Консультация гастроэнтеролога /

Фгдс, хеликобактер — вопрос №899416

427 просмотров

Здравствуйте.В январе проходил эрадикацию хеликобактора первой линией (амоксициллин и кларитромецин).Из симптом -белый язык,сыпь,воспаленная слизистая рта,болит переодически гордо,все осталось по прежнему.Сделал фгдс с биопсией на хеликобактера неделю назад,экспресс-тест показал положительно (+).По ФГДС -недостаточность кардии, дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия.Сдавпл много раз посев с языка,выявляли только вериданс 10'5 .Сдавал бак посев мочи,выявили клебсиела пневманию,чувствительная к амоксиклаву (сдавал потому что иногда жжение при моче испоскании).Уролог так же назначил левофлоксацин(элефдокс),что бы убить бактерии в простате.Вопрос в следующем-можно ли добавить ИПП и лечить в том числе хеликобактер,раз все равно буду принимать эти антибиотики,тем самым убью все проблемы разом.Схема второй линии такая:
1 ипп
2 Амоксиклав 3 раза по 500
3 левофлоксацин(элефлокс) 1 раз по 500
Подскажите как правильно построить эту схему и когда и как принимать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Рабепразол 20 мг р\сут (Разо, Хайрабезол. Ульцернил) + Лефофлоксацин 500 мг 2 р\сут + Амоксициллин 1000 мг 2 р\сут (Флемоксин) + Висмута трикалия дицитрата 120 мг 4 раза в сутки (Де-Нол, Улькавис) 10 дней. Для "защиты кишечника" Бифиформ по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении двух недель с первого дня эрадикационной терапии. Всё принимается параллельно.
Клиент
Антон, спасибо.Элефлокс можно ведь использовать как левофлоксацин?Это ведь одно и то же получается?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Антон, спасибо.Подскажите,у меня налёт похож на грибок,но сдаю посев с языка(в трёх разных лабораториях) не выявляется,можно ли считать,что его нет или надо сдавать прям отдельный анализ на грибы?
Кардиолог, Терапевт
да, одно и тоже, добавьте Флуконазол 150 мг сейчас + каждые 3 дня приема антибиотиков, противогрибковый препарат
Клиент
Антон, уже пил где-то 4 дня.Но обязательно добавлю.Налет плотный,слегка пенестый,может быть из-за причин,которые в фгдс?
Кардиолог, Терапевт
да, может
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Амоксиклав не относится к препаратм для проведения эррадикаци хеликобактерной инфекции. По результатам ФГДС , учитывая слабую степень инфицированности, не рекомендую проводить эррадикацию хеликобактерной инфекции.
Клиент
Марина, так Амоксиклав -это амоксициллина и клавулановой кислоты,разве нет?
Гастроэнтеролог
Совершенно верно. Именно поэтому данный препарат не входит в схему эррадикационной терапии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Если был один плюс, то эррадикационная терапия не требуется .
Клиент
Екатерина, дело в том,что мне и так прописали эти препараты,то почему бы не добавить ИПП?Хуже ведь от ИПП не будет,так?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хуже не будет от курса 10 дней
Клиент
Екатерина, подскажите,у меня налёт на языке и достаточно большой,я сдавал посев в разных лабораториях,грибы не выявлены,но это был обычный посев.Стоит ли отдельно сдавать анализ на грибы или того посева достаточно,там бы они тоже выявились бы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При обычном соскобе они бы показались если бы были .
Клиент
Екатерина, причина плотного,плохосчищаемого пенистого налета на языке,из того,что показало фгдс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Причина может быть в этом , так как происходит заброс у вас желудочного содержимого в пищевод . Прикрепите протокол ФГДС
Клиент
Екатерина, прикрепил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась . Вам важно соблюдать антирефлбксный режим и питание. Соблюдайте ?
Клиент
Екатерина, я уже как две недели отказался от сладкого и мучного,ем по минимуму,больше двигаюсь и не перегружать.До этого спал под углом.Вот с понедельника опять приподниму кровать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам надо на постоянной основе спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов после еды . Ограничить нагрузку на брюшной пресс .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , молочный шоколад . Попробуйте это пособлюдайте все это , попринимайте антибактериальную терапию и понаблюдайте как будет налёт .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция на антибиотики
5 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Гастроскопия
24 мая 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Хеликобактер
1 июня 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Вылечить полностью хронический гастит
1 октября 2020
Роберт, Челябинск
Вопрос закрыт
Результат фгдс
10 декабря 2021
Катя
Вопрос закрыт
Преднизолон и фгдс
20 сентября 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Кларитромицин при лечении НР
1 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва