Гэрб не проходит — вопрос №906437

Question

Гэрб не проходит — вопрос №906437

Валерия, Москва

11649 просмотров

26 мая 2022

Добрый день! Испытывала тяжесть в районе желудка, неприятные кислые ощущения во рту, и самое неприятное - чувство напряжения и давления в районе пищевода. Возможно изжога, но не явная, не очень болезненная. Прошла обследование, врач выписал лечение. Так как легче мне не становилось, задавала здесь вопрос. Было рекомендовано принимать ганатон вместо мотилиума и денол дополнительно.
И вот проходит почти месяц, а мне не стало хорошо. То чувство необоснованного голода, то распирания, будто объелась, то по пищеводу отрыжка гуляет. Я соблюдаю режим (маленькие порции , сон на возвышении, не ложиться после еды 3 часа, не есть кислотообразующие продукты). Из улучшений только во рту не так противно, но иногда кислота все равно чувствуется. Подскажите, что делать дальше?? Почему я не вылечилась за месяц таблеток и режима? Неужели это из-за редкой чашки слабого кофе с молоком или кусочка шоколада? Врач говорил придерживаться диеты, но фанатизм необязателен, можно иногда позволить себе и кофе, и чуть шоколада. Получается, что обязателен? Только из-за этого я не вылечилась? Что мне делать дальше? В воскресенье назначенное лечение заканчивается, а я не вылечилась. Что делать, принимать что-то или все бросать? Почему я не вылечилась? Когда я вылечусь и от чего это зависит? Что со мной может быть, что такое мощное лечение не помогло. Все обследования прикреплю.

Вопрос закрыт

гастрит

гэрб

недостаточность кардии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
опишите что принимаете и когда,
что возникает и когда?
спите хорошо или есть жалобы?

Пожаловаться

Валерия, 26 мая 2022

Клиент

Мария, утром за 30 минут до еды париет, ганатон и денол. Перед обедом ганатон. Перед ужином ганатон и денол. На ночь две капсулы урсофальк, запиваясь большим объёмом воды. Сплю хорошо, за исключением того, что ночью меня один раз будит ребёнок, и из-за выпитой на ночь воды, приходится вставать и идти в туалет. Без урсофалька с водой сон был сбалансированнее.
Заранее напишу, лишнего веса нет. 56 кг при росте 170. Вредных привычек нет. Алкоголь полностью исключила на период лечения.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 26 мая 2022

Клиент

Мария, забыла ответить на вопрос про симптомы. Утром я чувствую неприятный голод, и мне требуется срочно поесть. Потом после завтрака кашей я могу чувствовать кислый голод или просто голод. Терплю до второго завтрака омлетом, чтобы не переесть сразу же. Каши у меня грамм 250 выходит или даже чуть больше. После омлета становится чуть лучше в плане чувства голода. Но после полдника и ужина у меня накапливается ощущение переедания, отрыжки. Как будто обед, полдник и ужин накопились в желудке. При том что по отдельности порции все небольшие.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог

утром на голодный желудок кислоты нет? только после еды?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог

Возможно Вы так реагируете на препарат.
У Вас сейчас уйдет де-нол, посмотрите как себя будет чувствовать.
Вы в воскресенье переходите на
1)париет 10 мг утром-1 месяц(либо можно разо 10 мг и ульцернил 10 мг -они дешевле)
2)ганатон продолжить до месяца.
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -10 дней(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата) ИЛИ ГЕВИСКОН по той же схеме.
4)урсофальк продолжить еще 2 месяца по 2 капсулы на ночь.

Если после смены терапии через 7 дней жалобы сохраняются, то меняем ганатон на тримедат 200 мг за 1 час до еды 3 р\д-1 месяц.

Если эффекта нет через 7-10 дней, то делаем рентгеноскопию пищевода и желудка с барием, а также суточная рН-импедансометрии для определения рефлюкса и подбора терапии.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 26 мая 2022

Клиент

Мария, подскажите, ганатон принимать ещё один месяц или вы имеете в виду, что как настанет месяц его приёма, прекратить?

Пожаловаться

Валерия, 26 мая 2022

Клиент

Мария, утром на голодный желудок может быть кислота, если не пойти сразу завтракать. С этого вся история и началась. Утром после подъёма завтрак получался только через два часа.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог

ганатон можно еще месяц, но если на фоне его приема продолжится чувство голода, дискомфорта, то его отменить и посмотреть продолжится ли эти жалобы, можно его заменить на тримедат, например.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог

прям кисло во рту? не горько?

Пожаловаться

Валерия, 27 мая 2022

Клиент

Мария, горечи точно нет. Кислотности во рту с началом лечения почти не бывает. Но иногда я чувствую как будто в желудке и пищеводе эту кислоту. Не каждый день, но раза три в неделю бывает, чаще в первой половине дня. А во второй половине чувство переполненности.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 мая 2022

Гастроэнтеролог

Жжение?

- 1

Пожаловаться

Валерия, 27 мая 2022

Клиент

Мария, жжение иногда бывает как будто в желудке, не во рту и не в горле. Но это ощущение у меня не явное, я скорее чувствую просто что-то неприятное и тяжёлое в жкт и иногда как будто горячо становится (как правило в эти же моменты я чувствую кислотность). И как правило в такие моменты у меня и тяжесть, и в пищеводе неприятно, и колоть в желудке может. Все одновременно.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 мая 2022

Гастроэнтеролог

это вполне может быть реакция на какое-то лекарство.
давайте посмотрим, как себя будете чувствовать после отмены де-нола .
попробуйте схему, которую писала выше, с воскресенья

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 27 мая 2022

Клиент

Мария, спасибо большое, буду пробовать.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 28 мая 2022

Клиент

Мария, подскажите, пожалуйста, по диете. Я с началом лечения исключила все фрукты и овощи, потому что казалось, что они вызывают кислотность и в рекомендациях для моей болезни такое встречала. Ем только овощи из духовки. Но видела здесь в других вопросах врачи пишут, что наоборот фрукты и овощи нельзя исключать, а наоборот очень даже стоит их есть.
И насколько важно отказаться от кофе и шоколада полностью? Могу ли я нарушать маленькими дозами? Или это нарушение может перечеркивать все лечение?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , Валерия , распишите пожалуйста какие лекарства применяли и в какой дозировке .

Пожаловаться

Валерия, 26 мая 2022

Клиент

Екатерина, выше расписала. Дозировки все как в назначениях врача на очном приёме, в прикреплённом файле. Все по одной таблетке, только урсофальк две капсулы, хотя мне в назначении написали три. Но на этом сайте и в инструкции уже выяснила, что для моего веса дозировка - две капсулы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Соблюдайте питание и антирефлюксный режим . Кушать часто , небольшими порциями .
Париет 10 мг утром 4 недели ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 14 дней ,
Альфазокс по 1 Саше 3 раза в день 2 недели .
Урсодезоксихолевую кислоту 1 месяц ещё продолжать .

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Валерия.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
По фгдс не смыкается кардия(сфинктер разделяющий пищевод и желудок) на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновении воспалительного процесса в пищеводе. Заброс желчи в желудок и гастро дуоденит высокой степени активности.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
К лечению добавьте альфазокс по 1 пак 4рс 28 дней( снимет воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка)
Удхк (урсофальк или Урсосан) продолжать
Контроль узи Обп через 3 мес

- 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Ганатон принимать до месяца, при неэффективности заменить на тримедат. Так же к лечению можно добавить альфазокс 1п после каждого приема пищи и на ночь. Соблюдать антирефлюксный режим. Так же рекомендую исключить психогенную причину жалоб - шкала HADS в интернете.

Пожаловаться

Валерия, 27 мая 2022

Клиент

Марина, посмотрела шкалу Хадс. У меня 1-2 балла по шкале. И стрессов никаких особых не переживала, и тревоги сейчас абсолютно никакой не чувствую. В эмоциональном плане абсолютно спокойный период.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 29 мая 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
А что принимали вместе с ганатоном и денолом?

Пожаловаться

Валерия, 30 мая 2022

Клиент

Екатерина, я же выше расписала прием всех таблеток в течение дня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу

Ирина Петрова, 14 марта 2024

Здравствуйте, вы вы лечились?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота после приема лекарств, назначенных врачом

1 ответ

9 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Боли в животе, тошнота, слабость, страх

3 ответа

21 июня 2024

Екатерина, Волгореченск

Вопрос закрыт

Тревога паника

2 ответа

19 сентября 2024

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 28 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-28T18:09:55+03:00

можно слабый кофе и и какао с молоком не чаще 1 раза в день.
из сладостей лучше пастила, мармелад, зефир(без лишней химии-белевские, бековские)
из фруктов и ягод можно сладкие, например бананы, можно попробовать включить сладкие яблоки, груши(конференция например спелые).
нежелательно то, что вызывает вздутие(белокочанная капуста, бобовые,), консервы , жирное, жареное, газированные напитки.
шоколад тоже следует избегать, если только по чуть-чуть.
но опять же смотрите на реакцию организма.-все индивидуально.