Консультация онколога /

Можно ли избежать тотальной гистерэктомии при моем диагнозе? — вопрос №909598

690 просмотров

Операция по удалению инвазивной карциномы неспецифического типа сТ1N0M0 pT1c pN0(sn cM0,R-0, 1b кл.ст. проходила во время месячных, о чём врач был предупрежден, т.к. вовремя они не закончились, подключился гинеколог,назвал это аномальным маточным кровотечением , нашел сопутствующие отклонения и направил в гинекологию на гистерэктомии.Вожможно ли альтернативное лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Прикрепите имеющиеся обследования и заключение биопсии.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте.Выписку прикрепила файлом

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
При первой стадии рака хирургическое лечение экстирпация матки с придатками, с учетом возраста - этот вариант самый правильный во избежание дальнейшего прогрессирования заболевания.
Акушер, Гинеколог
Ирина, добрый день! Какие отклонения нашел гинеколог? Можете описать подробнее? Есть ли у Вас выписка из отделения, где Вас оперировали по поводу карциномы?
Клиент
Илона, Здравствуйте,выписку прикрепила
Акушер, Гинеколог
Ирина. сколько Вам лет?
Клиент
Илона, 51 год
Акушер, Гинеколог
Ирина, смотрите, если бы не эстроген зависимый рак МЖ, который есть у Вас и назначена терапия тамоксифеном, можно было избежать гистерэктомии. А так, Вам необходимо удалять яичники, чтобы избежать действия эстрогенов. А при сопутствующем эндометриозе и миоме матки, а также неоднородном эндометрии (они не смогли сделать выскабливание из-за атрезии цервикального канала, т.е. не знают состояние эндометрия) - нет смысла оставлять матку
Клиент
Илона, а золадексом нельзя нейтрализовать действие эстрогенов,учитывая,что мне 51 год и менструация вот-вот должна закончиться?
Акушер, Гинеколог
Смотрите, при приеме тамоксифена (и это его 100% побочный эффект), даже на фоне приема золадекса, возникает гиперплазия эндометрия и, чаще всего, она становится атипичной, к сожалению...
Клиент
Илона, Учитывая свой возраст, золадекс я принимала бы недолго, и неужели всем кто принимает тамоксифен советуют удалить матку?или сработал мой частный случай?
Акушер, Гинеколог
Ирина, Вы делали свежее УЗИ?
Клиент
Илона, Делала кт исключить метастазы
Акушер, Гинеколог
Можете прикрепить?
Клиент
Илона, К сожалению нет, результаты в поликлинике, на словах "пока без изменений"
Акушер, Гинеколог
Ирина, тогда сделайте в ближайшее время УЗИ и прикрепите к вопросу
Онколог
Здравствуйте! Я внимательно изучил представленные Вами документы. Скажите, - когда последний раз Вы проходили обследование? Когда была операция о которой Вы пишите? Судя по выпискам все лечение Вы проходили в 21 году?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, Да в 21 году
Онколог
А гистерэктомию Вы думаете делать сейчас? Насколько я понимаю это было рекомендовано еще в 21 году? Что было на этот промежуток времени? Как Вы лечились и обследовались за это время? Задаю эти вопросы для понимания тактики дальнейшего лечения.
Онколог
Здравствуйте! Все документы от 2021 года, гистерэктомия была предложена в 2021 году, узи омт когда вы выполняли и все обследования?? Тамоксифен продолжаете принимать? Золадекс не назначен?
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Гистерэктомия была рекомендована 9 месяцев назад (август 2021).
Как Вы наблюдались и у каких специалистов?
Обследования 1 раз в 3 месяца выполняете?
Тамоксифен и золадекс получаете?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, меня интересует ответ на мой вопрос, на тот момент ( 9 месяцев назад) мне можно было назначить золадекс и не делать гистерэктомию?
Маммолог, Онколог
Ирина, я Вас поняла.
Да, сразу можно было назначить золадекс и наблюдать в динамике за эндометрием.
Клиент
Наталья, Спасибо
Онколог
Здравствуйте

Здесь надо учитывать наличие мутации в генах BRCA1/2. Если они есть, то рекомендуют овариэктомию тк ест риск рака яичников.

С учётом вашей ранней стадии рака молочной железы при отсутствии мутации показания к операции определяет гинеколог (если есть значимые сопутствующие болезни). Если болезней нет, можно ограничиться золадексом (если онколог хочет отключить функвию яичника) и наблюдать эндометрий по узи малого таза..
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. У вас есть новое узи малого таза ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детская гинекология
1 февраля 2018
Мария
Вопрос закрыт
Результаты Цитологическоого исследование
27 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие на гв
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск