Консультация гастроэнтеролога /

Эроз.гастрит, анемия без симптомов? — вопрос №904678

592 просмотра

Здравствуйте, сын 25 лет, со слов ничего не беспокоит ФГДС 11 марта геморр.эрозии( для военкомата), кровь свежий анализ Не пьет , не курит, работает 10 мес в автомастерской, контакт с автохимией, автомаслами, топливом. Волосы стали седеть с 18 лет, сейчас весь седой( не усваиваются микроэлементы?) после еды есть вздутие, ноги сильно потеют, язык обложен. Это эроз.гастрит с анемией?
Меня в крови смущают лейкоциты и лимфоциты, боюсь онко процесс. Подскажите, что еще проверить? В анамнезе ДЖП по гипокин.типу с младенчества после клеб.дисбак-за. и дискенезия кишеч.(запоры) .Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. какие жалобы?
Боли есть? изжога?
Клиент
Мария, Здравствуйте, нет жалоб

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
орви недавно не болел?
Клиент
Мария, нет
Гастроэнтеролог
лечение получал по поводу гастрита, эрозий?
чем лечился и что сейчас принимает?
Клиент
Мария, нет, только пришли анализ , лечиться нужно, но он не совсем понимает, от чего, если его ничено не беспокоит. Я как мама вижу, что сын раздражительный, он спокойный человек вообще
Гастроэнтеролог
по фгдс гастрит с эрозиями. дуоденит.
Снижен витамин д. гемоглобин-нижняя граница,
Есть относительный лимфоцитоз, нейтропения, снижение лейкоцитов.
По крови признаки недавно перенесенной вирусной инфекции(может насморк был небольшой?).
Необходимо сделать узи ОБП
Пересдать оак через 1 месяц.
Клиент
Мария, хорошо сделаем. Не было насморка
Гастроэнтеролог
По крови ничего страшного нет, либо был контакт с вирусной инфекцией и перенес ее бессимптомно.

По лечению
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)Ребагит по 1 таб 3 р\д после еды-2 месяца.
3)Витамин Д 7000 ЕД 1 раз в день-2 месяца далее по 2000 ЕД 1 рд-длительно.
4)Через 7 дней начать принимать Ферретаб по 1 капсуле 1 р\д-1 месяц(гемоглобин почти в норме, ферритин тоже в норме, но нужно побольше).

ФГДС контроль через 3 месяца.
Гастроэнтеролог
С щитовидной нет проблем?
Сдайте ТТГ
Клиент
Мария, проблем со щитовидкой нет.
Гастроэнтеролог
сдайте ттг.
не худел?
В родне есть какие-то заболевания?
начните лечение-написала выше.
Клиент
Мария, я читала, что у мужчин ферритин д быть минимум 100. То есть к гематологу не нужно?
Клиент
Мария, он всегда худой. В родне по мужской части сердце и у кишечник. ТТГ сдадим
Гастроэнтеролог
а с кишечником что в родне?
вес какой?
Гастроэнтеролог
Если Вы сдадите через месяц и картина не изменится по общему анализу крови, то надо исключать хр. вялотекущие инфекции(консультация инфекциониста, терапевта).
По поводу ферритина минимум считается 40-60.
А идеальный ферритин-это вес человека+70.
Клиент
Мария, спасибо, подскажите, такой низкий инсулин? Ему нужны ферменты?
Гастроэнтеролог
он в норме.

а вот глюкозу не вижу.
не сдавали?
Клиент
Мария, она в норме
Клиент
Мария, здравствуйте он сдал в инвитро два анализа кала: копрограмму и кал на скрытую кровь (из верхних отделов ЖКТ)
Сегодня пришла копрограмма, там реакция на скрыт.кровь один + Что это значит?
Гастроэнтеролог
анализ загрузите.
Клиент
Мария, загрузила
Гастроэнтеролог
У Вас качественный анализ на скр. кровь отрицательный.

сдайте фекальный кальпротектин.

у вас лейкоциты и слизь в кале.
Принятый ответ
Клиент
Мария, в инвитро там два исследования кала на ск.кровь: Один из верхних отд ЖКТ,
другой из нижних.
Мы сдавали из верхних и копрограмму.
Что покажет фекальный кальпротектин? Спасибо
Гастроэнтеролог
покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на скр. кровь пересдайте.
Кал на скрытую кровь(за 5-7 дней до исследования отменить прием слабительных. препаратов висмута и железа, за три дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры)
При положительном результате
Консультация проктолога, колоноскопия.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , анализ крови соответсвует вирусной инфекции перенесённой или сейчас болеет . Это не онкология . Касаемо ФГДС лекарственную терапию получал ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте, нет еще не получал.
У него точно не было ОРВИ. Я боюсь пропустить начало , если это онко. Биопсию никто не брал, ничего не болит. Случайно так сказать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Елена , онкологии точно нет , не переживайте . Просто контроль анализа сделать , через месяц , если будет такая же кровь , то надо будет исключать герпес инфекции ; цитомегаловирус , Эпштейн Барра , герпес 6 типа , вяло текущие хронические инфекции .
Клиент
Екатерина, спасибо, постараюсь
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдавали тест на хеликобактер пилори?
Клиент
Екатерина, во время ЭГДС. Он отр
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда исключить продукты повышающие кислотность : цитрусы, помидоры, чеснок , специи, кофе, молочный шоколад, алкоголь .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели , далее 20 мг утром 1 раз в день 2 недели .
Ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Клиент
Екатерина, спасибо, кофе и алкоголь не пьет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отлично
Клиент
Екатерина, спасибо
Клиент
Екатерина,здравствуйте он сдал в инвитро два анализа кала: копрограмму и кал на скрытую кровь (из верхних отделов ЖКТ)
Сегодня пришла копрограмма, там реакция на скрыт.кровь один + Что это значит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
К анализу подготовку делал? Если иммунохимическим методом , то не нужна подготовка . Если просто анализ на скрытую кровь , то там необходима диета в течении недели
Клиент
Екатерина, диету? Говорит , да
Клиент
Екатерина, в инвитро там иммунохим метод, прикрепила анализ. Посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лейкоциты , слизь по анализу , Геморой , трещины есть ?
Клиент
Екатерина, говорит нет трещин геморроя .
Там реакция на скр.кровь+ Пересдать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кал пересдать : нельзя принимать препараты железа , висмут , слабительные . Свечки . Исключить в течении трёх дней зелень , продукты красного цвета . Следить чтобы не было кровоточивости дёсен .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Подождите . У вас же качественный анализ отрицательная кровь .
Клиент
Екатерина, так и готовились. Хорошо, пересдадим
Гастроэнтеролог, Терапевт
Который просто анализ копрологии , то в нем скрытая кровь положительная- это вот надо диету соблюдать . Но у вас качественный анализ отрицательный .
Клиент
Екатерина, в инвитро там два исследования кала на ск.кровь: Один из верхних отд ЖКТ, другой из нижних.
Мы сдавали из верхних и копрограмму.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пересдайте . При положительном результате осмотр хирурга и решение вопроса о колоноскопии
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТ! Прикрепите протокол ФГДС, УЗИ брюшной полости делал? Лечение эрозивного гастрита проводилось?
Клиент
Марина, здравствуйте, ФГДС прикреплено, УЗИ нет еще.
Клиент
Марина, еще не лечился. Человек не понимает, что лечить, если ничего не беспокоит. Как объяснить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ГЭРБ. Эрозивный гастрит. Дуоденит. Анемия железодефицитная легкой степени. Лечение:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно:
тримедат 200мг 3-4р\сут до еды 1мес, эманера 40мг 2р\сут до еды 14д, далее 20мг 2р\сут до еды 14 дней, 20мг\сут 7дней, эрмиталь 10 000ед 1к 3-4р\сут во время еды, энтерол 2к 2р\сут 14дней, сорбифер 200мг\сут после еды 3мес с контролем ОАК,ферритин, аквадетрим 7000ме\сут мес, далее 1000-2000ме\сут.
Клиент
Марина, здравствуйте, эрмиталь понятно, энтерол с какой целью. Он будет крепить. (Я фармацевт)
Молодой человек худой, но зачем лечиться не понимает,если его ничего не беспокоит, у меня аргументы закончились. Можете помочь?
Терапевт, Гастроэнтеролог
энтерол входит в эрадикационную терапию хеликобактер. Наличие данной бактерии в сочетании с анемией и эрозивным поражением ЖКТ является высоким риском язвы(это острая хирургическая патология с высокой летальностью) и риском рака желудка. Энтерол не крепит, а профилактирует СИБР.
Принятый ответ
Клиент
Марина,спасибо,но при ФГДС(я прикрепила) не выявили хеликобактер(правда, это был дых тест)
Сделать ФГДС с биопсией?
Насчет энтерола, понятно, но можно чем-то заменить? у него склонность к задержке стула. Я всё описала.
Клиент
Марина, и для эрадикации ХБ ведь антибиотики нужны?
ТО есть нужно доказать факт ее наличия, делать биопсию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие аппетита и слабость у ребенка
5 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Есть ли анемия
12 ноября 2024
Евгения, Владивосток
Вопрос закрыт
Температура без симптомов 37.2 - 37.7
12 декабря 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина