Консультация невролога /

Сильный звон в голове — вопрос №907846

403 просмотра

Возраст 65 лет.Сильный звон в голове уже несколько месяцев .до этого были периоды звона ,но они прекращались.В течении 10-ит лет на голове местами выпадают волосы ,получаются залысины.
Заключение МРТ:МР -признаки множественных сосудистых очагов,субкортикально-билатерально лобно-теменных областей,перевентрикулярно ,таламуса справа,правой половины моста ,более крупный очаг в проекции скорлупы справа-проявление дисциркуляторной энцэфалопатии.Нарушение кровотока по позвоночным артериям ,D<S .МР-признак двустороннего расширения ликворных пространств вокруг зрительных нервов является признаком двухстороннего расширения МР-картина наружной гидроцефалии на фоне умереренно - выраженной церебральной кортикальной атрофии .

Назначили :Гидазепам
Неогабин 75(была сильная побочка,головокружение,позывы рвоты )
Леркамен-10
Давление неделю стабильно 120 ,130 на 70,75 .
Звон такой что не даёт спать .
Нужна Ваша помощь 🙏Ответе пожалуйста !

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,вы проходили УЗИ сосудов шеи? МРТ шейного отдела позвоночника?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, нет !

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На МРТ головного мозга имеются очаги,которые могли образоваться вследствие хронического нарушения мозгового кровообращения.Для назначения полноценного лечения, вам необходимо дообследоваться: УЗИ сосудов шеи,МРТ шейного отдела позвоночника, консультация ЛОР врача,сурдолога.У вас давление повышается?
Клиент
Татьяна, спасибо ,повышается ,было две недели назад 190 на 110
Невролог
На данном этапе,я бы вам порекомендовала:
- Вестибо 16 мг 3 р день-месяц
- Мексидол 1т 2 р день-месяц
- Атаракс 1 т на ночь-14 дней
-контроль АД и ЧСС,постоянный прием гипотензивной терапии
Клиент
Татьяна, спасибо !
Невролог
Выздоравливайте)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте . Обязательно консультация сурдолога , выполнение аудиометрии . Вы тревожный человек ? Спите спокойно?
Принятый ответ
Клиент
Асият, тревожный ,сейчас сна практически нет ,очень мешает звон .
Невролог, Детский невролог
Сходите к сурдологу, если по аудиометрия без патологии - консультация психиатра , довольно часто шум бывает субъектный на фоне тревожного или депрессивного состояния . Пока можете начать противотревожный препарат Атаракс по 1/2 т день и вечер 1 месяц , можно вечером увеличить до целой таблетки . Старайтесь чаще гулять на свежем воздухе, соблюдайте режим дня
Клиент
Асият, спасибо !
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, Д-димер, ТТГ, ферритин.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ, аудиограмму у сурдолога, проконсультируйтесь с ЛОР врачом.
Если УЗИ сосудов и аудиограмма будут в норме, то есть вероятность, что звон субъективный, что обычно бывает на фоне повышенной тревожности.
Пока можно начать принимать сосудистый препарат вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
От тревожности - стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть изменения ,которые говорят о том, что у вас нескорригированная артериальная гипретензия. Вам необходимо посетить кардиолога,подобрать подходящую для вас гипотензивную терапию, чтоб не было гипертонических кризов. Следите за уровнем о.холестерина и ЛПНП. По поводу звона первично надо посетить Лора, сделать аудиограмму , тимпанометрию. Посетите психотерапевта для назначения противотревожной терапии и нормализации сна. Старайтесь пить больше воды, больше двигаться , вечерние пешие прогулки обязательно, движение- жизнь!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо !
Невролог
Здравствуйте Ирина !По МРТ головного мозга множественные очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер). И провести узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий Конс сурдолога провести аудиометрию,тимпанометрию
Боль при открывание рта ,и выдвижении челюсти вперёд ,щёлкание и хруст присутствует ?При открывание рта перед зеркалом посмотрите асимметрии нет ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте ,при открывании рта и выдвигания челюсти Идет звон с двух сторон ниже уха .
Невролог
Обязательно скт височно-нижнечелюстного сустава исключить дисфункцию сустава ,и все обследования что я вам написала
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Есть ли возможность прикрепить протокол МРТ для оценки размеров очагов.
Клиент
Ирина, здравствуйте,сейчас попробую
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги глиоза.
Размеры различные от небольших до довольно крупных.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений.
Из дообследования необходимо пройти:
*Холтер ЭКГ(суточное мониторирование) для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое у нас заболевание может быть?
17 октября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Черепно-мозговая травма
21 октября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Не могу прийти в себя
29 марта 2020
Арман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Лилия Альбертовна Акбашева
83 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва