Консультация уролога /

Подскажите по анализам: что добавить или убрать — вопрос №910929

343 просмотра

С 2019 года диагностирован хр. простатит. Почитав форумы понял, что прежняя диагностика была недостаточной, только ТРУЗИ и посев на флору. Хочу пройти все необходимые исследования перед новым посещением врача.
По ТРУЗИ от 2020: кальцинат 6мм, примыкает к контуру уретры, ост. моча 25 см от 220, объем простаты 19см. Остальное было в норме, включая сем. пузырьки. По посевам УПФ в низких титрах. Лечение антибиотики, свечи, урорек. Также в 2019г недолго были боли в пояснице, иногда спазм в ягодицах. Было и бывает, но теперь редко, тянущее ощущение в правом яичке.
Также есть проблемы с ЖКТ, с 2015 начались частые диареи, метеоризм, жидкий или кашеобразный стул. Прошел несколько гастероэнтерологов, это отельная история.
Что сейчас: С лета 2021 принимаю антидепрессант Миртазапин + Эглонил.
С 2017 года половых контактов нет. Работа сидячая.
Частота туалета лучше стала, но если мерзну то симптоматика ухудшается.
Болей в промежности нет, но часто дискомфорт, какое то неприятное ощущение особенно после эякуляции или когда долго сижу. Либидо пропало (еще до приема антидепрессанта), утренних эрекций нет, ночные есть . Эрекция есть, но не как раньше, эякулята стало меньше уже давно стал замечать.
Подтекание, слабоватый напор, особенно по утрам. В конце мочеиспускания резко падает напор, приходится тужиться и все равно остается. В уретре как будто ослабла сократительная функция, (эякулят тоже выходит слабо, много остается в уретре). Принимал Урорек несколько месяцев улучшений не заметил. Предэякулята почти что нет.

Хотел бы отметить что в 2019 проблемы с мочеиспусканием и подтеканием начались после того как я сидел за столом и резко захотелось в туалет (диарея), не было возможности сразу встать и пойти, я сдержался напряг мышцы таза, и кишечник как бы надавил на простату или мочевой и начались эти симптомы.

Что планирую сдать/пройти.

1. Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)
2. Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с чувствительностью на атб.
3. Андрофлор
4. Кровь общ с лейк. формулой и мазком и биохим
5. ПСА общ и своб
6. Тестостерон общ своб, ГСПГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол, Пролактин, ЛГ, прогестерон, Т3 своб, Т4 своб
7. Трузи простаты, узи мошонки и члена с доппл
8. МРТ поясницы
9. Моча. Как лучше сдать - общ и трехстаканную пробу?

Нужно ли еще брать соскоб из уретры?

Беспокоюсь что у меня засела какая нибудь нелеченная хрон инфекция которую уже не выявить. Поможет ли провокация алкоголем, острым? Читал что также сдают ИФА IgG на ИППП.

Как узнать из за чего может быть подтекание и ослабленный напор? Невралгия или изменения тканей после воспаления? После либидо и эрекции это мне просто покоя не дает. То что читал не вселяет надежды избавиться. Можно ли выявить это с помощью УЗИ, МРТ ? Нужно ли добавить исследование органов таза, если да то какое лучше - УЗИ или МРТ? Может быть лучше сразу сделать МРТ органов таза - даст ли это необходимую инфу и может ли заменить ТРУЗИ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый вечер.Сидячий образ жизни,отсутствие сексуальной партнерши с 2017г-иначе быть не может.Тех анализов,что Вы перечислили ,достаточно.Ваш вес?
Клиент
Луиза, всегда был худым. 172/55 кг. 43 года. Год-два назад бегал полумарафоны.
Видел что еще соскоб из уретры назначают - его нужно делать?

Я так понимаю что подтекание может быть из за стриктуры уретры? МРТ органов таза поможет в диагностике?

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Подтекание может быть и за счёт застойных процессов.Стриктурру чтобы исключить необходимо выполнить уретрографию и уретроскопию,но это в последнюю очередь при безуспешности принятых мер.МРТ никакие поможет в диагностике стриктур
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Соскоб из уретры можно сдавать, если есть выделения из уретры или если ранее не проходили обследование на ИППП. Лучше трехстаканную пробу мочи сдавать. Сначала делается ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, далее если будет необходимость, то назначается МРТ малого таза.
Клиент
Галина, нет не сдавал. То есть на ИППП нужно сдать Андрофлор + соскоб? Просто видел здесь в ответах советуют сдавать и Андрофлор и соскоб - а соскоб какой именно, что мне в лаборатории сказать?
Общий мочи тоже сдавать или трехстаканной досстаточно?
Уролог, Андролог
Обычный соскоб ПЦР на ИППП из уретры на :
1. Chlamydia trachomatis (хламидиоз).
2. Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз).
3. Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз).
4. Candida albicans (кандидоз – молочница).
5. Gardnerella vaginalis (гарднереллёз).
6. Trichomonas vaginalis (трихомониаз).
7. Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
8. Цитомегаловирус (CMV).
9. Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция).
10. Вирус папилломы человека можно дополнительно (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).
Трёхстаканную достаточно.
Клиент
Галина, спасибо. Еще раз уточню, просто путаюсь пока - сдать ПЦР на ИППП и еще сдать Андрофлор. Так? Это не одно и то же?
Уролог, Андролог
Что-то одно, по андрофлору будет также оцениваться только патогенная микрофлора.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение эрекции
7 апреля 2021
Егор
Вопрос закрыт
Проблема в половой жизни
6 февраля 2024
Alien, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Простатит 11 лет
24 марта 2024
Паша, Волгоград
Вопрос закрыт
Спермограмма
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва