Консультация невролога /

Боль, жжение в области шейного позвоночника, приступы головной боли сильной, глаза горят, — вопрос №904324

570 просмотров

Здравствуйте, сделала мрт головы и шейного отдела, так как очень сильно болело, диагноз острохондроз, сколеоз, спондилез 2ст, протрузии. Невролог прописал диклофенак, омез, дексаметазона, комбилипен, дексалгин, мидокалм, габапентина, тофисопам. 10-й день лечусь, 5 дней ничего не болело, на 9-й день у меня приступы сильной боли в области позвоночника и затылка, жжение шейного отдела, и так несколько раз в день такие приступы аш глаза горят и слезы текут. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, прикрепите свои обследования.Вы не связываете это со стрессом?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На МРТ позвоночника имеется 2 протрузии без компрессии корешков и стеноза позвоночного канала,на МРТ головы норма.Лечение вам назначено правильно.Подскажите, может вы что-то подняли тяжёлое или резко повернулись,перенесли стресс может с чем-то связываете?
Клиент
Татьяна, ничего такого небыло, у меня приливами боль сильная, жжение
Невролог
Как принимаете Габапентин? Анализы крови,гормоны щитовидной железы сдавали?
Клиент
Татьяна, габапентин принимаю 1 раз в день, кровь не сдавала, щитовитку не проверяла
Невролог
Я бы вам порекомендовала:
- общий анализ крови, глюкозу крови
- УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны щитовидной железы
- УЗДГ сосудов головы и шеи
К вашему лечению:
- Габапентин по схеме: 1й день- 300 мг(1т утром)
2-й день- 600 мг (1т утром и вечером)
3-й день 900 мг (1 т утром,обед,вечер)- и так 14 дней,уходить от этого препарата в такой же последовательности.
- Династат 1.0мл(20мг) + 1.0мл 0.9% натрия хлорида в/ м #5 дней.
Клиент
Татьяна, спасибо, постараюсь сдать анализы
Невролог
Выздоравливайте)
Невролог
Олеся, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты ваших обследований!
Такое состояние впервые у Вас? Лечитесь только 10 дней, до этого медикаментозной терапии не принимали?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, я уже пару лет мучаюсь с болями, принимала разные лекарства, помогало только на несколько месяцев, мельгаиа, мексидол адапьол, всякие лекарство, не очень помогало, вот и решила сделать мрт и врач вот что прописал, но помогла
Невролог
Олеся, по результатам Вашего МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром. В остальном ничего критичного нет

Вы имеете дело с хроническим болевым синдромом, т.к если было бы у вас воспаление - длительный прием НПВС вам помог. Так же Вы прошли шкалу тревоги и депрессии, по которой у Вас выявляется тревожное расстройство.
Хроническую боль необходимо лечить несколько другим способом, т.к уже произошла центральная сенситизация боли - боль усиливается от мозга, а не спины.
Необходимо следующее лечение препаратами из группы АД - Амитриптилин в малых дозах при длительном приеме ( 2-3 месяца) убирает болевой синдром

- Антидепрессанты от боли: Амитриптилин 25 мг 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д вечером. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов
Клиент
Виталий, спасибо большое за ответ. А можно после этого курса лечения я обращусь к вам за коррекцией дозы?
Невролог
Олеся, здравствуйте, конечно можете
Клиент
Виталий, я прочитала инструкции этих антидепресантов и пишут что они очень сильные, и продаются только по рецепту, они мне не повлияют? И водить машину нельзя?
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника полностью.
В какой дозировке принимаете габапентин? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Принятый ответ
Клиент
Алина, прикрепила
Клиент
Алина, принимаю 1 раз в день
Невролог
МРТ головного мозга без патологии. По поводу кист верхнечелюстных пазух нужна консультация ЛОР врача.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Изменения не критичны.
Дозировка габапентина недостаточная. Минимальная терапевтическая дозировка 900 мг в сутки. Увеличьте дозу до 300 мг 2 раза в день 2 дня, затем 300 мг 3 раза в день до месяца. При неэффективности дозировку можно ещё увеличить. Отменять также постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Клиент
Алина, спасибо большое за ответ!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста в инете тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии,и напишите сюда рез-ты, необходимо оценить ваше эмоциональное состояние и возможно ваши жалобы это психосоматика,по МРТ ничего критичного нет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, прошла,прикрепил результат
Невролог
Олеся, у вас генерализованное тревожное расстройство, вас необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру,специализирующихся на лечении тревожных расстройств, то лечение, которое вы счас получаете ,вам не поможет, нужно именно лечение тревожного расстройства.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам необходимо увеличить дозу габапентина.
Первые три дня лечения-по 300 мг 1 раз в день,затем
по 300 мг 2 раза день-3 дня,затем
по 300 мг 3 раза в день-длительно(до купирования болевого синдрома,жжения),затем отменять в обратном порядке(минут 1 таблетка в три дня).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение и боль в шейном отделе
16 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Головокружение
28 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы у ребенка 2 года
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Олеговна Белоглазова
1 отзыв
Невролог, Терапевт
2013-2018 Кировский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач