Проблемы с пищеводом — вопрос №907470

Question

Проблемы с пищеводом — вопрос №907470

Дмитрий

890 просмотров

21 ноября 2022

Сделал фгдс, нашли два очага рыхлого эпителия до 0,3 и 0,5 см. Сделал биопсию, призматическая метаплазия кардиальног типа слизистой оболочки пищевода с мелкоочаговой интенстенальной метаплазией и без неоплазии эпителия.Хронический, слабо выраженный активный с геморрагическим компонентом рефлюкс эзофагит.Пищевод Баррета.

Вопрос закрыт

подскажите

что принимать

живу в деревне

в областную больницу к гастроэнтеролога через меся

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, приложите заключение.
По описанию - признаки небольшого участка пищевода Барретта, без онкологии. Риск развития аденокарциномы при таких размерах очень низкий, требуется терапия эзомепразолом.

Пожаловаться

Дмитрий, 21 ноября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, файл гистологии прикрепил, прописали 40мг рабепразола 6 месяц ев, потом фгдс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

А протокол фгдс есть?
Да, можно и такой ингибитор протонной помпы, назначение лечния длительное , возмтжно на 12 мес и дольше. Тактика контроля тоже правильная.

Пожаловаться

Дмитрий, 21 ноября 2022

Клиент

Елена, к сожалению с собой под рукой нет, у меня гэрб точно, я так понял Барретт не лечится, подскажите, за какое время метаплазия может переводится в дисплазию

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Пищевод Баррет лечится. У вас очень маленькие очаги-всего несколько мм. До 1 см -очень низкие риски дисплазии с годами. И эти осложнения развиваются при отсутствии лечения.
Лечение -профилактика воспаления, как раз рабепрозолом или эзомепразолом, есть еще ряд препаратов. Лечение длительное -годами. В Петербурге есть отделение , которое занимается лечением данного заболевания, диагностикой и наблюдением, в том числе в системе омс по России. Скорее всего в других городах тоже есть подобные отделения, можете поискать информацию. У меня пациенты из Иркутска лечатся в Петербурге по полису с пищеводом Барретта.

Пожаловаться

Дмитрий, 21 ноября 2022

Клиент

Елена, мне поставили этот диагноз в июне, с июля я лечусь разо 40 мг и боюсь, что мне терапию назначили неверно, вот и спросил, может ли образоваться дисплазию и рак на фоне лечения за эти 6 месяцеа до фгдс, просто еще статей в интернете почитал, появилось дисфагия, и я думаю, вдруг уже онкология, а фгдс только после нового года

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста изменения выявлены впервые?

Пожаловаться

Дмитрий, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, да, впервые, делал плановую фгдс, и заметил эндоскопист 2 очага 0,3 и 0,5 см, взяли сразу на гистологии, в июне и записался после получения результатов к гастроэнтерологу, с июля лечусь разо 40 мг раз в день утром, до этого была изжога несколько лет, гастрита, гэрб, сейчас изжоги нет, но после еды есть рефлекс, но реже, чем раньше

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы вам рекомендовала в следующем году январь -февраль повторить фэгдс с биопсией с пищевода, желательно в профильном центре! Т к пищевод баррета -это прежде всего кишечная метаплазия! Участок есть небольшой, но вызывает сомнения!
К лечению добавить: альфазокс 1с*3 раза в день и на ночь 28 дней, не запивать, не заедать!

Пожаловаться

Дмитрий, 21 ноября 2022

Клиент

Татьяна, сомнения в чем? Кишечная эта метаплазия или нет? Я наблюдаюсь в клинико- диагностическом центре гастроэнтерологического отделения, пока повторную фгдс назначили там

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 22 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сомнения в диагнозе! Здесь важна длина сегмента с которой брали биопсия, т к у в ультракоротком сегменте это норма, описание лишь предполагает, но полностью не подтверждает диагноз

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 22 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Дмитрий, 22 ноября 2022

Клиент

Татьяна, подскажите ещё пожалуйста, вот я пью 40 мг разо уже несколько месяцев, изжоги сейчас нет, но вот чувство, что вот вот будет рефлекс и будет заброс в горло хоть и стало реже, но оно есть, и ещё, я так понимаю заболевание развивается под воздействием кислоты, а ипп подавляют её образование?

Пожаловаться

Дмитрий, 22 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо, попробую

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двустороння пневмония

6 ответов

10 июня 2020

Юлия

Вопрос закрыт

У меня эрозия шейки матки

6 ответов

8 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Повышен ферритин

9 ответов

30 января 2023

Галина

Вопрос закрыт

Боли в ногах, в пояснице,гул

4 ответа

27 января

Мария, Магадан

Вопрос закрыт

Подскажите

2 ответа

25 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 21 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-21T18:39:58+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 21 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Вам все назначили верно. Дисплазия так быстро не разовьётся. Читайте официальные источники -это клинические рекомендации по пищеводу Барретта от гастроэнтерологической ассоциации -раздел информация для пациентов.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-22T08:46:45+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 22 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, все верно, прием при данном заболевание длительный! Я бы рекомендовала вам Альфазокс курс провести если не проводили, он заживляет слизистую оболочку пищевода

Принятый ответ