СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диф. изменения печени, почек, подж. железы

Здравствуйте. В плановом порядке прошел мед.комиссию и на УЗИ было обнаружено увеличение печени, размеры: ПД 159, ЛД 95. (Небольшая гепатомегалия) и диф. изменения поджелудочной железы, почек. Подскажите, пожалуйста, сильно ли значимые изменения, и какие препараты можно пропить для восстановления функции? Давно страдаю хроническим панкреатитом. Возраст 56 лет. Результаты прилагаю.

27 Мая 2022·Просмотров: 511·Наталья, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Отклонения небольшие есть увеличение печени возрастные изменения в целом не страшно. Для назначения лечения Вам необходимо сдать биохимический анализ крови оценить функцию печени и поджелудочной железы ( АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, амилаза, липаза, глюкоза, общий холестерин, глюкоза), копрограмма. Пока диета 5 стол по Певзнеру. Общий анализ мочи в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вита, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а поверхностный гастродуоденит это может влиять на боль в левом подреберьи?

Необходимо смотреть живот может отдавать , скорее всего беспокоит поджелудочная железа.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом , отклонения у Вас незначительные , небольшое увеличение печени
Необходимо сдать биохимический анализ крови с печеночными пробами ( ВЛТ,АСТ,щелочная фосфатаза , билирубин , ГГТ, амилаза и липаза)
Сейчас только соблюдать диету ( отказ от алкоголя , ограничить жирное,жареное , 5стол по Певзнеру
Также сдать кровь на гепатиты
После получения результатов уже определять тактику лечения

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните пожалуйста ваш рост и вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Сергей, доброе утро. Рост 1.74 см, вес 98 кг

Принятый ответ

Здратвсвуйте, отклонения минимлаьные, стоит сдать биохимию крови с печеночными пробами. Пока диета, отказ от алкоголя и физическая активность

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные изменения скорее всего носят реактивный характер на фоне хронического панкреатита.
Уточните Вас по жалобам что - то беспокоит? Возможно болели накануне? Что - то из лекарств принимаете на постоянной основе?
Нужно сдать общий анализ крови и мочи
Биохимию крови общую (аст, алт, билирубин общий и фракции, общий белок, щелочная фосфатаза, амилаза, холестерин, сахар)
Кровь на вирусные гепатиты в и с

По результатам обследований определить дальнейшую тактику лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, здравствуйте. Беспокоит боль в левом подреберье. Из лекарств принимаю Аллохол при необходимости, было сильное обострение после сильной физической нагрузки поэтому и пошёл на узи.

Аллохол я бы рекомендовала заменить на Урсосан 500 мг на ночь до месяца
Добавить Омез 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки до еды для облегчения болевого синдрома.
Вам нужно дополнительно сделать фэгдс, слева может болеть желудок. Это очень частая картина при хроническом панкреатите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

ФГДС я делал, в заключении написано поверхностный гастродуоденит. Результаты прикрепил. Это может как-то влиять на печень?

Там все взаимосвязано, конечно может. Омепразол 20 мг утром стоит добавить до 2 х недель. Дальше ориентироваться по анализам

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, спасибо Вам большое!

Пожалуйста! На Здоровье!

Здравствуйте. Взвесь в ЖП говорит о риске ЖКБ. Здесь необходимо придерживаться диеты 5, урсосан 750мг вечер 1мес. Увеличение печени смотреть в динамике по УЗИ на том же аппарате УЗИ. Пройти дообследование - ОАК,АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,об холестерин, об билирубин,глюкоза, СРБ,ферритин, кровь на вирусные гепатиты В и С. Чаще такое незначительное увеличение печени связано с НАЖБП и лечиться коррекцией массы тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, здравствуйте. Я вас правильно понимаю, сейчас мне нужно нормализовать свой вес и придерживаться диеты?

да

Здравствуйте! Увеличение размера печени незначительное. Но необходимо проверить его функциональное состояние. Для этого рекомендуют сдать алт, АСТ, билирубин общий и прямой, общий белок, ггт, щф, общий холестерин, глюкоза, ферритин.
Если будут изменения ( повышение алт, АСТ) - кровь на вирусные гепатиты в и с.
Так как есть взвесь в желчном пузыре- врачи рекомендуют обильное питьё, не допускать периода обезвоживания. Так же рекомендуют приём урсодезоксихолиевой кислоты ( урсосан) 10 мг/кг на ночь до 6-12 мес( повтор узи через 2-3 мес).
Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Желудок беспокоит? Есть незначительные изменения на фэгдс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Добрый день, Фирюза. Беспокоит изжога при нарушении диеты, редко тошнота. Проблемы со стулом.

В таких случаях рекомендуют приём ИПП, например, нексиум 40 мг 1 раз в день в течение 4 недель; итоприд 50 мг 3 раза в день в течение 4 недель.
А какие именно проблемы со стулом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Тяжело сходить, либо наоборот диарея

Срк не ставили Вам?
Врачи рекомендуют сдать кал на кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нет, не ставили. Спасибо большое, все сдам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.