Что вас беспокоит?
У ребенка высокий ТТГ, кисты
Здравствуйте. Ребенок мальчик 12 лет. Рост 154 вес 60 кг. Т. К в течение года начал поправляться решила проверить ему щитовидку. ( До этого контролировала ТТГ в 7-8 лет было в норме; УЗИ не делали. У самой гипотиреоз уже 15 лет.) Сдали анализы ТТГ повышен, антитела тоже. По УЗИ увеличение щж и кисты. В нашем городке эндокринолога детского нет, пока попадём я с ума сойду. Подскажите дальнейшие действия и неужели сразу на тироксин сажать ребенка? Все анализы и УЗИ прилагаю. И ещё дочери 4 года сделали тоже УЗИ щж, подскажите что бы не допустить такого же как у сына что для профилактики делать УЗИ дочери тоже прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным анализов у мальчика аутоиммунный тиреоидина, принимать L- тироксин в дозе 25 мкг за 30 мин до еды, натощак, контроль ттг через 4-6 недель для коррекции дозы. По поводу кист нужно наблюдать, контроль узи щитовидной железы через 6 мес.
По поводу дочки нужно сдать ттг, т4 св, т3 св, ат к тпо для контроля функции щитовидной железы, так как в одной доле есть изменения.
Ульяна, спасибо большое
Здравствуйте. У девочки все в норме, обследование не требуется. Уменьшение одной дози это просто индивидуальная особенность.
У мальчика небольшое повышение ТТГ, пока терапия не требуется, только наблюдение, нормализация веса. Солить пищу йодированной солью. Кисты - результат йодного дефицита. Можно принимать йодомарин 100 мкг утром 3 месяца. Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Если ТТГ останется повышен, можно будет рассмотреть терапию тироксином.
Наталия, спасибо за ответ. И подскажите дочке тоже можно Йодомарин в такой дозе. И ещё если при благоприятном развитии щитовидка может уменьшаться а кисты исчезнуть?
Киста может не исчезнуть, но ничего страшного в ней нет. Кисты - абсолютно доброкачественные образования и не несут проблем здоровью. Щитовидная железа еще изменится, т.к. ребенок растет и объем будет меняться в любом случае.
Йодомарин девочке можно давать, если пищу не солите йодированной соль. если солите, то нет необходимости.
По поводу прибавки веса проверьте уровень витамина Д. Прибавьте ребенку физической активности и пересмотрите питание, исключив сладости и фастфуд.
Наталия, а если мальчик будет принимать Йодомарин и я начну использовать йодированную соль передозировки не будет?. И мне с гипотиреозом она не навредит?
Наталия, Вит Д дети получают ежедневно 1000 ме
Наталия, и ещё через какое время делать контроль УЗИ щж мальчику через 6 мес нормально ?
передозировки не будет. В соли профилактическая доза йода. Вам продукты с йодом кушать можно, таблетки с йодом не нужно.
Повторить УЗИ можно через 6 месяцев, не раньше.
Вит Д профилактическая доза, а если есть дефицит, то дозы другие.
Наталия, спасибо большое вы меня успокоили будем лечится.
Принятый ответ
Пожалуйста. будьте здоровы!
Здравствуйте!
1) По поводу сына: у него аутоиммунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом. Поскольку повышен только ТТГ, а Т3, Т4 св в норме я рекомендую добавить добавки йода (Йодомарин) , как и рекомендовала коллега выше, и сделать контроль ТТГ через 3 мес. При стойком повышении ТТГ - терапия Эутироксом/Л-тироксином обязательна.
2) По поводу дочери: обязательно сдача рекомендованных анализов, поскольку для девочки несвоевременная коррекция в дальнейшем может негативно сказаться на репродуктивной системе. Если уже в 4 года гипоплазия ЩЖ, то вероятнее всего она врожденная.
Марьям, спасибо большое
Здравствуйте! У мальчика аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения пока. Пересдайте ТТГ и Т4св через 3 месяца. Если ТТГ останется повышенным, то только тогда необходимо будет начать приём тироксина. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. У девочки изменений на УЗИ нет. Диагноза гипоплазия не существует. Главное не размер долей, а их функция
Дарья, спасибо большое вы меня успокоили. Я что скажите по поводу кист они могут уменьшиться или пропасть совсем.
При АИТ железа будет неоднородная, поэтому, возможно, это не кисты, а изменения на фоне АИТ. Если это действительно кисты, то они могут со временем исчезать, т.к часто появляются на фоне стресса. Кисты на работу щитовидной железы никак не влияют. Это пузырьки жидкости, опасности не несут
Дарья, спасибо большое ?
Здоровья Вам и Вашим близким!
Добрый день. Повышение ТТГ у ребенка и повышенный титр антител к ТПО, наследственность говорят о необходимости начать принимать левотироксин 25мкг. Одной иодированнрй солью тут не обойдетесь. При аутоимунных заболеваниях иодомарин не назначается
Здравствуйте! У мальчика по узи усилен кровоток, говорит о нехватке йода.
Прием йодомарина 100мкг по 1таб х 1р/д (можно использовать кодированную соль). Контроль ТТГ через 3 мес.УЗИ через 6 мес.
У девочки все в порялке.
Так же , детям витамин Д (аквадетрим) 1000Ед ежедневно
Эльмира, спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202036 ответов
- 16 Июля 202027 ответов
- 14 Сентября 202016 ответов
- 22 Февраля 20218 ответов