СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли как то корректировать сахар

Женщина 77 лет. Прошла диспансеризацию. Прилагаю анализы. Нужно ли что то делать с сахаром, холестерином. Насколько опасно не принимать лекарства? Это мама, отказывается пить какие либо лекарства вообще. Хочется понимать риски. Нужно ли настаивать. Или не так все страшно.

Гипертоническая болезнь
77 лет
23 Апреля 2024·Просмотров: 163·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, да у Вашей мамы по результатам анализов глюкозы и гликозилированной гемоглобин - это показатель сахара за 3 месяца, сахарный диабет.
Нужно комплексное лечение ,начните принимать Метформин 1000 мг два раза в день
Гликлазид 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды
Нужно обратиться очно к эндокринологу для того, чтобы доктор поставил маму на учёт и наблюдал её, через 3 месяца на фоне лечения нужно сдать повторно гликозилированный гемоглобин , целевые показатели сахара крови натощак до 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10.0 ммоль/л и гликозилированный гемоглобин до 7,5 %.
По поводу повышения холестерина и лпнп нужно сделать УЗДГ БЦА , если есть признаки атеросклероза, нужно принимать препараты Статинов, но Сахарный диабет эти риски увеличивает. Нужно обязательно лечиться, поэтому поговорите с мамой.

Здравствуйте, да у Вашей мамы по результатам анализов глюкозы и гликозилированной гемоглобин - это показатель сахара за 3 месяца, сахарный диабет.
Нужно комплексное лечение ,начните принимать Метформин 1000 мг два раза в день
Гликлазид 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды
Нужно обратиться очно к эндокринологу для того, чтобы доктор поставил маму на учёт и наблюдал её, через 3 месяца на фоне лечения нужно сдать повторно гликозилированный гемоглобин , целевые показатели сахара крови натощак до 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10.0 ммоль/л и гликозилированный гемоглобин до 7,5 %.
По поводу повышения холестерина и лпнп нужно сделать УЗДГ БЦА , если есть признаки атеросклероза, нужно принимать препараты Статинов, но Сахарный диабет эти риски увеличивает. Нужно обязательно лечиться, поэтому поговорите с мамой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вашей мамы сахарный диабет 2 типа.
Нужно соблюдать следующие рекомендации:
-Диета № 9 , снижение калорийности рациона, повышение физической активности.
-Консультация офтальмолога 1 раз в год
-Сахароснижающая терапия:
-Метформин (Глюкофаж , Сиофор) по 1000 мг вечером после еды постоянно длительно, пару дней принимаете, если переносится хорошо, то добавить еще 1000 утром.
-Какой рост и вес? нужно рассчитать СКФ (фильтрацию почек), не все препараты можно
Контроль гликемии дома по глюкометру. Цели лечения: глюкоза крови натощак до 7.5 ммоль/л, после еды – не выше 10 ммоль/л, гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца (цель не выше 7.5 %)
Анализ крови на гликированный гемоглобин через 3 месяца, он показывает средний сахар за 3 месяца.
Ведите дневник самоконтроля, записывайте значения глюкозы, с дневником потом обратитесь к эндокринологу.

По поводу питания: нужно максимально исключить: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
Не поднимает сахар: мясо (старайтесь выбирать нежирные сорта: курица, индейка, говядина) яйца; молочные продукты (без добавленного сахара)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Александра Александровна, рост 164 вес 66,2

СКФ 48

Значит, по препаратам давайте оставим так:

-Метформин (Глюкофаж , Сиофор) по 1000 мг вечером в 20-21:00 после еды постоянно длительно (выше нельзя, так как СКФ снижена)

-Ситаглиптин (Яситара, Асиглия, Кселевия, Янувия) – 100 мг 1 раз в день независимо от приема пищи

Принятый ответ

Добрый день
Сахар высокий.И холестерин тоже.
Нужна однозначно коррекция
По сахару соблюдать диету с исключением сладкого,мучного,риса,картофель только в первое блюдо.
Пить метформин 1000 на ночь,джардинс 25 мг утром.
И сделать узи брахиоцефальных артерий.
Когда на узи врач напишет какие бляшки в сосудах и скажет ,что это грозит инсультом-я думаю таблетки мама принимать начнет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.