Что вас беспокоит?
Газообразование, урчание. Дискомфорт в животе
Добрый день. Проходила лечение по поводу единичной острой эрозии + беспокоили урчание, переливание, метеоризм, дискомфорт в животе. Пила: альфанормикс 2 курса, бактистатин, ребагит, тримедат (месяц). Во время лечения все было отлично. После отмены тримедат - все вернулось. Вечером урчание, газообразование , бульканье. Метеоризм, дискомфорт (напряжение под рёбрами по бокам). Стул сейчас как и был один-два раза в день оформленный. Проведено множество обследований: кровь все в норме, хеликобактер отриц, целиакия отриц, сибр положительный, кал на дисбактериоз норма, кальпротектин 200 - все это до лечение, сальмонеллы шигеллы и т д отриц. Копрограмму и узи до лечения прикрепляю. Почему вернулись все симптомы? Опять все заново пить? Диету соблюдаю стол номер 1.
Принятый ответ
Здравствуйте . Эрозии где были ? Контроль поле лечения делали ?
Екатерина, единичная острая эрозия в антральном отделе желудка. Контроль планирую сделать через неделю. Колоноскопия в норме, биопсия - Морфологические изменения неспецифичны, характерны для хронического слабо выраженногог минимально активного колита.
Альфанормикс как принимали ? 2 курса продолжительность сколько дней?
Екатерина, по 7 дней. 200 х 2 раза
У вас маленькая дозировка была и продолжительность маленькая , в связи с этим клинически и не проходит дискомфорт . Когда в последний раз пили данный препарат ?
Екатерина, закончила 5 мая
Вам необходимо адекватная терапия кишечным антисептиком .
Сделать контроль ФГДС.
Альфанормикс по 2 табл 2 раза в день 10 дней, энтерол 250 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней , далее с 11 дня пробиолог по 1 капс 1 раз в день 3 недели .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней. После завершения курса альфанормикса через 2 недели контроль фекального кальпротектина.
Екатерина, а ничего что это будет третий раз курс альфанормикса уже за два месяца? Дюспалютин это от чего? И с чем может быть связаны все эти устойчивые симптомы?
Не устойчивые симптомы , так как у вас синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , и получается лечение было не правильными дозами , в связи с чем санация не прошла до конца . Дюспаталин это препарат для снятия напряжения между рёбрами .
Екатерина, весь день был дискомфорт в животе, чуть побаливало, теперь один раз жидкий стул ни с того ни с сего. Такое было до лечения. У меня обследован желудок (фгс), толстый кишечник (колоноскопия), может мне следует обследовать тонкий кишечник? Меня беспокоит все эти симптомы..это все может быть сибр?
Да , клинически на сибр клиника схожа . Кальпротектин в динамике надо посмотреть . Так же сдайте анализ кала на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня .
Екатерина, а альфанормикс можно так часто применять? И нужно ли обследовать тонкий кишечник чтобы исключить органическую патологию?
Можете сделать мрт энтерографию .
Екатерина, если есть боль то это тоже при сибр может быть? Получается тримедат просто купировал эту боль на время, т.к он обладает обезболивающим действием? И что в тонком кишечнике может давать такие симптомы если вдруг очаг там? Боюсь чего нибудь плохого..
Если бы было Бы что то в кишечнике , было бы сильное завышение фекального кальпротектина и изменения в анализе кала . Поэтому и рекомендую сдать в динамике . Вообще повышение скорее всего связано с эрозией в желудке . Анализ сдавать после завершения лекарственных препаратов через две недели
Екатерина, сильное завышение кальпротектин это сколько вы имеете в виду? И наверно в крови были бы изменения? Онко маркёры желудка и кишечника РЭА, с72, с19 сдавала - отриц
Завышенные около 700-900
Екатерина, сдала сегодня анализы копрограмму, кальпротектин, кровь. Скажите, а почему это урчание стоит как бы колом в районе немного над пупком. Т е Газы отходят редко , а это урчание и распирание и бульканье даже эспумизаном не убирается.. если нажимать на живот то прям чувствую пузырьки газа
Так как есть бродильные процессы в кишечнике , в связи нарушения микробиома кишечника
Екатерина, Газы если и выходят то отрыжкой воздухом, а так булькают над пупком постоянно(( как их убрать..экспумизан не помогает
Вы делали. ФГДС ?
Екатерина, на завтра записалась. Скажите, а не может это быть при заболевании жёлчного или поджелудочной? К сибр и к эрозии желудка что то должно было привести..как это найти
Екатерина, я сейчас просто выпила кокон и вроде как чуть чуть полегче стало
Тут естественно все взаимосвязано . Нарушение кислотности в желудке . В результате соляная кислота не так поступает в кишечник , в результате может быть сибр . Много бактерий в кишечнике , в результате нарушается отток желчи и в желудке могут быть проблемы . То есть , что первостепенно не определить .
Екатерина, а что же делать дальше?
Сделать контроль всех анализов . Далее смотреть по динамике .
Екатерина, прикрепила три последних анализы. Посмотрите, пжта
По анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции. По копрологии йодофильная флора - то есть бактерии
Екатерина, и что с этим делать?
Екатерина, добавила результат гастроскопии
Эрозии нет . Но надо лекарственную терапию продолжать . Сейчас какие лекарства принимаете ?
Екатерина, ребагит 3 р в день, тримедат 3 р в день и стала сама Кремле 10тыс пить с едой
Екатерина, почему желчь так настойчиво попадает в желудок? Что проверить? Может ли в тонком кишечнике что то быть?
По ФГДС недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода и желудка , жельч в желудке .
Питание : исключить острое , помидоры , копчёности , цитрусы , кофе, молочный шоколад, чеснок . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 4 недели за 30 мин до еды ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели ,
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц ,
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Екатерина, спасибо! Это очень опасное состояние? И может ли в е это вызывать мои осматривать и изменения такие в копрограмме? Почему желчь забрасываемся в желудок?
На фоне нарушение оттока желчи из жёлчного пузыря , желчь попадает в желудок
Екатерина, а почему может быть это нарушение?
Дискинезия желчевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте. Для профилактики вздутия,переливания - исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Из лекарственных препаратов возможно применение симетикона (например, эспумизан).
Для лечения синдрома избыточного бактериального роста используются антибиотики (рецептурные препараты), например - рифаксимин (согласно инструкции 800 -1200 мг в сутки 10-14 дней * ). Диетические рекомендации могут в себя включать ограничение в рационе клетчатки, углеводов; возможно использование диеты lowFODMAPs** на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии).
Марина, диету я соблюдаю уже месяц. Во время приема тримедата симптомов этих не было. Но не пить же мне постоянно тримедат. Я хочу найти причину. Если раньше вздутие и урчание были по вечерам в основном то сейчас весь день..
контролировали дыхательный тест после лечения альфа нормиксом?
Марина, нет, пока нет такой возможности. Да и прошло уже более двух недель после приема альфанормикса
Кальпротектин и копрограмма говорят о воспалении в кишечнике. Колоноскопию не делали?
Марина, делала. Биопсия - морфологические изменения неспецифичны, характерны для хронического слабо выраженного минимально активного колита
для выяснения причины колита и повышенного кальпротектина - дообследование - кал на я\г методом парасепт, кальпротектин в динамике, СРБ,РФ, ANA, РЭА крови.
На данный момент симптоматически - тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, креон 25000ме 1к 3-4р\сут 1мес, орликс 2т в каждый прием пищи. Ограничить углеводы, диета Fodmap.
Марина, кровь на все это сдавала. По крови все в норме
Марина, прикрепила анализы. Посмотрите пжта
по ФГДС - ГЭРБ, гастрит,ДГР на фоне ДЖВП скорее.
Лечение - Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 4 недели за 30 мин до еды ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 4 недели ,
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц ,
Тримедат по 1 табл 3 раза в день до еды 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
дозировка и длительность приема альфа-нормикса?
Мария, 200 х 3, 7 дней оба курса
дозировка маленькая и длительность короткая
минимум 800 мг в день, а у Вас 600 получается.
И сибр 10-14 дней лечится.
между курсами какой перерыв был?
И вообще после чего начались проблемы?
Мария, между курсами примерно неделя была. Данные проблемы уже давно, более 5 лет периодами было.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты не сдавали?
и как давно пропивали альфа-нормикс?
Мария, нет, такое не сдавала.
Мария, 4 мая закончила принимать альфа Нормикс
Мария, странно что именно после отмены тримедата все вернулось
он снимает боль, убирает вздутие.
Попробуйте пропить
1) Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д -10 дней, далее энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, далее Максилак по 1 пакетику 1 р\д-10 дней, далее Закофальк перед едой по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
2)Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели, далее по 100 мг 3 р\д-2 недели.
После лечения сдайте кальпротектин.
Мария, ничего что это будет уже третий курс альфпнормикса? И тримедат сколько можно принимать без перерыва?
это кишечный антисептик, он действует только в кишечнике.
и дозировка была у вас там маленькая.
поэтому можно.
тримедат можно до 12 недель
и сдайте Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты
Мария, прикрепила анализы. Посмотрите пжта
По крови признаки перенесенного орви, либо бессимптомная встреча с вирусом(если не болели)
В кале есть лейкоциты, патолог.флора.
По фгдс воспаление в пищеводе, хр. гастрит, заброс желчи.
по лечению
1)Разо 20 мг за 40 мин до еды утром-1 месяц, далее перейти на 10 мг(разо, ульцернил)-1 месяц.
2) Альфа нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д -10 дней, далее энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, далее Максилак по 1 пакетику 1 р\д-10 дней, далее Закофальк перед едой по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
3)Тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели, далее по 100 мг 3 р\д-2 недели.
4)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
и сдайте Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты
сдайте Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Да. Альфа-нормикс можно принимать 3 курса подря. Рекмендую Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Марина, сегодня болел живот, напряжение внутри, потом 1 раз жидкий стул (так было и до лечения пару раз). В связи с чем может быть мои симптомы? Укладываются ли они в сибр? Боюсь теперь что нибудь плохого в тобой кишке(( все другое уже обследовано. Почему после отмены препаратов все возвращается вновь(
В таком случае нужно елать колоносокпию для уточнения характера патологии и назначения терапии.
В таком случае нужно делать колоноскопию для уточнения характера патологии и назначения терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Альфа нормикс пили как долго и в каких дозировках?
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202313 ответов
- 31 Августа 20243 ответа
- 20 Ноября 202528 ответов
- 29 Декабря 202528 ответов