Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №900974

Что вас беспокоит?

Рак горла 4 стадии с метастазами

Обнаружен рак гортаноглотки 4 ст.с метастазами в шейные лимы.узлы и множественные метастазы в легких (плоскоклеточный рак неороговевш.). Проведено 4 курса химиотерапии по схеме паклитаксел и карбоплатин, динамика отриц., в онкоцентре нам сказали, что надо переходить на обезболивающие, больше нам вас лечить не чем. Неужели действительно на этом все методы лечения исчерпаны?

23 Мая 2022·Просмотров: 2819·Ольга

Здравствуйте! Прикрепите выписку после крайнего курса пхт

Юлия, я отправила Вам последнюю выписку, которую нам дали в онкоцентре.

Ранее онмк вам не выставляли?? Мрт головного мозга с ку вы не проводили? Консультация невролога была?

Юлия, все последнии результаты обследования я прикрепила, консультация невролога была, она тоже оценивает состояние как удовлетворительное.

Если онмк ранее не выставляли сейчас у пациента острый период в течение 1 месяца, здесь вообще никакое лечение назначать нельзя кроме антикоагулянтов, которые должны приниматься до года. Химиотерапия назначается через месяц, два после консультации невролога. Что касается самой химиотерапии -линии там ещё есть, вам провели лечение всего лишь одной. Так же есть иммунотерапия.

Я посмотрела ваше мартовское скт, на тот момент вам уже выставляли нарушение мозгового кровообращения, сейчас при удовлетворительном состоянии, показателях свёртывающей системы и под контролем антикоагулянтов с заключением невролога вас не должны отправлять домой и не назначать лечение. Так как есть ещё капецитабин, иммунотерапия и др. Линии которые у вас не применялись. Поэтому если у вас нет абсолютных противопоказаний к лечению, вам должны сменить линию и продолжить лекарственную терапию

Здравствуйте.
Прикрепите крайнюю выписку.

Виктория,я отправила последнее заключение онкоцентра, и результаты МРТ после 4 курса химиотерапии. Доктор онкоцентра нам сказал, что другую химиотерапию нам нельзя и лучевую тоже запрещено.

Как себя чувствует пациент?
В хт отказано в виду тяжелого состояния. По СКТ данные за острое нарушение мозгового кровообращения.
Проведение терапии может сильно усугубить состояние, вплоть до необратимых последствий.

Виктория,пациент чувствует себя удовлетворительно. Говорит, что после химиотерапии чувствует себя лучше, анализы крови хорошие.

Можете прикрепить СКТ головного мозга, которое перед этим было? Анализы прикрепите
В данном случае динамика все отрицательная + по состоянию пациента доктор определил, что ХТ будет вовред.

Виктория, я прикрепила первоначальные результаты мрт головного мозга

Посмотрела.
Тогда не вижу обоснованной причины отказа в лечении! Если ОНМК уже не свежее, а состояние позволяет(кушает, пьет, ходит, УЗИ вен н к + ЭХО КГ, + кардиолог удовлетворительно), то требовать разрешение вопроса на врачебной комиссии.

Принятый ответ

Здравствуйте

По кт гортаноглотки есть положительная динамика, по кт легких очаги немного увеличились. Здесь получается неоднозначная динамика, возможно обсуждать ещё 2 курса с добавлением к схеме цетуксимаба (если состояние пациента позволяет). Также возможно обсудить 2 линию терапии опять же с учётом состояния пациента.

Принятый ответ

Здраствуйте. Нет все методы ещё не исчерпаны. Если общее состояние позволяет и нет противопоказаний то можно провести еще курсы химиотерапии со сменой схемы лечения, так как провели лишь одну линию. Обсудите с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.