваний дыхательных путей тоже нет.

Как давно заметили повышение гемоглобина и тромбоцитов?

Ксения, гемоглобин всегда высокий и тромбоциты тоже, водный баланс не поддерживаю, пью очень мало простой воды.

Повышение совсем небольшое, поэтому достаточно пить больше воды. Достаточно пока просто понаблюдать.

Ксения, а через сколько будет результативно сделать контрольОАК? В настоящий момент принимаю витамины группы В, прекратить приём? И как быть с низким ферритином ? Что то нужно принимать?Аквадетрим хотела пропить, его можно или нет? Полысеть то тоже не хочется…

Принятый ответ

Контролируйте кровь раз в 3 месяца, витамин Д, В можно и нужно, принимайте. Ферритин по нижней границе, пока повремените.

Здравствуйте, Светлана, у вас нет железодефицита и приём препаратов железа вам не нужен

По тромбоцитам - они в норме (норма до 450)
Эритроцитоз есть, вероятнее всего он вторичный (бывает при заболеваниях лёгких, сердца и сосудов, курении, занятиях спортом, походах в горы и тд)

Необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, принимать кардиомагнил по 75мг в сутки, дополнительно сделать узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезёнки)

Мария, наблюдаюсь у инфекциониста и узи брюшной полости делаю постоянно. Есть диффузные изменения печени, и перетяжка в желчном пузыре, могу приложить результат. Как уже написала выше, анализы сдала так как сильно выпадают волосы, и из за того что низкий ферритин, гинеколог-эндокринолог - посоветовала приём препаратов железа и витамина Д и ее не смутил мой ОАК? Поэтому и задаю вопрос есть ли серьезный повод для беспокойства и очного посещения гематолога?

Мария, а как же быть , что низкий ферритин? И как его тогда поднимать? И витамин Д тоже - низкий.

Приём витамина Д нужен вам на постоянной основе
Уровень Ферритина около 30 и выше считается достаточным и по анализу крови (эритроцитарным индексам) данных за железодефицит у вас нет

Вы ещё менструируете?

Мария, не регулярно, с перерывами в два ,три месяца.

Возможен такой вариант восполнения дефицита железа - приём препаратов железа по 1т 2 раза в день после менструаций в течение 10 дней

Дополнительно начните приём витаминов для волос

Мария, а кардиомагнил как долго принимать? Т. Е. витаминный комплекс для волос можно принимать? А то я прекратила пока. И ещё вопрос, скажите доктор , вот это рекомендация гинеколога-эндокринолога: «Причина выпадения - дефицит железа. Ферритин снижен, нужно повысить минимум до 45. Начните принимать ферретаб или тардиферон или железо Солгар по 1 капс в день 2 месяца. Цинка пиколинат по 22 мг 1 р в день 1 месяц для лучшего усвоения железа. И вит Д снижен - аквадетрим по 14 кап утром после еды 2 месяца с определением вит Д в крови через 2 мес.» Что из этого принимать по той схеме которую вы предлагаете?

Аквадетрим, цинк
Из препаратов железа можно сидерал форте или железо солгар (там дозировка минимальная, больше профилактическая) - сгущения крови крови быть не должно - по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца или по той схеме, что я написала выше

Кардиомагнил на постоянной основе

Витамины для волос можно да

Принятый ответ

Норма Ферритина от 30, все остальное это выдумки

Мария, спасибо поняла)

У вас там тромбокрит по верхней границе нормы, тромбокрит описывает соотношение жидкой части плазмы и форменных элементов, Если вы снизите этот показатель то у вас в любом случае все клеточные элементы снизятся, вывод нужно просто откорректировать питьевой режим 30 мл на килограмм чистой сырой воды в сутки.

Здравствуйте, Светлана. Повышение показателей у Вас не критичное. Соблюдайте питьевой режим, употребляйте 2-3 л чистой воды в сутки, не считая кофе, соков, компотов, газированных напитков, супов и т.п. Принимайте Кардиомагнил 75 мг вечером, 1 месяц. Пересдайте общий анализ крови через 1 месяц после соблюдения водного режима и приёма препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.