Консультация кардиолога /

Препараты от давления. — вопрос №903374

5854 просмотра

Здравствуйте! Маме (70 лет, 2 инсульт) кардиолог на очном приеме прописала телзап 40 и фелодип 2,5 мг. Если давление будет плохо снижаться, то описала схему увеличения доз препаратов. В случае гипертонического криза каптоприл или моксонидин под язык. С этим мне все понятно, но я не спросила сразу, а сейчас нет возможности обратиться к доктору - можно ли перенести прием одного препарата на вечер? Так как в основном давление у мамы повышается к вечеру.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина.
Принимайте телзап утром, а фелодип -вечером. В какое время вечером обычно повышается АД?
Принятый ответ
Клиент
Марина, бывает выше 130.
Сейчас пока по старой схеме пьет престариум утром 3,5 мг. примерно и вечером 2,5 мг. Сейчас вот давление тонометр показывает то 157, то 135. Выпила престариум час назад и минут 40 назад каптоприл (так как давление не снижалось). Сейчас измерила 157 верхнее. Можно ли нифедепин сейчас или уже нет? Доктор сказала нифедепин вообще не пинимать
Клиент
Марина, обычно повышается давление к 17:00-18:00
Кардиолог
Примите сейчас нифедипин 10 мг под язык, чтобы нормализовать АД. Вообще, для экстренной помощи, используйте лучше не каптоприл или нифедипин, а моксонидин 0,4 мг под язык, он эффективнее каптоприла и меньше побочных эффектов, чем у нифидипина. Учитывая время повышения АД, принимайте утром телзап, а в 15-16.00 фелодип. Если АД к вечеру все равно будет выше нормы, то увеличьте дозировку фелодипа до 5 (10) мг. Но возможно, что это и не потребуется, телзап 40 мг сильнее престариума 2,5 мг.
Клиент
Марина, спасибо. Сейчас измерила 160 верхнее. Дала ей 1/2 нифедипина. Боюсь не будет ли много престариум, каптоприл и нифедипин. И давление повышается - страшно (саму трясет), а мама говорит, что чувствует себя нормально.
Кардиолог
Много не будет. Престариум 2,5 мг -это очень незначительная доза. У каптоприла максимум эффекта уже прошел, эффекта нет.
Клиент
Марина, хорошо. А если сейчас не снизится? Нифидипин дала 5мг. Он обычно хорошо снижал. Престариум уже тоже должен начать действовать, больше часа прошло.
Кардиолог
Подождите в течении часа, ничего дополнительно не принимайте. Ад начнет снижаться и этого достаточно, не стоит быстро снижать его до нормы. Тем более, что Ваша мама нормально себя чувствует.
Клиент
Марина, спасибо вам. Сейчас 126 верхнее. Напишите, пожалуйста, если начнет повышаться к ночи, что можно предпринять?
Кардиолог
Можно будет принять еще 5 мг нифидипина, если АД будет выше 150 - верхнее.
Клиент
Марина, спасибо!
Кардиолог
Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
Клиент
Марина, доброго утра! Возник вопрос- если я правильно понимаю, телзап и фелодип накопительного действия? Тогда получается сейчас в начале приема они не будут действовать? В таком случае может быть нужно оставить престариум пока не начали действовать новые препараты? Престариум принимает уже 1,5 месяца. Страшно переходить на новые препараты
Кардиолог
Доброе утром, Екатерина! Телзап действует сразу, в течении нескольких дней его эффект только усиливается. С престариумом вместе их нельзя принимать, поэтому отменяйте престариум и начинайте телзап - он сильнее. Фелодип накапливается медленнее, в первые дни можно дополнительно принимать нифидипин, при необходимости.
Клиент
Марина, простите за беспокойство. Возникла проблема. Сегодня только увидела, что фелодип у нас в дозировке 5 мг. А кардиолог прописала начинать прием с 2,5. Делить таблетку нельзя, как я поняла. Можно принять 5 или нужно именно 2,5? Или можно принять Амлодипин вместо фелодипа?
Кардиолог
Можете первый раз разделить таблетку ножом, эффективность от этого не пострадает. Но, скорее всего, Вам потребуется прием целой таблетки фелодипа.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Можно.
Фелодип оптимально принимать вечером, телзап оставить на утренний прием, он действует сутки.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, а в таком случае телзап такой дозировки будет достаточно?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да. Начните пока с такой дозировки.
При необходимости, недостаточном гипотензивном эффекте можно увеличить до 80 мг.
Ведите дневник измерений артериального давления.
Клиент
Алексей, доброго утра! Возник вопрос- если я правильно понимаю, телзап и фелодип накопительного действия? Тогда получается сейчас в начале приема они не будут действовать? В таком случае может быть нужно оставить престариум пока не начали действовать новые препараты? Престариум принимает уже 1,5 месяца. Страшно переходить на новые препараты
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Доброе утро!
Престариум принимать не нужно на фоне приема этих препаратов, гипотензивное действие они оказывают сразу, но стабильно, в полной мере оно раскрывается через некоторое время.
Клиент
Алексей, извините, можно еще спросить? Сейчас только увидела, что фелодип у нас в дозировке 5 мг. А кардиолог прописала начинать прием с 2,5. Делить таблетку нельзя, как я поняла. Можно принять 5 или нужно именно 2,5?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если цифры артериального давления позволяют, нет выраженной гипотонии, можно 5 мг.
Обычно по 5 мг он и назначается.
Клиент
Алексей, бывает, что давление низкое.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Первые 7-10 дней препараты принимать под контролем АД и самочувствия. Если видите что оно 100/60 и ниже стоит пересмотреть назначенное лечение
Клиент
Алексей, фелодипа 2,5 в аптеках у нас нет. Можно принять Амлодипин вместо фелодипа?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно.
Препараты из одной фармакологической группы.
Клиент
Алексей, тогда в какой дозировке? И потом можно ли перейти на фелодип 5?
Клиент
Алексей, надо сказать, что амлодипин она раньше принимала (до второго инсульта)
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
5 мг.
Если амлодипин устроит, можно на нем и остаться, нет то вернетесь на фелодип 5 мг
Клиент
Алексей, хорошо. Спасибо большое!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте.да, фелодип можно перенести на вечер
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте да можно принимать телзап утром, а фелодип вечером
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, а в случае повышения давления, что еще предпринять? Сейчас принимает по старой схеме принимает престариум. Сегодня поднялось давление до 160 сбивали каптоприлом - не помог. Нифедипин под язык снизил давление. Он ей помогает всегда. Но доктор нам говорила, что нифедипин нельзя.
Кардиолог
Можно моксонидин 0.2 мг
Клиент
Гульнара, моксонидин под язык? Она пробовала раньше его, тоже не особо сбивал. А нифидепин всегда хорошо. Напишите, пожалуйста, почему его опасно принимать?
Кардиолог
Да, под язык, нифедипин может резко снизить давление а это опасно
Клиент
Гульнара, доброго утра! Возник вопрос- если я правильно понимаю, телзап и фелодип накопительного действия? Тогда получается сейчас в начале приема они не будут действовать? В таком случае может быть нужно оставить престариум пока не начали действовать новые препараты?
Кардиолог
Нет, они не совместимы, можно пока пользоваться моксонидином или уз нифедипином в случае высокого давления
Клиент
Гульнара, хорошо. А через какое время начнут действовать телзап и фелодип?
Кардиолог
Полный эффект должен быть через 1-2 недели
Клиент
Гульнара, напишите пожалуйста, можно ли заменить фелодип амлодипином? Кардиолог прописала 2,5 мг. А у нас только 5 мг.
Кардиолог
Да, можно они из одной группы препаратов
Клиент
Гульнара, в таком случае в какой дозировке? В итоге мама приняла фелодип 5 мг. Давление понизилось 97/66 . Что сейчас предпринять? Насколько опасно это понижение? Чувствует она себя нормально.
Кардиолог
5 мг амлодипина, если самочувствие нормальное ничего не нужно делать, давление повысится до нормы постепенно
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, если давление повышается к вечеру, то телзап можно пить ближе к 12.00 и тогда вечер будет перекрыт
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! Бывает, что утром и днем и 106 и 109 верхнее. В таком случае все равно принимать телзап 40?
Кардиолог, Терапевт
Тогда лучше отменить вечерние Фелодип, чтобы утром не было такого низкого давления,
Клиент
Анна, сейчас она принимает Престариум, мы пока еще не перешли на новые препараты. То есть, получается, утром телзап (во сколько лучше всего?) и во сколько вечером фелодип, если оставить его?
Кардиолог, Терапевт
Телзап лучше днём около 11.00, Фелодипин 2,5 в 20.00
Клиент
Анна, доброго утра! Возник вопрос- если я правильно понимаю, телзап и фелодип накопительного действия? Тогда получается сейчас в начале приема они не будут действовать?
Кардиолог, Терапевт
Накопительного, но до этого Вы принимали престариум, то есть уже концентрация гипотензивных препаратов есть
Клиент
Анна, и сколько по времени концентрация престариума будет в организме? Просто пытаюсь понять, не получится ли "окошко" в приеме гипертензивных препаратов?
Кардиолог, Терапевт
Не получится, престариум выводится 4-5 дней, за это время препарат уже накопится
Клиент
Анна, спасибо... Еще невролог назначил в комплексной терапии сермион. Он тоже снижает давление. Можно начинать его принимать сейчас?
Кардиолог, Терапевт
Можно начинать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление 129-49, головная боль
10 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Побочный эффект от препарата Мидокалм лонг 450
4 апреля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Давление низкое
27 октября 2023
Мария, Камбарка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва