СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ в беременность

Добрый день! В настоящее время 7-ая неделя беременности. 25 января сдала ТТГ 2,95 (при нормах лаборатории 0,27-4,2). Сразу после этого стала пить эутирокс 25 (в первую беременность пила эутирокс 37,5 для поддержания ТТГ в допустимых пределах, Т4 в норме). Неделю назад гинеколог добавил йодомарин. Вчера 12.02 сдала ТТГ (правда в другой лаборатории) результат 3,33 (нормы лаборатории 0,27-4,2). Нужно ли увеличивать дозу эутирокса или на повышение ТТГ повлиял прием йодомарина? В первую беременность мне врач говорил, что в 1 триместре ТТГ должен быть до 2,5

Аутоиммунный тиреодит
33 года
13 Февраля 2023·Просмотров: 391·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Беременность наступила самостоятельно без эко?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья Валерьевна, самостоятельно

Контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед
Вы рано проверили ТТГ
Если беременность наступила самостоятельно, то норма ТТГ 0,4-4,0

Продолжайте принимать пока 25 мкг строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 2 нед

+ сдать на АТ к ТПО
Если они повышены, то норма тогда до 2,5

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин
Проверьте его. Норма не ниже 45

Принимайте йодомарин 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья Валерьевна, АТ к ТПО сильно повышены очень давно. Но по уровню ТТГ для небеременных я вписывалась в нормы. А вот для беременных (до 2,5) только с поддержкой эутирокса.
В августе 2022 г. по назначению гематолога ставила капельницы венофера, так как железо в таблетках не могу пить из-за проблем с желудком. Сейчас ферритин 15, гемоглобин 121

Если АТ повышены, тогда да, норма до 2,5
Поэтому можете увеличить до 37,5 и контроль через 4 нед

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья Валерьевна, а йодомарин никак не влияет на действие эутирокса? Можно их вместе принимать?
В первую беременность пила только эутирокс

Йод нужен ребёнку сейчас
Тироксин принимать утром . А йодомарин и все другие препараты через 2 часа после приема тироксина

Просто в период беременности потребность в тироксине больше, поэтому ТТГ повышается
Плюс у Вас АТ повышены
Йод не влияет на повышение ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо большое!

Всего Вам доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.

ТТГ сейчас не повредит ребёночку. Тем более если у вас естественное зачатие было, то есть не ЭКО. Нормы ТТГ при естественном зачатии такие же как и вне беременности 0,4-4. Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров к вам не относятся. Хотя лучше всегда придерживаться середины чтобы вот это г был примерно 2,5.

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, а у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается.

Сейчас можете продолжать Тироксин в минимально эффективной дозе 25 мкг утром натощак за 30 минут до еды., а можете Вообще его не пить так как вы в референтных значениях. Но лучше конечно оставить, потому что в случае беременности больше лучше чем меньше. Контроль ТТГ и Т4 свободного через месяц.

Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг во время беременности должен быть как и для всех до 4 если наступила естественным путем. Поэтому продолжайте принимать 25 мкг и через месяц сдайте кровь на ттг. Йодомарин не повышает ттг. Принимайте 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью

Принятый ответ

Добрый день!
Напишите ваш рост и вес для расчета вашей дозы эутирокса, вам дозу надо повысить. Целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл
Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности/ГВ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, рост 165, вес 61 кг

Принимайте 50 мкг эутирокса - контроль ТТГ, Т4св через 4 недели. С 12-14 недели у ребенка своя ЩЖ появится. ТТГ будет ниже 2,5

Принятый ответ

Здравствуйте, продолжайте прием пока 25 мкг, контроль через месяц.

Добрый день. Прибавьте эутирокс до 50 мкг, контроль ТТГ через 6 недель. Плюс иодомарин 200-250 мкг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.