Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1655389

Что вас беспокоит?

Анализы крови

Здравствуйте. У моего брата 33 года, в последние 10 дней поднимается давление от 150 на 100 , 3 дня назад вообще было 190на 100. Максимум что он чувствует, это паника и горит лицо, тошнит. Сдал анализы, но к врачу только в конце недели. Расшифруйте пожалуйста, что у него по анализам. Назначили узи сердца и почек. Мочу еще не сдал.

Лет 10 не наблюдался у врача
33 года
31 Октября 2023·Просмотров: 198·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, к сожалею нет, но сказали вроде как норма

высокое и наиболее опасное нижнее давление рекомендую прием препарата Папаверин или Папазол, на ним пойдет на снижение и верхнее давление.

Принятый ответ

Здравствуйте, напишите рост и вес , пожалуйста ? экг делали ?

Евгения Владимировна, по ЭКГ сказали норма, вес 70 рост 168

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможна или полицитемия(эритремия), или аденома надпочечников. Обязательно на УЗИ нужно посмотреть надпочечники.
Обычно АД у молодых связано или с развитием крупных сосудов или с кровоснабжением почек. В плановом порядке,если давление будет сохраняться более 3 месяцев, рекомендую УЗИ сосудов почек. Липидограмма нормальная.

Екатерина Александровна, это рак???

Нет это не рак. Из-за хронического стресса усиливается выработка гормонов надпочечников, что повышает давление. Нужно направлять гормоны надпочечников не на статичные мышцы,что случается при сидячем образе жизни,а в работающие мышцы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю анализы. Рост и вес?

Надежда Яковлевна, рост 168 вес 70

В оак гематокрит высокий.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды.
Соответственно, плазмы (жидкой части крови) когда станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты), и снизятся эритроциты (и гемоглобин тоже относительно плазмы снизится).

УЗи почек и надпочечников, ЭХО-кс, экг.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Проведите узи щитовидной железы
узи почек и надпочечников
суточное мониторирование и эхокг.
с результатами консультация кардиолога.
при повышении давления моксонидин 0.4 мг 1т внутрь
Контролируйте уровень ад и пульса.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.

Холестерин хороший , есть значительное повышение гемоглобина , гематокрита и эритроцитов . Есть еще анализ крови прошлых лет? Воду пьет ? ( норма 30 мл на кг массы тела . Надо сделать узи брюшной полости + почки( сосуды почек тоже посмотреть и надпочечники ) , узи сердца . Общий анализ мочи , ттг общий , т4 свободный . До обследования при повышении давления - Капотен 25 мг под язык или моксонидин 400 мг под язык .

Евгения Владимировна, ему выписали лизиноприл 5 мг , индопомид 2.5 и бисопролол 5 мг утром сразу. И все

Ок , если только начал их принимать , то лекарственные препараты еще не разработались . Надо продолжать принимать и обследоваться дальше

Евгения Владимировна, завтра будут результаты узи сердца и почек и надпочечников. Отправлю вам

Обязательно прикрепляйте и оповещайте ?

Евгения Владимировна, он анализы сдавал накануне выпивал много алкоголя, а прям перед анализом выпил сок апельсиновый. Могут показатели быть неточными ????

Евгения Владимировна, он перед анализом выпивал алкоголь, а в день анализа перед забором крови выпил сок апельсиновый. Может анализ быть неточный?

Здравствуйте, Конечно !!! Надо натощак и накануне алкоголь нельзя .

Евгения Владимировна, я прикрепила узи . посмотрите пожалуйста, вроде норм .

Здравствуйте, вполне возможно что у пациента вторичный эритроцитоз(который сопровождает чрезмерные нагрузки,курение, проблемы в ЖКТ). Из дополнительных обследований по заболеванию крови эритремии следует сдать уровень эритропоэтина, jak2, MPL, CALR мутации, выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки,а также в идеале трепанобиопсию костного мозга. Если есть жалобы сосудистого плана, то можно принимать Клопидогрель или тромбоасс с целью улучшения реологии крови.
Ведение дневника давления утро вечер с последующей коррекцией и подбором препаратов у терапевта или кардиолога.

Здравствуйте, узи в норме ?как брат себя чувствует ?

Евгения Владимировна, таблетки пьет от давления, болит говорит спина и в районе сердца

Сделайте еще рентген лёгких или кт лёгких , МРТ грудного отдела позвоночника , исключить патологию лёгких и грудного отдела позвоночника

Евгения Владимировна, а что, это как то может влиять на давление? И кровь плохая , как я поняла. Кровь он пересдаст.

Кровь надо пересдать и найти предыдущий архив по крови , может проходил диспансеризацию не так давно , чтобы сравнить показатели гемоглобина , эритроцитов , гематокрита . Консультация гематолога - если при повторной сдаче будут такие же показатели . Увеличить количество выпитой жидкости ( 30 мл на кг массы тела ) .

Евгения Владимировна, давно кровь не сдавал, лет 10 . если будут такие же показания крови, что тогда??? Это серьезное заболевание? Причем тогда давление...

Ничего плохого не должно быть , пересдайте кровь , обязательно натощак . Пусть Выпьет за час до сдачи крови стакан воды и в течение дня соблюдает питьевой режим . Эритроцитоз может быть на фоне повышенной нагрузки , стресса, небольшого употребления воды . Препараты от давления принимайте.

Евгения Владимировна, сейчас давление измерил , 145 на 85

Евгения Владимировна, такое давление с таблетками

Таблетки должны скоро разработаться , накопятся в организме . Голова болит при таком давлении ?

Евгения Владимировна, да

Лизиноприл можно увеличить до 7,5 мг . Попробуйте завтра выпить эту дозу .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.