Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №90512

Что вас беспокоит?

Межпозвоночные грыжи

Здравствуйте. У отца начались боли в пояснице и тазобедренном суставе, после обращения к терапевту был направлен на обследование и лечение в Неврологическое отделение Больницы ФГБУЗ НКЦ ФМБА России. после недельного лечения был назначен массаж, в результате чего "Заклинило" спину в согнутом положении, было сделано 2 блокады, выписано множество обезболивающих средств и пациента выписали в этом состоянии домой . Прошло 7 дней, улучшения нет, очень ограничен в движении, не проходящий болевой синдром. Как помочь? Можно ли подобрать действенное лечение, что бы снять обострение?

11 Октября 2018·Просмотров: 557·Наталья, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте. выложите результат МРТ поясничного отдела позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль, отек хорошо помогает снять добавление к НПВС l-лизина эсцинат 2-4 капельницы 1р в день 1 амп на 100 мл физраствора.

Какие конкретно еще препараты он сейчас получает?Выложите выписку.

Здравствуйте проконсультироваться с нейрохирургом
Кисты подлежат хирургическому лечению

Его уролог,нефролог смотрели? Высокий креатинин, мочевина,оам не совсем в порядке.

Какими препаратами лечился и что на данный момент принимает

Проконсультируйте его с нейрохирургом.

Здравствуйте ! Лечение назначено правильное, к сожалению у папы грыжи большие с компрессией нервного корешка, эта патология долго лечится. При отсутствии эффекта от лекарственных препаратов, нужна консультация нейрохирурга и возможно оперативное лечение.У папы фибрилляции предсердий, он наблюдается у каидиолога? Принимает антикоагулянты? Лейкоциты повышены на фоне приёма гормонов, это постепенно стабилизируется на фоне отмены препарата. Повышение креатинина, нужно до обследовать почки, уточнить причину. После коррекции проблем с почками и сердцем возможно дальнейшее лечения и коррекция лечения. Это серьёзно, можно на фоне болей упустить эти проблему. Нужно сделать УЗИ почек. Рост , вес папы?, чтобы посчитать Скф, чтобы оценить работу почек

Принятый ответ

Здравствуйте! Грыжи, конечно, нуждаются в оперативном лечении. Но чтобы отцу дотерпеть до операционного стола, нужно снять болевой синдром. Блокады тоже можно выполнять по-разному. В данном случае нужна блокада анестетика с гормональным препаратом (лидокаин+ дипроспан)- и минимум в 3 точки. Потому что образовался порочный круг: воспаление-боль- воспаление. Таблетки с уколами, к сожалению, такой эффективностью не обладают. Вижу, назначен мидокалм. Можно заменить на сирдалуд. Более сильное действие.

Ремиссия будет,только не так скоро,как при обычном защемлении. К рекомендуемому лечению добавьте лирику 75 мг. Это будет хорошо обезболивать в комбинации с габапентином. По анализам есть хроническая почечная болезнь,поэтому безболивпние традиционными анальгетиками (диклофенак,найз,мелоксикам...)чревато из-за прогрессирования почечной болезни. болезни. Рецепт на лирику просите у лежащего врача.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.

Вероятно, имеет место выраженный мышечно-тонический синдром. На основании представленной вами выписки в проведенном лечении миорелаксант не фигурирует, возможно, поэтому и сложилось ощущение, что улучшений нет. Однако проведенная терапия и рекомендации, данные при выписки адекватны, соответствуют диагнозу и описанному неврологическому статусу.
Рекомендую заменить препарат Мидокалм табл. на в/м иньекции Мидокалм по 1,0 мл 2 р/дн утро и вечер - 3 дня, затем по 1,0 мл однократно - 4 дня.
ИЛИ препарат Мидокалм табл на иной миорелаксант, к примеру Сирдалуд табл. 4 мг (1табл) с постепенным титрованием дозировки с 2 мг(1/2 табл) - суточная дозировка 4-6 мг в 2-3 приема до! 4 мг 3 р/дн (суточная 12 мг в 3 приема)

По достижению ремиссии - консультация нейрохирурга, наблюдение невролога

Надеюсь, мой ответ был вам полезен.

По крови высокий лейкоцитоз, либо есть ещё инфекция где-то, либо дорсалгия такую картину даёт, проследите обязательно

Здравствуйте! У Вашего папы помимо распространенного остеохондроза,спондиллеза,почечная недостаточность воспалительный характер крови .
Показано введение мидокалма в\м,НПВС с осторожностью из-за почечной недостаточности,консультация нефролога,контроль мочевины и креатинина,электролитов.

Принятый ответ

Добрый вечер. К сожалению, медикаментозная терапия будет малоэффективна, показана консультация нейрохирурга с целью проведения оперативного лечения. Но препятствием может стать фибрилляция предсердий.

Обратитесь к врачам профиля вертебрологам. Вас направят на мрт и будет понятна картина дальнейшее лечение.Возможно понадобится лечение оперативное!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.