Что вас беспокоит?
Анизокория после удара головой
Здравствуйте. 19 мая вечером ребенок 7 лет бежал и с разбега ударился левой частью лба об острый угол стены. Сознания не терял, сначала плач, жалобы на боль в месте удара, небольшая шишка, ссадина, синяк. Приложила холод. Через часа полтора стал жаловаться на головную боль, успокоили, уснул. Утром проснулся бодрым, больше ни на что не жаловался. Я очень внимательно следила за ним, в ходе наблюдения увидела, что зрачок в глазу со стороны удара больше. Прошли хирурга, окулиста, невролога. Ребенок жалоб не предъявляет никаких. Но я постоянно наблюдаю за зрачками, при затемнении периодически улавливаю, что один зрачок чуть больше (на стороне удара). При свете зрачки сужены и одинаковые. С момента удара прошло 5 дней. Нужны ли какие-то ещё обследования? Или пока понаблюдать. Так совпало ещё, что 16 мая перед ушибом (медосмотр) и 20 мая после в глаза капали расширяющие зрачки капли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Анизокория после капель для расширения зрачка может сохраняться до 7 дней.
Если зрачки реагируют на свет хорошо,то вероятнее всего,что анизокория не связана с травмой.
В 10 процентах случаев-это вариант нормы.
В идеале сделать МРТ головного мозга,чтобы окончательно этот вопрос для себя закрыть.
Ирина, спасибо. На свет реагируют сразу, одинаково. Результаты осмотра прикрепила. МРТ делать срочно или можно понаблюдать и делать при сохранении симптома?
Анизокория незначительная,сужается зрачок хорошо-это благоприятное течение симптома.
Можно пока просто понаблюдать.
Ирина, а то, что окулист написал? В течение какого времени можно наблюдать?
Есть расширение вен,это говорит о патологии на уровне шейного отдела позвоночника
Вероятнее всего,была натальная травма шейного отдела позвоночника.
Ничего страшного нет.
Но в плановом порядке желательно пройти УЗДГ БЦС для оценки кровотока.
Ирина, спасибо. Подскажите пожалуйста, в течение какого времени можно наблюдать, чтобы принять решение о необходимости МРТ? Невролог с поликлиники говорит, что прошло много времени и делать надо только в течение 5 дней после травмы.
Принятый ответ
Зрачок хорошо реагирует на свет,я бы посмотрела пару недель.
Здравствуйте. Вы очно обследовались у невролога, окулиста. Окулист вам расширял зрачок, скорее всего осматривал хорошо глазное дно. Если бы что-то было не так, то заметили б доктора. Плюс уже прошлого удара много времени. А вот от капель расширяющих зрачок эффект расширения зрачка может быть до 7 дней. В один глаз могли больше попасть, в один меньше, вот и разница
Александра, здравствуйте. Сейчас прикреплю результаты осмотра.
Светлана, просмотрела. По поводу осмотра офтальмолога: на глазном дне никаких изменений не выявил доктор. Диск зрительного нерва в норме, не отечный. Скорее всего действительно разница из-за медикаментозного мидриаза. Не переживайте!
Александра, благодарю.
Принятый ответ
Пожалуйста. Будут вопросы, обращайтесь!
Здравствуйте,у вас нет именно осмотра невролога, чтобы можно было объективно оценить неврологический статус?
Татьяна, здравствуйте. Да, все есть. Сейчас прикреплю.
Ничего критического не вижу,вы имеете ввиду при затемнение,как на последнем фото?
Татьяна, да, зрачки разные именно при затемнении, при этом не всегда. На свет реагируют одинаково, и одинаковые при свете.
Так свет неравномерно падает,со стороны где светлее зрачок сужен,а где темнее расширен,такая реакция у всех.
Здравствуйте.
Стоит понаблюдать. Действительно может от капель такой эффект быть. Пока никакой угрозы не вижу
Вера, спасибо. В течение какого времени можно ещё наблюдать?
В течении 2 недель действие капель полностью закончится
Здравствуйте,,возможна физиологическая анизокория, главное, что зрачки на свет одинаково одинаково реагируют и что офтальмолог и невролог не нашли патологии при осмотре
Екатерина, здравствуйте. Сейчас прикреплю результаты осмотра.
По осмотру ничего страшного нет
Здравствуйте.
Анизокория может быть связана с эффектом от капель, может сохраняться в течение недели.
Прикрепите пожалуйста заключение невролога и офтальмолога.
Алина, здравствуйте. Прикрепила.
По фото небольшая разница при расширенном зрачке видна, но хорошо, что зрачки реагируют на свет. По осмотрам врачей ничего страшного нет, рентген в норме.
Я бы пока рекомендовала понаблюдать 3-5 дней. Если ничего не изменится, то обратитесь повторно к неврологу, при необходимости назначат МРТ головного мозга.
Алина, спасибо. А скажите пожалуйста об информативности МРТ. Прошло уже 5 дней получается. Невролог с поликлиники говорит что МРТ делать сегодня или не делать вообще. Потом ничего не покажет уже.
Принятый ответ
МРТ информативно хоть сейчас, хоть через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я не увидела анизокории по фото. Анизокория - это патология, когда один зрачок либо сужен до патологии ( как точечный при том что второй в норме), либо когда зрачок расширен слишком до патологии , при том что второй в норме. У ребенка не большая разница, при том что размеры зрачков сами нормальные. Такая разность зрачков в норме у большинства людей, детей, и особенно после капель мидриатиков. По осмотру невролога все в порядке. Я думаю все обошлось.
А зрачки возможно и ранее такими были с небольшой разницей.
Что касается обследований после любых травм конечно это не рентген, а сразу КТ или мрт пройти надо для успокоения.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа