Консультация гастроэнтеролога /

Фгдс, хеликобактер — вопрос №899416

459 просмотров

Здравствуйте.В январе проходил эрадикацию хеликобактора первой линией (амоксициллин и кларитромецин).Из симптом -белый язык,сыпь,воспаленная слизистая рта,болит переодически гордо,все осталось по прежнему.Сделал фгдс с биопсией на хеликобактера неделю назад,экспресс-тест показал положительно (+).По ФГДС -недостаточность кардии, дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия.Сдавпл много раз посев с языка,выявляли только вериданс 10'5 .Сдавал бак посев мочи,выявили клебсиела пневманию,чувствительная к амоксиклаву (сдавал потому что иногда жжение при моче испоскании).Уролог так же назначил левофлоксацин(элефдокс),что бы убить бактерии в простате.Вопрос в следующем-можно ли добавить ИПП и лечить в том числе хеликобактер,раз все равно буду принимать эти антибиотики,тем самым убью все проблемы разом.Схема второй линии такая:
1 ипп
2 Амоксиклав 3 раза по 500
3 левофлоксацин(элефлокс) 1 раз по 500
Подскажите как правильно построить эту схему и когда и как принимать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Рабепразол 20 мг р\сут (Разо, Хайрабезол. Ульцернил) + Лефофлоксацин 500 мг 2 р\сут + Амоксициллин 1000 мг 2 р\сут (Флемоксин) + Висмута трикалия дицитрата 120 мг 4 раза в сутки (Де-Нол, Улькавис) 10 дней. Для "защиты кишечника" Бифиформ по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении двух недель с первого дня эрадикационной терапии. Всё принимается параллельно.
Клиент
Антон, спасибо.Элефлокс можно ведь использовать как левофлоксацин?Это ведь одно и то же получается?
Клиент
Антон, спасибо.Подскажите,у меня налёт похож на грибок,но сдаю посев с языка(в трёх разных лабораториях) не выявляется,можно ли считать,что его нет или надо сдавать прям отдельный анализ на грибы?
Кардиолог, Терапевт
да, одно и тоже, добавьте Флуконазол 150 мг сейчас + каждые 3 дня приема антибиотиков, противогрибковый препарат
Клиент
Антон, уже пил где-то 4 дня.Но обязательно добавлю.Налет плотный,слегка пенестый,может быть из-за причин,которые в фгдс?
Кардиолог, Терапевт
да, может
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Амоксиклав не относится к препаратм для проведения эррадикаци хеликобактерной инфекции. По результатам ФГДС , учитывая слабую степень инфицированности, не рекомендую проводить эррадикацию хеликобактерной инфекции.
Клиент
Марина, так Амоксиклав -это амоксициллина и клавулановой кислоты,разве нет?
Гастроэнтеролог
Совершенно верно. Именно поэтому данный препарат не входит в схему эррадикационной терапии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Если был один плюс, то эррадикационная терапия не требуется .
Клиент
Екатерина, дело в том,что мне и так прописали эти препараты,то почему бы не добавить ИПП?Хуже ведь от ИПП не будет,так?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хуже не будет от курса 10 дней
Клиент
Екатерина, подскажите,у меня налёт на языке и достаточно большой,я сдавал посев в разных лабораториях,грибы не выявлены,но это был обычный посев.Стоит ли отдельно сдавать анализ на грибы или того посева достаточно,там бы они тоже выявились бы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При обычном соскобе они бы показались если бы были .
Клиент
Екатерина, причина плотного,плохосчищаемого пенистого налета на языке,из того,что показало фгдс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Причина может быть в этом , так как происходит заброс у вас желудочного содержимого в пищевод . Прикрепите протокол ФГДС
Клиент
Екатерина, прикрепил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась . Вам важно соблюдать антирефлбксный режим и питание. Соблюдайте ?
Клиент
Екатерина, я уже как две недели отказался от сладкого и мучного,ем по минимуму,больше двигаюсь и не перегружать.До этого спал под углом.Вот с понедельника опять приподниму кровать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам надо на постоянной основе спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов после еды . Ограничить нагрузку на брюшной пресс .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , молочный шоколад . Попробуйте это пособлюдайте все это , попринимайте антибактериальную терапию и понаблюдайте как будет налёт .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
18 мая 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Хеликобактер
24 июля 2022
Полина
Вопрос закрыт
Подслизистое образование на ФГДС
28 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лечить ли эрозию?
12 июля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Биопсия желудка
4 февраля
Виктория, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина