Что вас беспокоит?
Гастродуоденит, холицистит, холангит
Здравствуйте, в январе был ковид, принимала много препаратов, после обострился остеохондроз шейного отдела, всд, делала капельницы по этим заболеваниям. После этого появилась горечь во рту, сделала узи, оказывается у меня перегиб желчного, прописали одестон. По узи нашли ещё кисту в поджелудочной, переругалась пошла на кт, кт не увидели кисту в жёлчном, но нашли в печени. Пошла к другому гастроэнтерологу, опять узи, выявили еще и холангит, хотя по кт вроде не написали. Прописали антибиотик амоксицилин, ребагит и креон. Пропила, в самом начале были боли в желудке но прочитала что может быть побочка от ребагит, пропила месяц его, под конец болеть начало ещё больше. Опять к врачу пошла, лучше то не стало, опять узи, сказали жёлчный стал получше но в печени все равно желчные протоки немного уплотнены, напросилась на фгдс, так как желудок беспокоил. По фгдс, дуоденит, бульбит, гастродуоденальный рефлюс. Прописали микрозим, эзомепрозол, фосфалюгель, урсосан и папаверин. Не могу понять, меня раньше вообще ничего не беспокоило, все 35 лет было все нормально, даже изжоги никогда не было, тяжести и тд. Уже устала от всех этих препаратов, почему не помогает лечение, до узи даже не знала что загиб в желчным, в туалет всегда нормально ходила. Теперь ещё ощущение что уже не желудок болит а кишки. Что ж за лечение такое если оно не помогает. Может ещё что то сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите последние актуальные обследования, пожалуйста.Последнее вышеупомянутое лечение вы сейчас принимаете?
Яна, прикрепила, кт от марта, фгдс май, узи нет, он в компьютере в больнице, на руки не выдавали. Да 4 дня принимаю препараты
Я так понимаю беспокоит вздутие, изжога и боли?Что со стулом?
Яна, аппетит хороший, не беспокоило и не беспокоит не изжога ни тошнота, сейчас желудок не так сильно болит, но такое ощущение что болит кишечник с левой стороны, стул был нормальный, каждый день, не сказать чтобы оформленный, но мне кажется что нормальный, сегодня не смогла сходить в туалет, Газы были, пила эспумизан сама, сейчас газов нет
Яна, есть немного горечь, но как сказал врач это из за желчи в желудке из за этого болит оо
Боли в данном случае вызваны жёлчным рефлюксом(ДГР), его лечение сводится к определённому режиму, приему препаратов УРДХК, ипп (омез и другие), а так же селективные спазмолитики.Правый бок не беспокоит?
Да, это и есть желчный рефлюкс.По остальным вашим обследованиям ничего не требуется кроме динамического наблюдения раз 1-2 года
Яна, нет
Яна, так откуда он взялся? Раньше ведь ничего не беспокоило, но лечение правильное? Назначено, фасфалюгель 10 дней, эзомепропоз 14 дней, микразим 14 ней, папаверин 10 дней
Фосфалюгель через 7 дней убирайте, добавить надо Одестон 400 мг 2 р/сутки на 14 дней, затем перейти на Дюспаталин 200 мг 3р/сутки.Параверин тоже убрать.
Яна, питаюсь дробно сейчас, не ем жареное, соленое, жирное, а толк вообще будет, уже 1,5 мес пью препараты, то от одного то от другого, может ещё рентген пищевода сделать
Природа рефлюксов очень разнообразна:быстрые наборы веса и похудания, недостаточность клапанного аппарата , который пропускает эту желчь, нарушение моторики ЖВП(для этого я вам рекомендую Одестон)
Да, можно при отсутствии эффекта от последней схемы лечения.
Яна, да я за 4 мес похудела на 10 кг
Яна, врач назначил урсосан на ночь 1 капсулу
Этого мало, нужно пить две капсулы на ночь.По режиму: после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Яна, белковая пища это мясо?
Мясо, молочка.
Яна, ещё вопрос, если от фасфалюмгеля плохо начала ходить в туалет что можно пить гутталакс можно? И ещё я сейчас пью воду 1,5 литра в день так сказал врач, это не способствует забросу желчи в желудок, я уже всего боюсь
Воду пить можно и нужно!А у Фосфалюгеля действительно есть такой эффект.Он вам и не нужен сейчас особо.Для послабления лучше возьмите мин воду Донат(очень советую даже просто при заболеваниях ЖКТ) и препарат Фитомуцил.
Яна, донат попробую, фитомуцил я пила но что то от него эффекта нет
Он у него накопительный.Тогда возьмите Мукофальк, ну или можете Гутталакс, но Мукофальк более «полезен»
Яна, я первым курсом пила и одестон и дюспатплин 14 дней
Итомед/Ганатон пробовали?Это регуляторы моторики, работают так же на запирательный клапан
Яна, нет не пила? Как принимать?
Ганатон оригинал, Итомед дженерик, если что.Принимать по 1 3р/сутки 3-4недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию - гастродуоденит, ДЖВП,ДГР. Для лечения этих состояний на фоне ваших жалоб - метеоспазмил 1т 2р\сут, одестон 200мг 3р\сут до еды 1мес, пангрол 10 000ед 1к 3-4р\сут во время еды 1мес, эмонера 20мг\сут 14дней, диета с ограничением жиров, углеводов.
Марина, а горечь уйдёт вообще, так мешает это. Пропью 14 дней, а дальше если горечь останется? Ведь из за заброса желчи и эрозии всякие могут быть
симптомы купируются
Принятый ответ
Здравствуйте! Что сейчас беспокоит? Какой харктер болевого синдрома? ПРолемы со стулом есть? В каких дозировках и как долго принимаете указанные лекарственнеы препараты?
Марина, боли с левой стороны, не сильные, не связано с приемом пищи, 4 дня принимаю фосфалюгель 3 раза в день, утром эзомерозол, микразим 3 раза в день, на ночь капсулу урсосан и свечка папаверин
Продолжайье принимать препараты, добавьте к терапии Итомед (Ганатон) по 1табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина, ещё врач написал что реактивный панкреатит, что с этим делать, прописали микразим, этого достаточно, из-за чего он образовался, я не ем жареное, жирное, соления
Для уточнения характера изменений в поджелудочной железе рееомендую сделать в плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Реактивные изменения - это изменения воспалительного характера со стороны других органов.
Принятый ответ
Здравствуйте . На сегодня какие препараты принимаете ? Что именно беспокоит ? Какой стул ?
Екатерина, 4 дня принимаю фосфалюгель 3 раза в день, утром эзомерозол, микразим 3 раза в день, на ночь капсулу урсосан и свечка папаверин. Боли не сильные с левой стороны, чувство горечи во рту, стул до этого был каждый день, но после мне кажется фасфалюгеля сегодня не ходила в туалет
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим и питание . Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , молочный шоколад .
После еды на принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузку на брюшной пресс .
Добавьте к терапии одестон 3 раза в день до еды 14 дней, ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Зд.
Ваше состояние спровоуировано перегесенным ковидом, он часто такое вызывает.
От заброса желчи добавьте прокинетик ганатон 1 т 3 раза в течение 1 месяца к вашему лечению.
Екатерина, добрый вечер, ковид был 4 мес назад, неужели все это так долго проходит, нет ли чего то более серьезного, что ещё пройти? Или это из за холицистита, но почему болит с левой стороны а не с правой?
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20182 ответа
- 4 Июня 20181 ответ
- 15 Декабря 20181 ответ