Что вас беспокоит?
Эроз.гастрит, анемия без симптомов?
Здравствуйте, сын 25 лет, со слов ничего не беспокоит ФГДС 11 марта геморр.эрозии( для военкомата), кровь свежий анализ Не пьет , не курит, работает 10 мес в автомастерской, контакт с автохимией, автомаслами, топливом. Волосы стали седеть с 18 лет, сейчас весь седой( не усваиваются микроэлементы?) после еды есть вздутие, ноги сильно потеют, язык обложен. Это эроз.гастрит с анемией? Меня в крови смущают лейкоциты и лимфоциты, боюсь онко процесс. Подскажите, что еще проверить? В анамнезе ДЖП по гипокин.типу с младенчества после клеб.дисбак-за. и дискенезия кишеч.(запоры) .Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. какие жалобы?
Боли есть? изжога?
Мария, Здравствуйте, нет жалоб
орви недавно не болел?
Мария, нет
лечение получал по поводу гастрита, эрозий?
чем лечился и что сейчас принимает?
Мария, нет, только пришли анализ , лечиться нужно, но он не совсем понимает, от чего, если его ничено не беспокоит. Я как мама вижу, что сын раздражительный, он спокойный человек вообще
по фгдс гастрит с эрозиями. дуоденит.
Снижен витамин д. гемоглобин-нижняя граница,
Есть относительный лимфоцитоз, нейтропения, снижение лейкоцитов.
По крови признаки недавно перенесенной вирусной инфекции(может насморк был небольшой?).
Необходимо сделать узи ОБП
Пересдать оак через 1 месяц.
Мария, хорошо сделаем. Не было насморка
По крови ничего страшного нет, либо был контакт с вирусной инфекцией и перенес ее бессимптомно.
По лечению
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)Ребагит по 1 таб 3 р\д после еды-2 месяца.
3)Витамин Д 7000 ЕД 1 раз в день-2 месяца далее по 2000 ЕД 1 рд-длительно.
4)Через 7 дней начать принимать Ферретаб по 1 капсуле 1 р\д-1 месяц(гемоглобин почти в норме, ферритин тоже в норме, но нужно побольше).
ФГДС контроль через 3 месяца.
С щитовидной нет проблем?
Сдайте ТТГ
Мария, проблем со щитовидкой нет.
сдайте ттг.
не худел?
В родне есть какие-то заболевания?
начните лечение-написала выше.
Мария, я читала, что у мужчин ферритин д быть минимум 100. То есть к гематологу не нужно?
Мария, он всегда худой. В родне по мужской части сердце и у кишечник. ТТГ сдадим
а с кишечником что в родне?
вес какой?
Если Вы сдадите через месяц и картина не изменится по общему анализу крови, то надо исключать хр. вялотекущие инфекции(консультация инфекциониста, терапевта).
По поводу ферритина минимум считается 40-60.
А идеальный ферритин-это вес человека+70.
Мария, спасибо, подскажите, такой низкий инсулин? Ему нужны ферменты?
он в норме.
а вот глюкозу не вижу.
не сдавали?
Мария, она в норме
Мария, здравствуйте он сдал в инвитро два анализа кала: копрограмму и кал на скрытую кровь (из верхних отделов ЖКТ)
Сегодня пришла копрограмма, там реакция на скрыт.кровь один + Что это значит?
анализ загрузите.
Мария, загрузила
Принятый ответ
У Вас качественный анализ на скр. кровь отрицательный.
сдайте фекальный кальпротектин.
у вас лейкоциты и слизь в кале.
Мария, в инвитро там два исследования кала на ск.кровь: Один из верхних отд ЖКТ,
другой из нижних.
Мы сдавали из верхних и копрограмму.
Что покажет фекальный кальпротектин? Спасибо
покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на скр. кровь пересдайте.
Кал на скрытую кровь(за 5-7 дней до исследования отменить прием слабительных. препаратов висмута и железа, за три дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры)
При положительном результате
Консультация проктолога, колоноскопия.
Здравствуйте , анализ крови соответсвует вирусной инфекции перенесённой или сейчас болеет . Это не онкология . Касаемо ФГДС лекарственную терапию получал ?
Екатерина, здравствуйте, нет еще не получал.
У него точно не было ОРВИ. Я боюсь пропустить начало , если это онко. Биопсию никто не брал, ничего не болит. Случайно так сказать.
Елена , онкологии точно нет , не переживайте . Просто контроль анализа сделать , через месяц , если будет такая же кровь , то надо будет исключать герпес инфекции ; цитомегаловирус , Эпштейн Барра , герпес 6 типа , вяло текущие хронические инфекции .
Екатерина, спасибо, постараюсь
Сдавали тест на хеликобактер пилори?
Екатерина, во время ЭГДС. Он отр
Тогда исключить продукты повышающие кислотность : цитрусы, помидоры, чеснок , специи, кофе, молочный шоколад, алкоголь .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели , далее 20 мг утром 1 раз в день 2 недели .
Ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Екатерина, спасибо, кофе и алкоголь не пьет
Отлично
Екатерина, спасибо
Екатерина,здравствуйте он сдал в инвитро два анализа кала: копрограмму и кал на скрытую кровь (из верхних отделов ЖКТ)
Сегодня пришла копрограмма, там реакция на скрыт.кровь один + Что это значит?
К анализу подготовку делал? Если иммунохимическим методом , то не нужна подготовка . Если просто анализ на скрытую кровь , то там необходима диета в течении недели
Екатерина, диету? Говорит , да
Екатерина, в инвитро там иммунохим метод, прикрепила анализ. Посмотрите, пожалуйста
Лейкоциты , слизь по анализу , Геморой , трещины есть ?
Екатерина, говорит нет трещин геморроя .
Там реакция на скр.кровь+ Пересдать?
Кал пересдать : нельзя принимать препараты железа , висмут , слабительные . Свечки . Исключить в течении трёх дней зелень , продукты красного цвета . Следить чтобы не было кровоточивости дёсен .
Подождите . У вас же качественный анализ отрицательная кровь .
Екатерина, так и готовились. Хорошо, пересдадим
Который просто анализ копрологии , то в нем скрытая кровь положительная- это вот надо диету соблюдать . Но у вас качественный анализ отрицательный .
Екатерина, в инвитро там два исследования кала на ск.кровь: Один из верхних отд ЖКТ, другой из нижних.
Мы сдавали из верхних и копрограмму.
Принятый ответ
Пересдайте . При положительном результате осмотр хирурга и решение вопроса о колоноскопии
Екатерина, хорошо, спасибо
ЗдравствуйТ! Прикрепите протокол ФГДС, УЗИ брюшной полости делал? Лечение эрозивного гастрита проводилось?
Марина, здравствуйте, ФГДС прикреплено, УЗИ нет еще.
Марина, еще не лечился. Человек не понимает, что лечить, если ничего не беспокоит. Как объяснить?
Здравствуйте. ГЭРБ. Эрозивный гастрит. Дуоденит. Анемия железодефицитная легкой степени. Лечение:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
тримедат 200мг 3-4р\сут до еды 1мес, эманера 40мг 2р\сут до еды 14д, далее 20мг 2р\сут до еды 14 дней, 20мг\сут 7дней, эрмиталь 10 000ед 1к 3-4р\сут во время еды, энтерол 2к 2р\сут 14дней, сорбифер 200мг\сут после еды 3мес с контролем ОАК,ферритин, аквадетрим 7000ме\сут мес, далее 1000-2000ме\сут.
Марина, здравствуйте, эрмиталь понятно, энтерол с какой целью. Он будет крепить. (Я фармацевт)
Молодой человек худой, но зачем лечиться не понимает,если его ничего не беспокоит, у меня аргументы закончились. Можете помочь?
Принятый ответ
энтерол входит в эрадикационную терапию хеликобактер. Наличие данной бактерии в сочетании с анемией и эрозивным поражением ЖКТ является высоким риском язвы(это острая хирургическая патология с высокой летальностью) и риском рака желудка. Энтерол не крепит, а профилактирует СИБР.
Марина,спасибо,но при ФГДС(я прикрепила) не выявили хеликобактер(правда, это был дых тест)
Сделать ФГДС с биопсией?
Насчет энтерола, понятно, но можно чем-то заменить? у него склонность к задержке стула. Я всё описала.
Марина, и для эрадикации ХБ ведь антибиотики нужны?
ТО есть нужно доказать факт ее наличия, делать биопсию?
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202012 ответов
- 30 Октября 202014 ответов
- 18 Апреля 202115 ответов
- 22 Сентября 202111 ответов