Консультация эндокринолога /

У ребенка высокий ТТГ, кисты — вопрос №909236

1749 просмотров

Здравствуйте. Ребенок мальчик 12 лет. Рост 154 вес 60 кг. Т. К в течение года начал поправляться решила проверить ему щитовидку. ( До этого контролировала ТТГ в 7-8 лет было в норме; УЗИ не делали. У самой гипотиреоз уже 15 лет.)
Сдали анализы ТТГ повышен, антитела тоже. По УЗИ увеличение щж и кисты. В нашем городке эндокринолога детского нет, пока попадём я с ума сойду. Подскажите дальнейшие действия и неужели сразу на тироксин сажать ребенка? Все анализы и УЗИ прилагаю. И ещё дочери 4 года сделали тоже УЗИ щж, подскажите что бы не допустить такого же как у сына что для профилактики делать УЗИ дочери тоже прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, по данным анализов у мальчика аутоиммунный тиреоидина, принимать L- тироксин в дозе 25 мкг за 30 мин до еды, натощак, контроль ттг через 4-6 недель для коррекции дозы. По поводу кист нужно наблюдать, контроль узи щитовидной железы через 6 мес.
По поводу дочки нужно сдать ттг, т4 св, т3 св, ат к тпо для контроля функции щитовидной железы, так как в одной доле есть изменения.
Клиент
Ульяна, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У девочки все в норме, обследование не требуется. Уменьшение одной дози это просто индивидуальная особенность.
У мальчика небольшое повышение ТТГ, пока терапия не требуется, только наблюдение, нормализация веса. Солить пищу йодированной солью. Кисты - результат йодного дефицита. Можно принимать йодомарин 100 мкг утром 3 месяца. Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Если ТТГ останется повышен, можно будет рассмотреть терапию тироксином.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ. И подскажите дочке тоже можно Йодомарин в такой дозе. И ещё если при благоприятном развитии щитовидка может уменьшаться а кисты исчезнуть?
Эндокринолог, Сомнолог
Киста может не исчезнуть, но ничего страшного в ней нет. Кисты - абсолютно доброкачественные образования и не несут проблем здоровью. Щитовидная железа еще изменится, т.к. ребенок растет и объем будет меняться в любом случае.
Йодомарин девочке можно давать, если пищу не солите йодированной соль. если солите, то нет необходимости.
По поводу прибавки веса проверьте уровень витамина Д. Прибавьте ребенку физической активности и пересмотрите питание, исключив сладости и фастфуд.

Клиент
Наталия, а если мальчик будет принимать Йодомарин и я начну использовать йодированную соль передозировки не будет?. И мне с гипотиреозом она не навредит?
Клиент
Наталия, Вит Д дети получают ежедневно 1000 ме
Клиент
Наталия, и ещё через какое время делать контроль УЗИ щж мальчику через 6 мес нормально ?
Эндокринолог, Сомнолог
передозировки не будет. В соли профилактическая доза йода. Вам продукты с йодом кушать можно, таблетки с йодом не нужно.
Повторить УЗИ можно через 6 месяцев, не раньше.
Вит Д профилактическая доза, а если есть дефицит, то дозы другие.
Клиент
Наталия, спасибо большое вы меня успокоили будем лечится.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1) По поводу сына: у него аутоиммунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом. Поскольку повышен только ТТГ, а Т3, Т4 св в норме я рекомендую добавить добавки йода (Йодомарин) , как и рекомендовала коллега выше, и сделать контроль ТТГ через 3 мес. При стойком повышении ТТГ - терапия Эутироксом/Л-тироксином обязательна.

2) По поводу дочери: обязательно сдача рекомендованных анализов, поскольку для девочки несвоевременная коррекция в дальнейшем может негативно сказаться на репродуктивной системе. Если уже в 4 года гипоплазия ЩЖ, то вероятнее всего она врожденная.
Клиент
Марьям, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У мальчика аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения пока. Пересдайте ТТГ и Т4св через 3 месяца. Если ТТГ останется повышенным, то только тогда необходимо будет начать приём тироксина. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. У девочки изменений на УЗИ нет. Диагноза гипоплазия не существует. Главное не размер долей, а их функция
Клиент
Дарья, спасибо большое вы меня успокоили. Я что скажите по поводу кист они могут уменьшиться или пропасть совсем.
Эндокринолог, Врач УЗД
При АИТ железа будет неоднородная, поэтому, возможно, это не кисты, а изменения на фоне АИТ. Если это действительно кисты, то они могут со временем исчезать, т.к часто появляются на фоне стресса. Кисты на работу щитовидной железы никак не влияют. Это пузырьки жидкости, опасности не несут
Клиент
Дарья, спасибо большое ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам и Вашим близким!
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Повышение ТТГ у ребенка и повышенный титр антител к ТПО, наследственность говорят о необходимости начать принимать левотироксин 25мкг. Одной иодированнрй солью тут не обойдетесь. При аутоимунных заболеваниях иодомарин не назначается
Эндокринолог
Здравствуйте! У мальчика по узи усилен кровоток, говорит о нехватке йода.
Прием йодомарина 100мкг по 1таб х 1р/д (можно использовать кодированную соль). Контроль ТТГ через 3 мес.УЗИ через 6 мес.
У девочки все в порялке.
Так же , детям витамин Д (аквадетрим) 1000Ед ежедневно
Клиент
Эльмира, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упал ттг после родов
20 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Ребенок выпил эутирокс
13 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Необходима ли операция
17 мая 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Результаты анализов макро-пролактин, анти-ТПО, анти-ТГ и т.д.
6 января
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел