Что вас беспокоит?
Боли под ребрами , при погрешности в питании
Здравствуйте ! Уважаемые доктора! Помогите долечить гастрит дуоденит, хеликобактер вы лечила, по фгдс остался поверхностный гастрит дуоденит, соблюдаю диету, при погрешности начинает болеть под ребрами и газообразование, что с этим делать как долечить ? После хеликобактер пропила 2 недели Линекс форте
Добрый день боль под ребрами + газообразование больше характерно для кишечника . Подскажите какой характер стула у Вас ?
Здравствуйте то оформленный то каша густая то бывает сразу вместе оформленный и густой
Учитывая, что вы принимали антибиотики, симптомы характерны для синдрома избыточного бактериального роста.
В таких случаях рекомендуется дообследование кишечника:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Копрограмма
В период дообследования разрешается приём: Необутин 300 мг 2 раза в день перед приемом пищи до 14д
Также рекомендуется соблюдение диеты fodmap
Кальпротектин в норме, кал на антиген отрицательный, копрограмма 117 ,
Может быть фекальный кальпротектин?
Да спутала
Здравствуйте, по локализации боли больше похоже на кишечник, тем более в сочетании с повышенным газообразованием.
Для диагностики рекомендуется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
-кал на токсины клостридий диффициле А и В (учитывая прием антибиотиков по поводу хеликобактера)\
На данный момент можно рекомендовать
метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
соблюдение диеты lowfodmap для уменьшения эпизодов вздутия
Здравствуйте! Кал на скрытую кровь норма, и кальпротектин тоже норма, есть срк
Хорошо! Тогда можно рекомендовать исключить СИБР (синдром избыточного бак роста кишки) он очень часто сопровождает СРК и усугубляет его течение. Для диагностики проводится дыхательный тест с лактулозой и при положительном ответе назначается санация кишки Альфа-Нормиксом
В нашем городе дыхательный тест не делают только кал, я думала что после антибиотиков от хелика там все что можно и нельзя умерло в кишечнике, я пролечилась линек
На самом деле антибиотики эрадикационной схемы хеликобактера не влияют на течение СИБР, поэтому он возможен.
Метеоспазмил назначили , в аптечке есть мебеверин, его можно?
Да, мебеверин можно 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды курс 4 недели
А кроме анализов на сибр чем кишечник подлечить можно, и еще вопрос при поверхностном гастрите сейчас актуально пропить рабепразол?
Можно рекомендовать Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в ден ь после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней + спазмолитик
Рабепразол можно по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
Альфа нормикс это антибиотик?
Да, но кишечный, невсасываемый
Хорошо, а скажите еще рабепразол Ср, подойдет?
Да, подойдет!
Добрый день.
У Вас по описанию признаки патологии кишечника, потому что гастрит и дуоденит болей не дает и по локализации здесь явно проблемы идут от кишечника.
Предположительно это синдром избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне приема антибиотиков.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Предварительно по лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Здравствуйте! Нексиум можно заменить на рабепразол или набиет?.анализы те что есть прикреплю
Да, можно заменить на Рабепразол 20 мг.
Есть небольшое повышение кальпротектина. Скрытая кровь норма. Это признак синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Поэтому выполните только Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР и кал на я_глист и простейших методом ПАРАСЕП.
Рабепразол 20 как принимать ?
Линекс пропила 2 недели , и вместо пепсана пила Фосфалюгель 7 дней, т.к пепсан в продаже нет
Рабепразол утром натощак 1 раз в день.
+ Метеоспазмил и Энтерол.
У нас анализы на сибр не делают никаких к сожалению
Метеоспазмил можно заменить мебеверин?
Лучше Метеоспазмил. Он снимает спазмы и убирает дополнительно газы. Если тест на СИБР не делают можно сразу начать прием Альфа-Нормикса по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Это антибиотик ?, я просто 4 недели назад закончила эрадикацию
Принятый ответ
Нет, это кишечный антисептик. Действует только в просвете кишечника. На весь организм действия не оказывает.
Спасибо за консультацию вы очень помогли!
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202028 ответов
- 10 Марта 20211 ответ
- 29 Августа 20221 ответ