Дозировка эутирокса. — вопрос №898808

Question

Дозировка эутирокса. — вопрос №898808

Елена, Елец

2745 просмотров

21 мая 2022

Год назад удалена щитовидная железа . ПРЩЖ без метастаз, лимфоузлы не удалялись. Вес 88, рост 160, 60 лет. После операции пила эутирокс 100, ТТГ через 3 месяца 10,5. Подняли дозу до 150, ТТГ ещё через три месяца 0,01. Уменьшили дозу до 137. Сейчас сдала анализы: ТТГ- 0,144, Т4- 21,44, Т3- 5,611, АТкТПО- 4, 394. Я правильно понимаю, что все анализы норма, а ТТГ для меня хороший и его не нужно снижать? УЗИ чистое. Самочувствие всегда было хорошее, на любой дозе эутирокса, до операции и после. Почему мне не назначили анализ на ТГ( оперирующий хирург рекомендовал)? Кроме эутирокса пью лизиноприл, индапамид, бисопролол, аторвастатин, кардиомагнил, так как у меня ишемия и метформин 500, так как после ковида стал иногда выскакивать сахар. На диете не сижу, сахар стараюсь держать до 6. На какие анализы в дальнейшем обращать внимание? Какую дозу эутирокса пить?

Вопрос закрыт

эутирокс

ттг.

удаление щитовидки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 21 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, доза 137 мкг для вас оптимальна. Если была полностью удалена щитовидная железа, то необходимо сдать кровь на антитела к тиреоглобулину и тиреоглобулин для оценки риска рецидива.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Продолжайте принимать 137.5 мкг и через 3 месяца повторите ттг. Антитела к тг и тг смотрят для оценки риска рецидива

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 21 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Продолжайте принимать 137мкг. Контроь ТТГ через 3 мес.
т.к .щитовиную железу удалили полность, необходимо сдать кровь на ТГ,АТ к ТГ для оценки риска рецидива.
Кровь гна глюкозу и гликированный гемоглобин для оценки углеводного обмена

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Дозировка для Вас сейчас оптимальная. Контроль ТГ и АТ-ТГ через 6 месяцев после операции обязательна. Почему не назначена не понятно.
Сдайте сейчас ТГ и АТ-ТГ, их сдают вместе обязательно и сделайте УЗИ органов шеи и лимфоузлов шеи.

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Доза подобрана хорошо, единственное в летний период может ее станет много. В идеале проверять гормональный фон (ТТГ, Т4св.) 1 раз в 3 мес., и подгадать так, чтобы один из контролей выпадал на июнь месяц.
ТГ и АТ-ТГ Вы должны контролировать в первый год после операции 1 раз в 3 мес., далее 1 раз в 6 мес. Спустя 3 года, если эти онкомаркеры спокойны - 1 раз в год.
А витамины какие-то принимаете?
При приёме гормональной терапии вит.Д рекомендуется принимать параллельно.
По поводу Метформина - когда последний раз лабораторно проверяли глюкозу, гликированный гемоглобин?

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2022

Клиент

Татьяна, ТТГ сдавала через две недели после того, как три недели провела в жаркой стране. Эндокринолог в поликлинике принимает 1ч. 40 мин. в день. Хожу к ней только для того, чтобы взять направление в область. Про ТГ говорила. Она долго не могла понять, про что я говорю. Сейчас сдала платно те анализы, что назначили в области. После операции пила два месяца Кальций Д 3 никомед. Больше мне его не назначали. Сама пропила его ещё в марте. Глюкозу сдавала перед операцией. Дома есть глюкометр, меряю сама. Сахар от 5,5 до 7, в основном 6,2 на метформине 500. Гликированный гемоглобин никто никогда не назначал. Я поняла, что мне нужно ещё сдать из анализов. А витамины и в частности D 3 постоянно надо принимать? Какую дозировку? Сейчас проблема с эутироксом. У меня пока есть запас. А если я не смогу дальше найти 137, как мне принимать его: через день 125 и 150? Или 125 и четвертинку 50 или половинку 25?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 мая 2022

Эндокринолог

Да, анализы нужно досдать - тиреоглобулин, АТ-ТГ, гликированный гемоглобин, глюкозу (лабораторно). По ИМТ дозу Метформина лучше принимать 850 мг.
Препарат кальция (CaD3 никомед), без проверки анализа крови на кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, принимать нельзя. Если с питанием кальция организм получает достаточно, то кальций в виде лекарства будет откладываться в камни и кальцинаты.
Вит.Д (Аквадетрим или Детримакс) по 2000 МЕ (или 4 капли) × 1 раз в день принимать длительно. Отдых можно делать в июле, августе или если уедите отдыхать на море.
Если с дозой Эутирокса 137 мкг будут проблемы - лучше выбрать тактику чередования 125/150 мкг. Таблетки можно и делить.

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за подробный ответ. Анализы сдам. А насчёт метформина: мне его официально вообще не назначали. Я начала его пить после ковида, когда сахар у меня поднялся до 8,6 на фоне диксаметазона. Сначала пила 1000, потом, когда сахар привела в норму, но узнала, что у меня большой узел и надо оперироватьс( 10 лет узел был не больше 1 см), снизила дозу до 500. На фоне волнения, сахар иногда выскакивал. Перед операцией был 6,9. Но через два часа после еды он всегда у меня норма. Хирург, которая меня оперировала, сказала, чтобы я пила метформин. И про ТГ она сказала, так как было сращение с трахеей и скелетными мышцами, не метастазы, но не очень хорошо. Поэтому я и волнуюсь, правильно ли меня ведёт областной эндокринолог. По УЗИ сцинтиграфию мне делать не стали, сказали, что всё чисто. Повторное УЗИ врач написала делать только через два года.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 мая 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Метформин правильно начали принимать, это препарат первого выбора при преддиабете и диабете. Дозировка 500 по весу мала, в 1000 мг Вы пока не нуждаетесь. Поэтому смело переходите на среднюю 850 мг.
Ваше здоровье полноценно находится только в Ваших руках, поэтому, если есть сомнения, что-то непонятно, что-то волнует, всегда можете обсудить с нами здесь и убедиться в правильности обследования, наблюдения. Для этого мы здесь и трудимся!
Помимо анализов крови, не забудьте про УЗИ шеи и лимфатических узлов.

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2022

Клиент

Татьяна, а УЗИ как часто я должна делать?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 мая 2022

Эндокринолог

УЗИ ложа щитовидной железы, если ТГ и Ат-ТГ появятся.
УЗИ тканей шеи сейчас пройти, если всё хорошо, то только по показаниям (увеличение подчелюстных или шейных лимфаузлов, болезненность при пальпации, субфебрильная температура). Всё это нужно было провести спустя 6 мес.после операции. Мы советуем сейчас догнать упущенное время.

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2022

Клиент

Татьяна, в понедельник сдам анализы обязательно. УЗИ делала в декабре.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 мая 2022

Эндокринолог

Про анализы - поддерживаю!
Если в области шеи ничего не беспокоит, то УЗИ нет необходимости проходить.
Результаты анализов можете по готовности прикрепить, дополнительно обсудим.

Пожаловаться

Елена, 21 мая 2022

Клиент

Татьяна, спасибо огромное. В понедельник сдам, во вторник будут готовы. Тогда сообщу результаты.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 мая 2022

Эндокринолог

Хорошо!
До встречи!

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Татьяна, анализы готовы. ТГ-0,600 нг/ мл(норма 0-50), АТкТГ-3, 437 МЕ/мл( норма 0-44), глюкоза - 8,05 ( сюрприз), гликозилированный гемоглобин - 6,25, холестерин 4,31. По глюкозе, я так понимаю, перехожу на Метформин 850. По моему заболеванию что говорят эти анализы?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 23 мая 2022

Эндокринолог

Здрпвствуйте! Онкомаркеры спркойны. Можно через 6 мес. ещё раз отследить, через 3 мес.нет показаний. Если через пол года так же всё спокойно и стабильно, то перейдете на контроль 1 раз в год.
Холестерин понравился. А вот углеводный обмен нарушен очень хорошо. Глюкоза тощаковая говорит о развитии сахарного диабета, а гликированный утверждает, что ещё держится преддиабет. Перейти нужно на Сиофор (Глюкофаж Лонг) 1000 мг вечером после ужина. Дозировка 850 мг будет мала, 500 мг и тем белее не подходит. Диету, особенно в вечернее время, соблюдать строго - сладкое, выпечку убрать, из фруктов нельзя кушать бананы, виноград, хурму, дыни. В каждый основной приём пищи кушать овощи. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды в день выпивать, минеральной без газа или кипяченой). Физическая активность должна быть 1-2 часа каждый день - прогулки средним шагом на свежем воздухе, бассейн, йога, аэробика.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 23 мая 2022

Эндокринолог

Контроль глюкозы проводить по схеме: понедельник - натощак утром, среда - до обеда, пятница - после еды через 2 часа. Дни недели можно выбрать другие. Две недели поведёте дневник самоконтроля уровня гликемии и пришлите нам, оценим лечение.
Гликированный гемоглобин проконтролировать через 3 мес.

Пожаловаться

Елена, 23 мая 2022

Клиент

Татьяна, а можно я пока буду пить Метформин - Тева . Он у меня есть в запасе, если по 1000, то на полгода. Я утром измеряла сахар глюкометром дома. Он был у меня 6, 7. А через два часа после еды 6,4. Может я поволновалась с этими анализами, и сахар поднялся.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 24 мая 2022

Эндокринолог

Можно оставить Метформин Тева, но по 1000 мг. Меньше не стоит.
Натощак, в домашних условиях, глюкоза должна быть стабильно меньше, чем 6,5 ммоль, а ещё лучше - меньше 6,1 ммоль.

Пожаловаться

Елена, 24 мая 2022

Клиент

Татьяна, огромное спасибо всем врачам, кто ответил. Для многих людей, проживающих в маленьких городах, где нет хороших специалистов, ваша помощь не оценима. Оказывается, и в области, куда мы с таким трудом попадаем, нас ведут не совсем правильно. Буду придерживаться всех ваших рекомендаций и по анализам гормонов и по сахару. Впервые за год успокоилась. А по УЗИ: когда мне теперь его делать, если проходила в декабре и какое УЗИ: ложа или шеи с лимфоузлами?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 22 мая 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Доза подобрана адекватно. ТГ и АТ к ТГ надо обязательно посмотреть. Насчёт дозы, возможен подбор 100+1/2 таб от 75 мкг
Витамин Д лучше проверить,если его есть дефицит,то доза будет другая,насыщающая схема

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могут ли выпадать волосы от эутирокса

2 ответа

10 апреля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Упал ТТГ нмже нормы

4 ответа

14 марта 2023

Наталья, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Вторичный гипотиреоз - выписали Эотирокс-50 гормоны

3 ответа

8 августа 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Сдача крови на ттг и прием эутирокса

2 ответа

9 сентября 2023

Варвара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Совместимость эутирокса и анжелика микро

2 ответа

19 октября 2023

Светлана, Челябинск

Вопрос закрыт

Можно ли чем-то заменить Эутирокс при выпадении волос?

4 ответа

11 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 24 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-24T10:53:09+03:00

Благодарим за Ваш отзыв о нашем труде! Очень приятно!
УЗИ ложа щитовидной железы делать только если тиреоглобулин или АТ-ТГ будут повышены (появятся данные о росте и появлении тиреоидной ткани).
УЗИ шеи и лимфатических узлов, если почувствуете дискомфорт в шее, почувствуете увеличение лимфатических узлов, подчелюстных, верхнешейных.
Берегите себя!
Будут вопросы - обращайтесь.