Что делать "Сиофор" не помогает — вопрос №906681

Question

Что делать "Сиофор" не помогает — вопрос №906681

Виталя

3313 просмотров

26 мая 2022

Здравствуйте. Я болен диабетом 12 лет, ежедневно принимаю "Диабетон МВ- 120 мг., "Сиофор" 1000 мг.утром и 1500 мг.вечером,но сахар с утра 9,5-10,0.Алт,Аст,Креатинин в норме..Последнее время стали болеть руки,ноги. От давления пью "Арифон" (давление 130/90), от тахикардии пью "Конкор" 5мг.Подскажите пожалуйста, как изменить схему лечения, сахар держится и самочувствие не важное, а запись на приём к врачу только через месяц.

Вопрос закрыт

сахар

запись

ежедневно принимаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 26 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,перестал помогать диабетон,то есть он до сих пор « выжимал» инсулин,но резервы в-клеток все так заканчиваются. Сиофор препарат,который сам по себе не снижает глюкозу крови,он помогает снизить её за счёт подавления инсулинорезистентности и откладывания гликогена. Диабетон можно отменить,сиофор оставить

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 26 мая 2022

Эндокринолог

Какая у вас глюкоза после еды?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виталя, 26 мая 2022

Клиент

Сусанна, через два часа после еды 12,0.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 27 мая 2022

Эндокринолог

Давайте попробуем галвусмет 50/1000 мг один раз в сутки независимо от приёма пищи.

Пожаловаться

Виталя, 27 мая 2022

Клиент

Сусанна, я правильно понял,что "Диабетон","Сиофор" убираю,пью "ГалвусМет", по одной таблетки два раза в сутки?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 26 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер!К схеме лечения можно добавить Вилдаглиптин по 1 таб 2 раза в сутки, или Ипраглифлозин по 1 таб 1раз/сутки.Диабетон лучше отменить.Тиоктовую кислоту пьёте?

+ 1

Пожаловаться

Виталя, 26 мая 2022

Клиент

Яна, здравствуйте пью раз в год, пропиваю месяц.

Пожаловаться

Виталя, 27 мая 2022

Клиент

Яна, а "Сиофор" так же пить, утром 1000 мг. и вечером 1500 мг?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Мое мнение - в итоге убавить Сиофор до 2 тысяч в сутки. И добавить Вилдаглиптин(Галвус) по 2 таб/сутки.

Пожаловаться

Виталя, 27 мая 2022

Клиент

Яна, утром пью "Галвус" 2 таблетки,"Сиофор" 1 таб.1000 мг, вечером "Галвус" 2 таблетки,"Сиофор" 1 таб.1000 мг.Я правильно понял?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Для назначения терапии нужны данные по уровню креатинина. А также Ваш вес и рост.
Если заменить диабетон на Галвус, как здесь пишут, то сахар еще больше повысится, поэтому лучше диабетон оставить, разделив его на 2 р в день:
-утром диабетон 60 мг до еды и инкресинк 25\15 мг и сиофор 1000 мг после еды ( если нет сердечной недостаточности тяжелой степени)
-в обед диабетон 60 мг
-вечером сиофор 1000 мг
если эта схема не поможет, нужно вводить инсулин продленного действия вечером 1 укол, например Левемир или Лантус.

Пожаловаться

Виталя, 27 мая 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте. Весь 98, рост 174

Пожаловаться

Виталя, 27 мая 2022

Клиент

Наталия, анализы сдавал месяца три тому назад, алт,аст,креатинин были в норме. У меня правда такихардия постоянно пью конкор.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. есть лишний вес. Идеально конечно Трулисити 1 укол 1 р в неделю или Оземпик. Но сейчас эти препараты доступны только по бесплатному списку. Если такая возможность есть, в поликлинике можно выписать. Препарат снижает вес, сахар, обладает многими положительными эффектами на мозг, печень, сердце.
Также снижает немного вес и сахар - форсига или джардинс.
Пока можно пробовать по той схеме, что писала. если сахара не придут к целевым, тогда можно будет добавить форсига 10 мг 1 р в день.

Пожаловаться

Виталя, 27 мая 2022

Клиент

Наталия, большое спасибо за то,что подробно все объясняете. Вот мои последние анализы. ЛПВП-0,990761, ЛПНП-4,899271,Холестерол-6,357839,Глюкоза венозная 9,100985; Гликозилированный гемоглобин-5,7,АЛТ-46,69526; АСТ-24,965795; Креатинин-86,16898.

Пожаловаться

Виталя, 27 мая 2022

Клиент

Наталия, помимо Трулиситин, надо ещё чего нибудь принимать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 мая 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо добавить к этим препаратам ещё один. Принимайте галвус 50 мг утром и вечером, или можете сиофор заменить галвусмет 50 1000 мг утром и вечером, а диабетон 120 мг оставить. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи. Если и так не снижает то нужен инсулин

Пожаловаться

Виталя, 27 мая 2022

Клиент

Ленар, здравствуйте ЛПВП-0,990761, ЛПНП-4,899271,Холестерол-6,357839,Глюкоза венозная 9,100985; Гликозилированный гемоглобин-5,7,АЛТ-46,69526; АСТ-24,965795; Креатинин-86,16898

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 мая 2022

Эндокринолог

хорошо принимайте как писал выше если не поможет то добавить инсулин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не подходит метыормин

1 ответ

13 декабря 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Опухла шея

2 ответа

5 января 2024

Надежда

Вопрос закрыт

О чем говорят мои анализы?

6 ответов

15 февраля 2024

Яна

Вопрос закрыт

В чём нет сахара?

2 ответа

15 мая 2024

Александр

Вопрос закрыт

Повышен сахар у ребенка 8 лет

5 ответов

15 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T10:15:51+03:00

Да,диабетон отменяем. Галвус мет в дозировке 50/1000 два раза в сутки.скорее всего глюкоза не будет целевой,но мы можем потом добавить форсигу или продлённый инсулин 1 раз в день, в идеале всё с диетой без неё никак. Смысла оставлять диабетон после 12 лет приёма не вижу,тем более возраст не пожилой

Дудкина Яна Игоревна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T08:22:26+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 мая 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вы пьёте галвус по 1 таб утром и 1 вечером, остальное верно.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 27 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-27T09:36:29+03:00

Если будет Трулисити, то к нему будет достаточно только Сиофор. Обычно Трулисити очень хорошо компенсирует глюкозу.
Хороший холестерин у вас низкий, нужны Омега3 - омега-3 по 1 капс в день. Плохой холестерин повышен, нужны статины, чтобы обеспечить здоровье сосудам - аторвастатин 10 мг вечером.
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 87 мл/мин/1,73м2 - это неплохой показатель, любые препараты для снижения сахара принимать возможно.