Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №903374

Что вас беспокоит?

Препараты от давления.

Здравствуйте! Маме (70 лет, 2 инсульт) кардиолог на очном приеме прописала телзап 40 и фелодип 2,5 мг. Если давление будет плохо снижаться, то описала схему увеличения доз препаратов. В случае гипертонического криза каптоприл или моксонидин под язык. С этим мне все понятно, но я не спросила сразу, а сейчас нет возможности обратиться к доктору - можно ли перенести прием одного препарата на вечер? Так как в основном давление у мамы повышается к вечеру.

24 Мая 2022·Просмотров: 9406·Екатерина, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Принимайте телзап утром, а фелодип -вечером. В какое время вечером обычно повышается АД?

Марина, бывает выше 130.
Сейчас пока по старой схеме пьет престариум утром 3,5 мг. примерно и вечером 2,5 мг. Сейчас вот давление тонометр показывает то 157, то 135. Выпила престариум час назад и минут 40 назад каптоприл (так как давление не снижалось). Сейчас измерила 157 верхнее. Можно ли нифедепин сейчас или уже нет? Доктор сказала нифедепин вообще не пинимать

Марина, обычно повышается давление к 17:00-18:00

Примите сейчас нифедипин 10 мг под язык, чтобы нормализовать АД. Вообще, для экстренной помощи, используйте лучше не каптоприл или нифедипин, а моксонидин 0,4 мг под язык, он эффективнее каптоприла и меньше побочных эффектов, чем у нифидипина. Учитывая время повышения АД, принимайте утром телзап, а в 15-16.00 фелодип. Если АД к вечеру все равно будет выше нормы, то увеличьте дозировку фелодипа до 5 (10) мг. Но возможно, что это и не потребуется, телзап 40 мг сильнее престариума 2,5 мг.

Марина, спасибо. Сейчас измерила 160 верхнее. Дала ей 1/2 нифедипина. Боюсь не будет ли много престариум, каптоприл и нифедипин. И давление повышается - страшно (саму трясет), а мама говорит, что чувствует себя нормально.

Много не будет. Престариум 2,5 мг -это очень незначительная доза. У каптоприла максимум эффекта уже прошел, эффекта нет.

Марина, хорошо. А если сейчас не снизится? Нифидипин дала 5мг. Он обычно хорошо снижал. Престариум уже тоже должен начать действовать, больше часа прошло.

Подождите в течении часа, ничего дополнительно не принимайте. Ад начнет снижаться и этого достаточно, не стоит быстро снижать его до нормы. Тем более, что Ваша мама нормально себя чувствует.

Марина, спасибо вам. Сейчас 126 верхнее. Напишите, пожалуйста, если начнет повышаться к ночи, что можно предпринять?

Можно будет принять еще 5 мг нифидипина, если АД будет выше 150 - верхнее.

Марина, спасибо!

Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!

Марина, доброго утра! Возник вопрос- если я правильно понимаю, телзап и фелодип накопительного действия? Тогда получается сейчас в начале приема они не будут действовать? В таком случае может быть нужно оставить престариум пока не начали действовать новые препараты? Престариум принимает уже 1,5 месяца. Страшно переходить на новые препараты

Доброе утром, Екатерина! Телзап действует сразу, в течении нескольких дней его эффект только усиливается. С престариумом вместе их нельзя принимать, поэтому отменяйте престариум и начинайте телзап - он сильнее. Фелодип накапливается медленнее, в первые дни можно дополнительно принимать нифидипин, при необходимости.

Марина, простите за беспокойство. Возникла проблема. Сегодня только увидела, что фелодип у нас в дозировке 5 мг. А кардиолог прописала начинать прием с 2,5. Делить таблетку нельзя, как я поняла. Можно принять 5 или нужно именно 2,5? Или можно принять Амлодипин вместо фелодипа?

Можете первый раз разделить таблетку ножом, эффективность от этого не пострадает. Но, скорее всего, Вам потребуется прием целой таблетки фелодипа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можно.
Фелодип оптимально принимать вечером, телзап оставить на утренний прием, он действует сутки.

Алексей, а в таком случае телзап такой дозировки будет достаточно?

Да. Начните пока с такой дозировки.
При необходимости, недостаточном гипотензивном эффекте можно увеличить до 80 мг.
Ведите дневник измерений артериального давления.

Алексей, доброго утра! Возник вопрос- если я правильно понимаю, телзап и фелодип накопительного действия? Тогда получается сейчас в начале приема они не будут действовать? В таком случае может быть нужно оставить престариум пока не начали действовать новые препараты? Престариум принимает уже 1,5 месяца. Страшно переходить на новые препараты

Доброе утро!
Престариум принимать не нужно на фоне приема этих препаратов, гипотензивное действие они оказывают сразу, но стабильно, в полной мере оно раскрывается через некоторое время.

Алексей, извините, можно еще спросить? Сейчас только увидела, что фелодип у нас в дозировке 5 мг. А кардиолог прописала начинать прием с 2,5. Делить таблетку нельзя, как я поняла. Можно принять 5 или нужно именно 2,5?

Если цифры артериального давления позволяют, нет выраженной гипотонии, можно 5 мг.
Обычно по 5 мг он и назначается.

Алексей, бывает, что давление низкое.

Первые 7-10 дней препараты принимать под контролем АД и самочувствия. Если видите что оно 100/60 и ниже стоит пересмотреть назначенное лечение

Алексей, фелодипа 2,5 в аптеках у нас нет. Можно принять Амлодипин вместо фелодипа?

Можно.
Препараты из одной фармакологической группы.

Алексей, тогда в какой дозировке? И потом можно ли перейти на фелодип 5?

Алексей, надо сказать, что амлодипин она раньше принимала (до второго инсульта)

5 мг.
Если амлодипин устроит, можно на нем и остаться, нет то вернетесь на фелодип 5 мг

Алексей, хорошо. Спасибо большое!

Пожалуйста. Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.да, фелодип можно перенести на вечер

Принятый ответ

Здравствуйте да можно принимать телзап утром, а фелодип вечером

Гульнара, а в случае повышения давления, что еще предпринять? Сейчас принимает по старой схеме принимает престариум. Сегодня поднялось давление до 160 сбивали каптоприлом - не помог. Нифедипин под язык снизил давление. Он ей помогает всегда. Но доктор нам говорила, что нифедипин нельзя.

Можно моксонидин 0.2 мг

Гульнара, моксонидин под язык? Она пробовала раньше его, тоже не особо сбивал. А нифидепин всегда хорошо. Напишите, пожалуйста, почему его опасно принимать?

Да, под язык, нифедипин может резко снизить давление а это опасно

Гульнара, доброго утра! Возник вопрос- если я правильно понимаю, телзап и фелодип накопительного действия? Тогда получается сейчас в начале приема они не будут действовать? В таком случае может быть нужно оставить престариум пока не начали действовать новые препараты?

Нет, они не совместимы, можно пока пользоваться моксонидином или уз нифедипином в случае высокого давления

Гульнара, хорошо. А через какое время начнут действовать телзап и фелодип?

Полный эффект должен быть через 1-2 недели

Гульнара, напишите пожалуйста, можно ли заменить фелодип амлодипином? Кардиолог прописала 2,5 мг. А у нас только 5 мг.

Да, можно они из одной группы препаратов

Гульнара, в таком случае в какой дозировке? В итоге мама приняла фелодип 5 мг. Давление понизилось 97/66 . Что сейчас предпринять? Насколько опасно это понижение? Чувствует она себя нормально.

5 мг амлодипина, если самочувствие нормальное ничего не нужно делать, давление повысится до нормы постепенно

Принятый ответ

Добрый день, если давление повышается к вечеру, то телзап можно пить ближе к 12.00 и тогда вечер будет перекрыт

Анна, спасибо! Бывает, что утром и днем и 106 и 109 верхнее. В таком случае все равно принимать телзап 40?

Тогда лучше отменить вечерние Фелодип, чтобы утром не было такого низкого давления,

Анна, сейчас она принимает Престариум, мы пока еще не перешли на новые препараты. То есть, получается, утром телзап (во сколько лучше всего?) и во сколько вечером фелодип, если оставить его?

Телзап лучше днём около 11.00, Фелодипин 2,5 в 20.00

Анна, доброго утра! Возник вопрос- если я правильно понимаю, телзап и фелодип накопительного действия? Тогда получается сейчас в начале приема они не будут действовать?

Накопительного, но до этого Вы принимали престариум, то есть уже концентрация гипотензивных препаратов есть

Анна, и сколько по времени концентрация престариума будет в организме? Просто пытаюсь понять, не получится ли "окошко" в приеме гипертензивных препаратов?

Не получится, престариум выводится 4-5 дней, за это время препарат уже накопится

Анна, спасибо... Еще невролог назначил в комплексной терапии сермион. Он тоже снижает давление. Можно начинать его принимать сейчас?

Можно начинать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.