Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №906900

Что вас беспокоит?

Диф. изменения печени, почек, подж. железы

Здравствуйте. В плановом порядке прошел мед.комиссию и на УЗИ было обнаружено увеличение печени, размеры: ПД 159, ЛД 95. (Небольшая гепатомегалия) и диф. изменения поджелудочной железы, почек. Подскажите, пожалуйста, сильно ли значимые изменения, и какие препараты можно пропить для восстановления функции? Давно страдаю хроническим панкреатитом. Возраст 56 лет. Результаты прилагаю.

27 Мая 2022·Просмотров: 495·Наталья, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте! Отклонения небольшие есть увеличение печени возрастные изменения в целом не страшно. Для назначения лечения Вам необходимо сдать биохимический анализ крови оценить функцию печени и поджелудочной железы ( АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, амилаза, липаза, глюкоза, общий холестерин, глюкоза), копрограмма. Пока диета 5 стол по Певзнеру. Общий анализ мочи в норме.

Вита, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а поверхностный гастродуоденит это может влиять на боль в левом подреберьи?

Необходимо смотреть живот может отдавать , скорее всего беспокоит поджелудочная железа.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом , отклонения у Вас незначительные , небольшое увеличение печени
Необходимо сдать биохимический анализ крови с печеночными пробами ( ВЛТ,АСТ,щелочная фосфатаза , билирубин , ГГТ, амилаза и липаза)
Сейчас только соблюдать диету ( отказ от алкоголя , ограничить жирное,жареное , 5стол по Певзнеру
Также сдать кровь на гепатиты
После получения результатов уже определять тактику лечения

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните пожалуйста ваш рост и вес

Сергей, доброе утро. Рост 1.74 см, вес 98 кг

Принятый ответ

Здратвсвуйте, отклонения минимлаьные, стоит сдать биохимию крови с печеночными пробами. Пока диета, отказ от алкоголя и физическая активность

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные изменения скорее всего носят реактивный характер на фоне хронического панкреатита.
Уточните Вас по жалобам что - то беспокоит? Возможно болели накануне? Что - то из лекарств принимаете на постоянной основе?
Нужно сдать общий анализ крови и мочи
Биохимию крови общую (аст, алт, билирубин общий и фракции, общий белок, щелочная фосфатаза, амилаза, холестерин, сахар)
Кровь на вирусные гепатиты в и с

По результатам обследований определить дальнейшую тактику лечения.

Анна, здравствуйте. Беспокоит боль в левом подреберье. Из лекарств принимаю Аллохол при необходимости, было сильное обострение после сильной физической нагрузки поэтому и пошёл на узи.

Аллохол я бы рекомендовала заменить на Урсосан 500 мг на ночь до месяца
Добавить Омез 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки до еды для облегчения болевого синдрома.
Вам нужно дополнительно сделать фэгдс, слева может болеть желудок. Это очень частая картина при хроническом панкреатите.

ФГДС я делал, в заключении написано поверхностный гастродуоденит. Результаты прикрепил. Это может как-то влиять на печень?

Там все взаимосвязано, конечно может. Омепразол 20 мг утром стоит добавить до 2 х недель. Дальше ориентироваться по анализам

Анна, спасибо Вам большое!

Пожалуйста! На Здоровье!

Здравствуйте. Взвесь в ЖП говорит о риске ЖКБ. Здесь необходимо придерживаться диеты 5, урсосан 750мг вечер 1мес. Увеличение печени смотреть в динамике по УЗИ на том же аппарате УЗИ. Пройти дообследование - ОАК,АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,об холестерин, об билирубин,глюкоза, СРБ,ферритин, кровь на вирусные гепатиты В и С. Чаще такое незначительное увеличение печени связано с НАЖБП и лечиться коррекцией массы тела.

Марина, здравствуйте. Я вас правильно понимаю, сейчас мне нужно нормализовать свой вес и придерживаться диеты?

да

Здравствуйте! Увеличение размера печени незначительное. Но необходимо проверить его функциональное состояние. Для этого рекомендуют сдать алт, АСТ, билирубин общий и прямой, общий белок, ггт, щф, общий холестерин, глюкоза, ферритин.
Если будут изменения ( повышение алт, АСТ) - кровь на вирусные гепатиты в и с.
Так как есть взвесь в желчном пузыре- врачи рекомендуют обильное питьё, не допускать периода обезвоживания. Так же рекомендуют приём урсодезоксихолиевой кислоты ( урсосан) 10 мг/кг на ночь до 6-12 мес( повтор узи через 2-3 мес).
Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Желудок беспокоит? Есть незначительные изменения на фэгдс.

Добрый день, Фирюза. Беспокоит изжога при нарушении диеты, редко тошнота. Проблемы со стулом.

В таких случаях рекомендуют приём ИПП, например, нексиум 40 мг 1 раз в день в течение 4 недель; итоприд 50 мг 3 раза в день в течение 4 недель.
А какие именно проблемы со стулом?

Тяжело сходить, либо наоборот диарея

Срк не ставили Вам?
Врачи рекомендуют сдать кал на кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.

Нет, не ставили. Спасибо большое, все сдам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.