Консультация гастроэнтеролога /

Боли при рефлюкс гастрите — вопрос №900788

724 просмотра

Добрый день! ГЭРБ. Хронический рефлюкс эзофагит. Хронический рефлюкс гастрит, умеренное обострение. ДГР. По назначению врача уже неделю принимаю Раза, Итоприд, Одестон, Флориоза. Легче не становится. Что делать?

Вопрос закрыт
коррекция лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
что беспокоит?
какие есть хр. заболевания и что принимаете по ним?
Загрузите обследования, пожалуйста.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, добрый день! Других хронических заболеваний нет. Сейчас беспокоят почти постоянные слабо- ноющие боли в верхней части живота по центру и в правом подреберье. Диету жестко соблюдаю.
Пожаловаться
Клиент
Мария,
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
С желчным проблем нет?
Глюкоза всегда повышена? Сахарного диабета нет?
Аллергические заболевания, Бронхиальная астма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Что со стулом? Для чего флориоза назначена?
Пожаловаться
Клиент
Мария, склонность к запорам
Пожаловаться
Клиент
Мария, аллергии нет. Ставили преддиабет. Корректируем диетой.
Пожаловаться
Клиент
Мария, с желчным раньше проблем не было. А сейчас я уже не понимаю, что болит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как часто ходите в туалет? Что-то принимаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ночью спите нормально?
Боль не беспокоит?
Пожаловаться
Клиент
Мария, если в обычном режиме, то каждый день. Сейчас питание скудное, почти без овощей, без зелени- через день.
Пожаловаться
Клиент
Мария, ночью сплю, но просыпаюсь и сразу чувствую ноющую не сильную боль.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По обследованиям хр. Гастрит, заброс желчи в желудок, эзофагит, грыжа пищевода. Изменения в поджелудочной железе (возрастные или признаки хр панкреатита)
В крови повышены эозинофилы. Глюкоза, холестерин немного завышен.

Дообследование
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
Гликированный гемоглобин
В динамике сдать холестерин +лпнп+лпвп+лпонп+триглицериды-через 1 месяц после соблюдения гипохолестериновой диеты.
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.(для подтверждения грыжи)
При сохранении жалоб на лечении через 5-7 дней Мрт обп с контрастом(для более детального осмотра желчного и поджелудочной)
Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
ФЕКАЛЬНЫЙ КАЛЬПРОТЕКТИН
Копрограмма
Решение вопроса о колоноскопии после анализов.

По лечению
Диета номер 5 по Певзнеру.
С соблюдение антирефлюксных рекомендаций.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1) разо 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее разо 10 мг утром за 30 мин до еды - 4 недели.
2)итоприд за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 4 недели.
4)урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
5)при запорах фитомуцил по 2 пакетику 1-3 раза в день(важно пить достаточное количество воды(30 мл на кг массы тела)
Лечение под контролем очного специалиста.
Пожаловаться
Клиент
Мария, простите, Разо и Дюспаталин не дублируют друг-друга? Это не одно и тоже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Какие у вас жалобы , с чем легче не становится ? Можете прикрепить протокол ФГДС пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Хронических ( других) не было. Никакого дополнительного лечения нет. Сейчас беспокоят почти постоянные слабо-ноющие боли в верхней части живота по центру и правое подреберье. Не сильно, но почти постоянно...
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи как давно делали ? Флориоза с какой целью назначили ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас адекватное достаточное лечение. Сколько дней принимаете терапию? Какие жалоба в данный момент?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, здравствуйте! Принимаю 7ой день.
Пожаловаться
Клиент
Марина, рекомендуют Урсосан... Как Вы к нему относитесь в моей ситуации? Надо ли его добавить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лучше заменить одестон на урсосан 250мг вечер, добавить дюспаталин 1т 2р\день до еды.
Пожаловаться
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста, что с диетой. Кто-то пишет побольше белка, кто-то убрать мясо и бульон ? И что с молочкой и кисломолочкой. Спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Марина, а можно и Одестон ( он вроде обезболивающий) и Урсосан вместе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
ограничить жирную еду и с избытком углеводов (выпечка, сладости, жирная рыба и жирное мясо,жирная кисломолочка и молоко жирное), так же на момент сохранения жалоб ограничить кислую еду ( фрукты, соки, ягоды, специи, алкоголь, курение, кислые овощи)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравстуйте! РЕКОМЕНДУЮ ЗАМЕНИТЬ ОДЕСТОН НА УРСОСАН 250МГ ПО 1 КАПС НА НОЧЬ 1 МЕСЯЦ, ДОБАВИТЬ К ТЕРАПИИ ГЕВИСКОН ПО 1 САШЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ 10-14 ДНЕЙ,ПРИ НАЛИЧИИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА - ДЮСПАТАЛИН 200МГ ПО 1 КАПС 2 РАЗА В ДЕНЬ ЗА 20 МИНУТ ДО ЕДЫ 10-14 ДНЕЙ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, Одестон я принимаю 3 раза в день. Его убрать? И заменить на Урсосан 1 раз в день. Так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Необходимости в приеме Одестона не вижу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
В целом лечение у вас корректное, что вас конкретно беспокоит?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Беспокоят боли вверху живота и справа. Утром. И при малейшем нарушении строгой диеты.
Можно ли и нужно ли принимать Урсосан? Учитывая грыжу пищевода.
Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, урсосан нужно.
И при грыже тоже можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плеврит на к-т
6 ответов
27 августа 2020
Анастасия, Бронницы
Вопрос закрыт
Корректировка лечения ковидной пневмонии
9 ответов
21 декабря 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Подбор лечения после результатов анализов
5 ответов
17 апреля 2021
Лариса, Мегион
Вопрос закрыт
Помогите подобрать терапию
6 ответов
8 декабря 2022
Дмитрий, Коломна
Вопрос закрыт
Можно при саркоидозе лёгких принимать витамин D
2 ответа
28 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Рвота после приема Номидеса
6 ответов
19 марта
Лия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Елена Долгова
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Гугнюк
24 отзыва
Татьяна Гугнюк
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com