Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №902942

Что вас беспокоит?

Результаты анализа на дисбактериоз

Добрый день! Сейчас занимаюсь лечением поверхностного гастрита и взвеси в желчном пузыре. В связи с чем сдавала кал на дисбактериоз и чувствительность к биофагам и копрограмму. Подскажите пожалуйста, надо ли что-то лечить в кишечнике? Сейчас пью креон 3 раза в день, тримедат, Урсофальк 1 раз на ночь и Нормобакт 1 сошёл в день. Есть ли какие-то критичные моменты или отклонения. Заранее благодарю

24 Мая 2022·Просмотров: 414·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
Копрограмма хорошая, следует только добавить к лечению ферменты, например эрмиталь 10 000ед 1к 3-4р\сут 30дней.

Марина, спасибо большое за ответ. А нужно ли избавляться от золотистого стафилококка или пускай себе существует там?

он входит в нормальную микрофлору

Марина, спасибо большое

Здравствуйте, скажите а есть ли у Вас сейчас жалобы на работу кишечника? Вздутия, проблемы со стулом?

Василий, после того как стала пить Урсофальк стало значительно легче. Я пока придерживаюсь диете по Певзнеру 5 и отказалась от глютена, так как нашли непереносимость. Вздутие живота стало реже, но иногда к вечеру появляется отрыжка ( не знаю с чем это связано).

Если все же сохраняется небольшое вздутие и проблемы со стулом, то пропейте курс пробиотиков в течении месяца, подойдёт любой где количество бактерий разнообразное и большое количество: лактобиф 100млрд, максилак, баксет. Диету продолжайте соблюдать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория!
Что-то по симптомам Вас беспокоит? Почему решили пройти обследования?

Кал на дисбактериоз не имеет серьезной доказательной базы, на него не стоит ориентироваться. Копрограмма хорошая, есть небольшие неспецифические изменения, которые могут быть вызваны употреблением некоторых продуктов.

Наталья, изначально были боли в животе, вздутие, тяжесть и отрыжка. Начала обследование (кровь, гастроскопия, копрограмма, дисбактериоз, узи,). Выяснилось что взвесь в желчном пузыре и поверхностный гастрит. Сейчас пью таблетки, которые указала выше. После того как начала пить Урсофальк стало значительно легче, боли ушли и тяжести тоже нет, иногда вечером возникают неприятные симптомы-отрыжка и тяжесть. Сейчас соблюдаю диету номер 5 и отказалась от глютена. Вот только пришли результаты и думаю надо ли что-то с этим делать. Например избавляться от золотистого стафилококка? Заранее спасибо за ответ.

Виктория, с приёмом Урсофалька соглашусь, обычно лечение продолжают до 3 мес. Обсудите также с очным врачом добавление к курсу лечения Омепразола и Итоприда курсом на 4 нед.

Если хорошо переносите продукты, содержащие глютен, отказываться от них не нужно (витамины группы В). Из рациона пока рекомендую частые приёмы пищи небольшими порциями 4-5 р/сут; ограничение жирной и жареной пищи, простых углеводов (это всё - вместо диеты N5).

Лечить дисбактериоз сам по себе не нужно.

Наталья, спасибо большое за такой подробный ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте , Виктория. Анализ на дисбактериоз не информативен . Что Вас беспокоит сейчас ? В связи с чем принимаете данные препараты ?

Екатерина, Наталья, изначально были боли в животе, вздутие, тяжесть и отрыжка. Начала обследование (кровь, гастроскопия, копрограмма, дисбактериоз, узи,). Выяснилось что взвесь в желчном пузыре и поверхностный гастрит. Сейчас пью таблетки, которые указала выше. После того как начала пить Урсофальк стало значительно легче, боли ушли и тяжести тоже нет, иногда вечером возникают неприятные симптомы-отрыжка и тяжесть. Сейчас соблюдаю диету номер 5 и отказалась от глютена. Вот только пришли результаты и думаю надо ли что-то с этим делать. Например избавляться от золотистого стафилококка? Заранее спасибо за ответ.

Данные симптомы появились на фоне нарушения пассажа желчи . Я бы рекомендовала сдать дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста в кишечнике .

Екатерина, спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализа кала на дисбактериоз кишечника выявлен дисбактериоз 3 степени - золотистый стафилококк. Варианты лечения - Левофлоксацин 500мг 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог -форте по 1 капс в день 30 дней или любой бактериофаг согласно определеннойтчувствительности по 20мл 3 раза в день натощак 10 дней-затем - ПРобиолог -форте по 1 капс в день 30 дней или Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог -форте по 1 капс в день 30 дней. Контрольный анализ на дисбактериоз можно сделать через 1 месяц после окончаниятерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент анализ на дисбактериоз не является показательным, при отсутсвии жалоб со стулом лечить ничего не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.