Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №912384

Что вас беспокоит?

Д-димер, тромбоциты, давление.

Здравствуйте. Анализы из Инвитро. На 18.01.22 (через месяц после ковид) д-димер 347, тромбоциты 420. На 31.05.22 д-димер 768, тромбоциты 408, СРБ 23. Немного понизились лимфоциты. Астматик, страдаю аллергией, после ковид обострились кожные проблемы. Около недели назад прошло простудное заболевание без температуры, но очень затяжной насморк с выделениями желто-зеленого цвета, кашешлем и сейчас немного закладывает ухо. Тест на ковид в домашних условиях отрицательный. И неделю назад начало беспокоить повышенное давление 150/100 при обычном 133/90 с небольшим головокружением, тахикардия. Как будто гудит все тело. ТТГ и Т4 в пределах нормы. Узи вен и артерий нижних конечностей, брахиоцефальных артерий аналогично. Пожалуйста, подскажите, что может быть, тромбы? Или что-то другое? Очень волнуюсь. Готова предоставить анализы. Спасибо.

31 Мая 2022·Просмотров: 377·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Виктория, здравствуйте. Прикрепила.

Посмотрела.
Болезненности в суставах нет?

Виктория, суставы беспокоили в январе-феврале, сейчас лучше. Но около месяца как будто нерв задет в левой ноге и пояснице, ноет, тянет.

А что за кожные проблемы? Просто чтобы понимать увеличение мочевой кислоты

Виктория, как атопический дерматит. Трескается кожа, кровоточит и зудит. Обострилось после ковид очень.

Вам нужно на приём к дерматологу для начала. И д - димер и мочевая кислота повышены в связи с этим.

Виктория, спасибо. Я наблюдаюсь периодически у аллерголога, значит эти показатели все же последствия аллергии?

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы вам помочь прикрепите результаты обследований (коагулограмму и общий анализ крови).
Вы ранее принимали антикоагулянты (ксарелто, эликвис?)
Были ли в анамнезе кровотечения:желудочно-кишечные, гинекологические,геммораидальные?
Варикозная болезнь вен нижних конечностей, тромбофилии?

Дарья, здравствуйте.
После выписки принимала Ксарелто в течение месяца, более ничего из перечисленного врачи не находили.

Вероятно повышение уровня д димера, не выраженный тромбоцитоз, анемия лёгкой степени, снижение лимфоцитов, вероятно связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией (возможно коронавирусной).вам необходимо сдать кровь на сывороточное железо, ферритин.
Учитывая анемию, после результатов, в лечении добавить сорбифер дурулек по 1 т 2 раза 2 месяца.
Повышение мочевой кислоты, может быть связано с погрешностью в диете, или с течением гипертонической болезни.
Рекомендуется диета с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков. Допускаются следующие продукты:
(Отварное нежирное мясо, рыба, птица, не чаще 3 раз в неделю. После отваривания мясо и рыбу можно использовать для приготовления различных блюд (тушить, запекать), молоко, кисломолочные напитки, творог, сметана, сыр.Крупы в виде любых блюд, в умеренном количестве.
Хлеб 2 сорта.)
По поводу артериального давления. Дома ежедневно контролировать ад, утром и вечером. В плановом порядке выполнить суточное мониторирование ад (смад), узи почек, обратиться к терапевту или кардиологу с результатами обследования и провести коррекцию гипотензивной терапии, вероятно потребуется постоянный ежедневный приём препарата .пока, при повышении ад свыше 140/90, принимать нифидипин 10 мг.
Через месяц повторить анализы :общий анализ крови, общий анализ мочи, креатинин, мочевина, калий, натрий, магний,ферритин,д диммер, срб.
Еше к вам вопрос, у близких родственников, были ли тромбозы, инфаркты, инсульты, тэла, привычные невынашивания беременности?

Дарья, спасибо за развёрнутый ответ. У дедушки с бабушкой в преклонном возрасте был инсульт. Подскажите, а сейчас можно проверить был ли это ковид или поздно?

Пожалуйста) можно, сдать на антитела. Но антитела могут сохраниться и с предыдущей болезни. Честно, не вижу смысла.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда, не переживайте, никаких тромбов у вас в организме нет
Повышение Д димера связано с недавно перенесённой инфекцией
В общем анализе есть анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитная, для уточнения диагноза необходимо проверить уровень сывороточного железа и Ферритина, при их сниженных значениях начать приём препаратов железа
Тромбоцитоз небольшой и укладывается в норму (до 450), начните прием кардиомагнила или подобных препаратов в дозировке 75-100мг

Приём аллоуринола по 100мг 3 раза в день, приём достаточного количества жидкости

С учётом высокого холестерина - соблюдение диеты, необходимо сдать липидограмму для назначения лечения (статины)

Мария, спасибо за ответ. Мне казалось жидкость при давлении нужно ограничить, была не права.

Ограничение небольшое есть, вы правы, но 1,5-2л чистой воды надо выпивать в течение дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.