Что вас беспокоит?
Лечение до химиотерапии
Доброго дня, подскажите пожалуйста, больному с раком легкого, уже проставили темоген 5 шт, сказали еще 15 можно во время химиотерапии. Есть еще лекарство галавит как его использовать что бы повышать имунитет и сколтко раз можно его ставить? У нас не готовы еще заключения по стеклам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно выбрать какой-то один препарат. Использовать несколько с одной направленностью не стоит.
Разрешен Полиоксидоний в виде свеч - по инструкции:
суппозитории 12 мг ежедневно за 2-3 дня до начала курса химио- или лучевой терапии. Далее по 12 мг 2 раза в неделю, курсом до 20 суппозиториев.
Галавит по 1 суппозиторию за 5 дней до ХТ, и 5 после.
Химиотерапию, я так понимаю, еще не начали?
Виктория, сегодня проставили 5 ю ампулу темогена, наши онкологи рекомендуют ставить 5 ампул(1раз в сутки) полиоксидоний. Мы наткнулись на галавит, так как по отзывам написано что убивают метостазы и приостанавливает рост опухоли, на каком препарате посоветуете остановиться до назначения химиотерапии.
Виктория, пересматривают стекла еще жлем очень результат что бы назначили терапию
Я предпочитаю полиоксидоний.
А в целом все эти препараты иммуномодуляторы. Не самая изученная группа препаратов, особенно их механизмы действия. Советую прием по инструкции.
На счет действия на метастазы: препараты способны помочь иммунной системе организма, т.к. она отвечает за защиту от опухолей. Но в случае возникшего онкологического заболевания - нужны специальные таргетные, химио- препараты и т.д. Только они способны (учитывая доказательную базу и расширенные исследования) добиться как уменьшения основной опухоли, так и метастазов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кто вам назначил данные препараты? Если у вас все показатели крови в пределах норм, самочувствие удовлетворительное -иммуномодуляторы можно не принимать, так как не доказано их влияние при проведении курсов пхт. Но если уже начали введение, тогда нужно выбрать какой-то один.
Юлия, если темоген уже проставили как скащали врачи, что дальше ставить до химиотерапии?
Если вы проставили тимоген- этого достаточно, не нужно принимать один препарат за другим, так как их влияние на все злокачественные образования не изучены. По переносимости химиотерапии можно сказать, что она одинакова у тех, кто принимает иммуномодуляторы и у тех, кто этого не делает. Основное лечение -это оперативное , химиотерапия, лучевая, таргетная и др..
Юлия, так если нам не назначили химиртерапию, что сейчас делать в таком случае?
У вас уже есть выставленный диагноз? Почему вам не назначили лечение??
Юлия, неделю назад увезли стекла на постановку стадии, результат еще не готов, а уколы всеипроставили
Вам нужно дождаться результата гистологии, это занимает до 10-14 дней. Срок в 10 дней ничего не решит и опухоль у вас не вырастет за это время. Иммуномодуляторы не повлияют на уменьшение образования и других очагов. Если будет отказ от любого лечения, тогда есть препарат сегидрин, который обладает противоопухолевым действием. Пока вам нужно дождаться результатов гистологии, так как у вас ещё не выставлен диагноз и не ясен гистологический тип опухоли.
С34. 0, 4 стадия ждем назначения химиотерапии, вот и встал вопрос что принимать до нее
Диагноз устанавливается только на основании гистологического исследования как и лечение , поэтому пока ничего принимать не нужно, учитывая то, что тимоген уже проставлен, стоит дождаться результата гистологии, на основании которой вам назначат лечение.
Юлия, я вам пишу заключение гистологического иследования
Юлия, я же четко написала, что принимать пока не назначили химиотерапию, стекла забрали что бы поставить правильное лечение, но пока его не сообщают нам, уже все проставили, что ставить дальше
Это не заключение! В заключение указывается гистологический тип опухоли-аденокарцинома, плоскоклеточный рак или другие типы, вы мне написали код мкб и расшифровка . Прикрепите гистологическое заключение к вопросу
Юлия, загрузила
Да, я вспомнила ваш вопрос, вам выполняют пересмотр, как я понимаю, в онкодиспансере, поэтому лечение ещё не назначено. Свежую кровь вы сдавали? Жалобы какие-то сейчас есть?
Юлия, есть жалобы, человек задыхается, нам не назначабт химию, прошла неделя как увезли стекла
Юлия, имунки тоже проставили, не щнаем что теперь делать от слова совсем
Терапевт на дому осматривал??если пациенту тяжело дышать нужно попробовать ингаляции с беродуалом через небулайзер. Так же можно попробовать инъекции дексаметазона 4 мг 2 раза в день-не более 2-3 дней. Иммуномодуляторы здесь не помогут. Кашля нет? Болей?
Юлия, есть да, иногда отхаркивает кровью
Юлия, боли пр всему телу, ингаляции делали вчера начал задыхаться от них и от кислородной подушки
Если есть кровохарканье, дексаметазон тогда не стоит ставить. Нужно смотреть кт, жидкости в легких нет? При мучительном кашле, нужно выписать рецепт на препарат с кодеином. Что касается болей, если нпвп не помогают, нужен трамадол инъекции или таблетированная форма. При болях в костях-прегабалин 150 мг в сутки.
Юлия, что нужно в итоге ему давать до химиотерапии хотя бы 3, максимум 5 дней? Какие то имунные препараты или что?
Сейчас главное-это симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния пациента. Если кислородная подушка и бронходилататоры ухудшают состояние, нужно смотреть кт, так как одышка может быть связана с гидротораксом, в таких случаях назначаются диуретики. Так же нужно адекватное обезболивание, я вам выше написала. Иммуномодуляторы вам не нужны! Иммунитет должен сам работать, без подпитки из вне! Так же не доказано их влияние на саму опухоль! Вы можете приёмом этих препаратов сделать хуже, а не помочь. Вызовите на дом терапевта, пусть вам измерят сатурацию, если она низкая, тогда нужен кислород. Так же нужно сдать хотя бы общий анализ крови, посмотреть гемоглобин, тромбоциты, учитывая симптоматику.
Если есть свежий анализ крови то их тоже
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20201 ответ
- 13 Июля 20228 ответов
- 22 Октября 20239 ответов
- 21 Января 20249 ответов