Консультация гастроэнтеролога /

Боли при рефлюкс гастрите — вопрос №900788

617 просмотров

Добрый день! ГЭРБ. Хронический рефлюкс эзофагит. Хронический рефлюкс гастрит, умеренное обострение. ДГР. По назначению врача уже неделю принимаю Раза, Итоприд, Одестон, Флориоза. Легче не становится. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
что беспокоит?
какие есть хр. заболевания и что принимаете по ним?
Загрузите обследования, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день! Других хронических заболеваний нет. Сейчас беспокоят почти постоянные слабо- ноющие боли в верхней части живота по центру и в правом подреберье. Диету жестко соблюдаю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария,
Гастроэнтеролог
С желчным проблем нет?
Глюкоза всегда повышена? Сахарного диабета нет?
Аллергические заболевания, Бронхиальная астма?
Гастроэнтеролог
Что со стулом? Для чего флориоза назначена?
Клиент
Мария, склонность к запорам
Клиент
Мария, аллергии нет. Ставили преддиабет. Корректируем диетой.
Клиент
Мария, с желчным раньше проблем не было. А сейчас я уже не понимаю, что болит.
Гастроэнтеролог
Как часто ходите в туалет? Что-то принимаете?
Гастроэнтеролог
Ночью спите нормально?
Боль не беспокоит?
Клиент
Мария, если в обычном режиме, то каждый день. Сейчас питание скудное, почти без овощей, без зелени- через день.
Клиент
Мария, ночью сплю, но просыпаюсь и сразу чувствую ноющую не сильную боль.
Гастроэнтеролог
По обследованиям хр. Гастрит, заброс желчи в желудок, эзофагит, грыжа пищевода. Изменения в поджелудочной железе (возрастные или признаки хр панкреатита)
В крови повышены эозинофилы. Глюкоза, холестерин немного завышен.

Дообследование
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Гликированный гемоглобин
В динамике сдать холестерин +лпнп+лпвп+лпонп+триглицериды-через 1 месяц после соблюдения гипохолестериновой диеты.
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.(для подтверждения грыжи)
При сохранении жалоб на лечении через 5-7 дней Мрт обп с контрастом(для более детального осмотра желчного и поджелудочной)
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Копрограмма
Решение вопроса о колоноскопии после анализов.

По лечению
Диета номер 5 по Певзнеру.
С соблюдение антирефлюксных рекомендаций.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее разо 10 мг утром за 30 мин до еды - 4 недели.
2)итоприд за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.
4)урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
5)при запорах фитомуцил по 2 пакетику 1-3 раза в день(важно пить достаточное количество воды(30 мл на кг массы тела)
Лечение под контролем очного специалиста.
Клиент
Мария, простите, Разо и Дюспаталин не дублируют друг-друга? Это не одно и тоже?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Какие у вас жалобы , с чем легче не становится ? Можете прикрепить протокол ФГДС пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Хронических ( других) не было. Никакого дополнительного лечения нет. Сейчас беспокоят почти постоянные слабо-ноющие боли в верхней части живота по центру и правое подреберье. Не сильно, но почти постоянно...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи как давно делали ? Флориоза с какой целью назначили ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас адекватное достаточное лечение. Сколько дней принимаете терапию? Какие жалоба в данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Принимаю 7ой день.
Клиент
Марина, рекомендуют Урсосан... Как Вы к нему относитесь в моей ситуации? Надо ли его добавить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лучше заменить одестон на урсосан 250мг вечер, добавить дюспаталин 1т 2р\день до еды.
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста, что с диетой. Кто-то пишет побольше белка, кто-то убрать мясо и бульон ? И что с молочкой и кисломолочкой. Спасибо!
Клиент
Марина, а можно и Одестон ( он вроде обезболивающий) и Урсосан вместе?
Терапевт, Гастроэнтеролог
ограничить жирную еду и с избытком углеводов (выпечка, сладости, жирная рыба и жирное мясо,жирная кисломолочка и молоко жирное), так же на момент сохранения жалоб ограничить кислую еду ( фрукты, соки, ягоды, специи, алкоголь, курение, кислые овощи)
Гастроэнтеролог
Здравстуйте! РЕКОМЕНДУЮ ЗАМЕНИТЬ ОДЕСТОН НА УРСОСАН 250МГ ПО 1 КАПС НА НОЧЬ 1 МЕСЯЦ, ДОБАВИТЬ К ТЕРАПИИ ГЕВИСКОН ПО 1 САШЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ 10-14 ДНЕЙ,ПРИ НАЛИЧИИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА - ДЮСПАТАЛИН 200МГ ПО 1 КАПС 2 РАЗА В ДЕНЬ ЗА 20 МИНУТ ДО ЕДЫ 10-14 ДНЕЙ.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Одестон я принимаю 3 раза в день. Его убрать? И заменить на Урсосан 1 раз в день. Так?
Гастроэнтеролог
Необходимости в приеме Одестона не вижу.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
В целом лечение у вас корректное, что вас конкретно беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Беспокоят боли вверху живота и справа. Утром. И при малейшем нарушении строгой диеты.
Можно ли и нужно ли принимать Урсосан? Учитывая грыжу пищевода.
Спасибо!
Гастроэнтеролог
Да, урсосан нужно.
И при грыже тоже можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плеврит на к-т
27 августа 2020
Анастасия, Бронницы
Вопрос закрыт
Помогите скорректировать лечение
25 октября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Консультация, коррекция лечения
27 июня 2023
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Гипнофобия?Прием антидепрессантов для сна.
6 декабря 2023
Наталья, Гомель
Вопрос закрыт
Высокое давление 200/100
5 января
Марич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва