Что вас беспокоит?
Подскажите по анализам: что добавить или убрать
С 2019 года диагностирован хр. простатит. Почитав форумы понял, что прежняя диагностика была недостаточной, только ТРУЗИ и посев на флору. Хочу пройти все необходимые исследования перед новым посещением врача. По ТРУЗИ от 2020: кальцинат 6мм, примыкает к контуру уретры, ост. моча 25 см от 220, объем простаты 19см. Остальное было в норме, включая сем. пузырьки. По посевам УПФ в низких титрах. Лечение антибиотики, свечи, урорек. Также в 2019г недолго были боли в пояснице, иногда спазм в ягодицах. Было и бывает, но теперь редко, тянущее ощущение в правом яичке. Также есть проблемы с ЖКТ, с 2015 начались частые диареи, метеоризм, жидкий или кашеобразный стул. Прошел несколько гастероэнтерологов, это отельная история. Что сейчас: С лета 2021 принимаю антидепрессант Миртазапин + Эглонил. С 2017 года половых контактов нет. Работа сидячая. Частота туалета лучше стала, но если мерзну то симптоматика ухудшается. Болей в промежности нет, но часто дискомфорт, какое то неприятное ощущение особенно после эякуляции или когда долго сижу. Либидо пропало (еще до приема антидепрессанта), утренних эрекций нет, ночные есть . Эрекция есть, но не как раньше, эякулята стало меньше уже давно стал замечать. Подтекание, слабоватый напор, особенно по утрам. В конце мочеиспускания резко падает напор, приходится тужиться и все равно остается. В уретре как будто ослабла сократительная функция, (эякулят тоже выходит слабо, много остается в уретре). Принимал Урорек несколько месяцев улучшений не заметил. Предэякулята почти что нет. Хотел бы отметить что в 2019 проблемы с мочеиспусканием и подтеканием начались после того как я сидел за столом и резко захотелось в туалет (диарея), не было возможности сразу встать и пойти, я сдержался напряг мышцы таза, и кишечник как бы надавил на простату или мочевой и начались эти симптомы. Что планирую сдать/пройти. 1. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора) 2. Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с чувствительностью на атб. 3. Андрофлор 4. Кровь общ с лейк. формулой и мазком и биохим 5. ПСА общ и своб 6. Тестостерон общ своб, ГСПГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол, Пролактин, ЛГ, прогестерон, Т3 своб, Т4 своб 7. Трузи простаты, узи мошонки и члена с доппл 8. МРТ поясницы 9. Моча. Как лучше сдать - общ и трехстаканную пробу? Нужно ли еще брать соскоб из уретры? Беспокоюсь что у меня засела какая нибудь нелеченная хрон инфекция которую уже не выявить. Поможет ли провокация алкоголем, острым? Читал что также сдают ИФА IgG на ИППП. Как узнать из за чего может быть подтекание и ослабленный напор? Невралгия или изменения тканей после воспаления? После либидо и эрекции это мне просто покоя не дает. То что читал не вселяет надежды избавиться. Можно ли выявить это с помощью УЗИ, МРТ ? Нужно ли добавить исследование органов таза, если да то какое лучше - УЗИ или МРТ? Может быть лучше сразу сделать МРТ органов таза - даст ли это необходимую инфу и может ли заменить ТРУЗИ?
Добрый вечер.Сидячий образ жизни,отсутствие сексуальной партнерши с 2017г-иначе быть не может.Тех анализов,что Вы перечислили ,достаточно.Ваш вес?
Луиза, всегда был худым. 172/55 кг. 43 года. Год-два назад бегал полумарафоны.
Видел что еще соскоб из уретры назначают - его нужно делать?
Я так понимаю что подтекание может быть из за стриктуры уретры? МРТ органов таза поможет в диагностике?
Принятый ответ
Подтекание может быть и за счёт застойных процессов.Стриктурру чтобы исключить необходимо выполнить уретрографию и уретроскопию,но это в последнюю очередь при безуспешности принятых мер.МРТ никакие поможет в диагностике стриктур
Здравствуйте. Соскоб из уретры можно сдавать, если есть выделения из уретры или если ранее не проходили обследование на ИППП. Лучше трехстаканную пробу мочи сдавать. Сначала делается ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, далее если будет необходимость, то назначается МРТ малого таза.
Галина, нет не сдавал. То есть на ИППП нужно сдать Андрофлор + соскоб? Просто видел здесь в ответах советуют сдавать и Андрофлор и соскоб - а соскоб какой именно, что мне в лаборатории сказать?
Общий мочи тоже сдавать или трехстаканной досстаточно?
Обычный соскоб ПЦР на ИППП из уретры на :
1. Chlamydia trachomatis (хламидиоз).
2. Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз).
3. Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз).
4. Candida albicans (кандидоз – молочница).
5. Gardnerella vaginalis (гарднереллёз).
6. Trichomonas vaginalis (трихомониаз).
7. Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
8. Цитомегаловирус (CMV).
9. Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция).
10. Вирус папилломы человека можно дополнительно (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).
Трёхстаканную достаточно.
Галина, спасибо. Еще раз уточню, просто путаюсь пока - сдать ПЦР на ИППП и еще сдать Андрофлор. Так? Это не одно и то же?
Принятый ответ
Что-то одно, по андрофлору будет также оцениваться только патогенная микрофлора.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20214 ответа
- 26 Сентября 20215 ответов
- 2 Сентября 20225 ответов
- 15 Ноября 20224 ответа