Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №899483

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ

Здравствуйте, в августе прошлого года сдавала анализы, выяснилось, что у меня проблемы с щитовидной железой, ТТГ был 32, Т3, Т4, немного ниже нормы был, но не низкий, точно не помню сколько, антитела 570. Так же у меня избыточный вес. Мне прописали пить Л-тироксин 75, селен и витамин Д, вроде стало лучше, но со временем по вечерам было ощущение давления в лице, как будто кровь приливает, я сама стала пить тироксин в дозировке 100, мне стало лучше. Анализы я не сдавала. Сейчас, спустя 9 месяцев я сдала ТТГ, он у меня 29. Почему за такое время он почти не снизился? Маленькая дозировка? И может как-то на ТТГ влиять алкоголь? Скоро иду к эндокринологу, но для большего спокойствия спрашиваю и у вас.

21 Мая 2022·Просмотров: 822·Александра

Здравствуйте. Какой вес?

Мария, сейчас 96 кг, при росте 168, постоянная отечность и не получается его скинуть, он у меня прыгает от 92 до 97 кг

На ваш вес требуется доза выше. Требуется повышать до 150 мкг.контроль ттг через 2 месяца

Здравствуйте,по Вашему весу дозировка примерно 137-150 мкг/с, но т.к. аутоиммунный тиреоидит, и мы не знаем какая часть клеток щитовидной железы повреждена,а какая нет, то в любом случае доза Л тироксина увеличивается постепенно и только под контролем ТТГ.
Увеличьте дозировку Л тироксина до 125 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Узи щитовидной железы если не делали, то лучше сделать.
На уровень ТТГ влияет ещё ферритин это показатель запасов железа в организме, поэтому посмотрите анализ, если ниже 35 , то нужны препараты железа

Марина, узи делала, был зоб, немного увеличена, но узлов не было, ферритин был 10,8, железо я пила, сейчас пока не пью, но видимо надо

Принятый ответ

Нужно сдать и понять в каком состоянии ферритин, и если есть железодефицит, то принмать до достижения ферритина хотя бы нижней требуемой границы 35, т.к. сам железодефицит повышает потребность в тиреоидных гормонах.
По узи если есть протокол загрузите.
Если нет, и было превышение объема щитовидной железы, то контроль через 1 год для оценки динамики на фоне лечения.

Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Сдайте кровь на ферритин( недостаточность железа усугубляет состояние щитовидной железы) , витамин Д
Если повышены АТ-ТПО, это говорит об аутоиммунном тиреоидите . Манифестный гипотиреоз ( высокий ттг, низкий Т4св)
УЗИ щитовидной железы

Эльмира, рост 168, вес 96 кг, ферритин тогда был 10,8, я пила железо, сейчас пока не пью, узи показало, что она немного увеличена, зоб, узлов нет
А капсулы железа фумарат подойдут?

Принятый ответ

Тироксин принимайте натощак.
Препараты железа в обед( можно фумарат, либо феретаб по 2 капс х 1раз видень, контроль ферритин через 2 мес), что бы тироксин усвоился.
По питанию
Диаметр тарелки 20-22см. Кажды прием пищи овощи.
Физ активность: ходьба, бассейн 30-40 минут в день.

Здравствуйте. принимаете препарат правильно:
1. Строго натощак за 30-40 минут до еды это очень важно
2. Не делаете пропусков
3. Не сочетаете с витаминами, кальцием. Любые поливитамины, БАДы, препараты кальция и железа можно принимать не ранее чем через 4 часа после тироксина
если все соблюдается. то дозировку тироксина увеличить до 125 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца для коррекции дозировки. Также исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин.

Наталия, ферритин был 10,8, ещё до этого всего мне ставили железодефицитную анемию в обычной поликлинике
Подойдут ли для восполнения железа капсулы железа фумарат?

Да, можете принимать, лучше вечером, т.к. тироксин не любит железо. 2 месяца принимайте, затем проверьте ферритин, он должен быть не менее 45.

Наталия, поняла, а алкоголь как-то может влиять на уровень ТТГ?

Принятый ответ

нет, если не принимать алкоголь сразу после приема таблетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.