Замена эстрожель — вопрос №911738

Question

Замена эстрожель — вопрос №911738

Евгения

10594 просмотра

31 мая 2022

Добрый день, пользуюсь эстрожель ( 1,5мг эстрогена за один прием,это 2 клика на тубу), так как проведена гистерэктомия с яичниками ввиду пограничной опухоли. Мне 39 лет, операция была 5 месяцев назад. Сейчас эстрожель пропал из аптек, и нужно его чем то заменить желательно с компонентном,который идентичен натуральному эстрогену. Из гелей остался только дивигель 0,5 и 1г 17b эстрадиола соответственно. Приливов, психоза и прочих прелестей климакса на данной дозировке эстрожеля нет, хотя мне кажется присутствует кандидоз ( может маловато мне 1,5г эстрогена). Вопрос: какая дозировка мне будет адекватной если брать дивигель? Вариант-- использовать сразу 2 пакетика ( 0,5 +1г) выглядит не очень экономично по руб. Может ли мне подойти просто 1г эстрогена или мне будет мало? Как определить сколько эстрогена вообще нужно использовать? Какой то анализ проводится? Изначально эстрожель назначили без каких либо анализов, так как 1,5г эстрогена это начальная дозировка данного препарата. В общем хотелось бы услышать мнение.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 31 мая 2022

Клиент

Светлана, я вот принимаю сейчас 1,5 грамма, не будет ли снижение негативно сказываться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 31 мая 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Вы уже начали дивигель 1,5 г?

Пожаловаться

Евгения, 31 мая 2022

Клиент

Светлана, нет, мне по цене кажется дороговато. Но ,похоже, ответ очевиден, что нужен пакет 0,5+1гр единовременно.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 31 мая 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да, тогда так.
Дивигель Гель Пакет 0.1 % 0,5 мг плюс дивигель гель 1.0 г , который содержит 1 мг эстрадиола

Пожаловаться

Евгения, 31 мая 2022

Клиент

Светлана, я имела ввиду два пакетика 1грамм+0,5 грамм эстрогена соответственно. А могу ли у вас уточнить, у меня вот что то типа кандидоза периодически возникает , на мазках вроде норм а местный дискомфорт. Я знаю что при моей ситуации когда нет своих гормонов это побочка, не можете посоветовать какой то крем местный для нормализации флоры или типа свечей (ацилакт и тд)

+ 1

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 31 мая 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да, я вам поняла. Выше изменила свой ответ.

В период применения гормональных препаратов или при приеме внутрь , часто возникает кандидоз (молочница). Это связано с тем, что происходит избыточное накопление гликогена (питательная среда для грибов рода кандида).
Можно использовать свечи клотримазол или пифацун, или Макмирор комплекс

Пожаловаться

Евгения, 31 мая 2022

Клиент

Светлана, а из за чего копится гликоген? он вроде как в мышцах находится. Можно ли как то снизить данное накопление, судя по всему, доза гормонов у меня не большая. Или чтобы извлекать гликоген нужны физические упражнения?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 31 мая 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Гликоген - это полисахарид. Накапливается в клетках эпителия влагалища. Это питательный субстрат для полезных лактобактерий, но при увеличении гликогена, начинают размножаться и грибы рода кандида.
Никак не извлечь . Это физиология. Просто ограничить в рационе питания приём мучного и сладкого.

Пожаловаться

Евгения, 31 мая 2022

Клиент

Заира, 2 нажатия равно 1,5 грамма эстрогена, ( написано на тубе)

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 31 мая 2022

Акушер, Гинеколог

В Дивигель 1 нажатие = 1 доза = 1,5 г

Пожаловаться

Евгения, 31 мая 2022

Клиент

Заира, простите, думала вы про эстрожель, дивигеля во флаконах тоже нет,все снесли из аптек мск. Похоже придется раскошеливаться, как я и думала на 0,5+1 грамм дивигеля в пакетиках(((

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 31 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Тогда к сожалению только так,
Или постараться заказать из других городов

Пожаловаться

Евгения, 31 мая 2022

Клиент

Заира, вероятно да! А могу ли у вас уточнить, у меня вот что то типа кандидоза периодически возникает , на мазках вроде норм а местный дискомфорт. Я знаю что при моей ситуации когда нет своих гормонов это побочка, не можете посоветовать какой то крем местный для нормализации флоры или типа свечей (ацилакт и тд)

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 31 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Сначала лучше ещё раз сдать мазок , желательно Фемофлор методом Пцр, если кандиды нет, то можно проделать курс Лактобактерий: Лактожиналь 14 дней, или Гинофлор Э 6 дней ( в нем как раз немного эстрогена, который влияет только местно) эти свечи заодно и увлажняющим эффектом обладают.
Также можно на постоянной основе использовать гель Эстрогиал, он без гормонов, с гиалуроновой кислотой, для увлажнения.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 31 мая 2022

Клиент

Заира, спасибо

Пожаловаться

Евгения, 31 мая 2022

Клиент

Валерия, климара отсутствует в москве пару лет точно, к сожалению

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 31 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда единственная трансдермальная альтернатива - Дивигель.
Либо можно попробовать таблетированные препараты. Отсутствие матки не исключает возможность их применения

Пожаловаться

Евгения, 31 мая 2022

Клиент

Валерия, речь о прогинове?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 31 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фемостон 2/10, циклопрогинова, прогинова, Климен, Климонорм
Любой из этих препаратов

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 31 мая 2022

Клиент

Анна, спасибо, понимание есть

+ 1

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 31 мая 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

На здоровье, Евгения!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбрать дозировку лекарства

1 ответ

5 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Ребенку 14 лет и 9 месяцев

5 ответов

29 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Срочно, помогите, пожалуйста! Беспокоюсь...

8 ответов

30 января

Арина, Луганск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калявина Светлана Николаевна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T12:09:44+03:00

Здравствуйте
Доза препарата подбирается исходя вашим симптомам. Если есть приливы жара , потливость и раздражительность при применении препарата, то дозировке увеличивается постепенно.
Можно начать использовать дивигель 1 г. Гель обычно наносится 1 раз/сут на чистую сухую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий, либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения. Препарат Дивигель не следует наносить на молочные железы, лицо, область половых органов, а также на раздраженные участки кожи. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням.

Гасанова Заира Байрамалиевна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T12:11:27+03:00

Здравствуйте Евгения,
Анализов для определения точных потребностей организма в эстрогене нет.
Обычно смотрим на возраст, учитывая ваш ранний возраст 1 гр это все же мало.
Лучше хотя бы 1,5 гр, для этого достаточно 1 нажатия на флакон с помпой дозатором, там как раз 1 доза содержит 1,5 г.

Быченко Валерия Вячеславовна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T12:11:32+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 31 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Помимо дивигеля вы можете рассмотреть возможность использования пластыря климара. Если на нем будете себя хорошо чувствовать, то проблема с необходимостью коррекции дозировки отпадет

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T12:25:18+03:00

Евгения, здравствуйте!
Можно попробовать Дивигель по 1 гр. вообще дозировка подбирается минимально эффективная, то есть та, на которой не беспокоит ухудшение самочувствия - приливы, нарушение сна, и прочие симптомы. Если на 1 гр дивигель хорошо себя будете чувствовать - то этого достаточно. Если нет, нужно будет повышать дозировку. Так как возраст молодой, может и так быть, что 1 гр будет недостаточно