Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №916784

Что вас беспокоит?

Коррекция дозы л-тироксина

Здравствуйте. Дочке в 6 лет поставлен диагноз гипотиреоз. ТТГ был 10, т3, т4 в норме, антител нет. Назначили л-тироксин в дозе 25 мкг, сказали через 2 недели посмотреть т4, а через месяц ттг. Принимали гормон 2 недели, сдали т4, немного повышено (10, 93). Нужна ли коррекция дозы препарата и какая?

4 Июня 2022·Просмотров: 476·Дарья

Здравствуйте. Причину повышения ТТГ выяснили? АТТПО и ферритин сдавали? УЗИ щитовидной железы делали?
Перед сдачей крови на анализ тироксин принимали?
Вес ребенка?

Наталия, здравствуйте. Ферритин в норме. АТТПО нет. По узи всё нормально.

Хорошо. На остальные вопросы ответьте. если принимали утром тироксин перед сдачей крови то он будет ложно повышен. И дозировку рассчитывают на вес.

Наталия, тироксин перед сдачей не принимали. Вес 16 кг.

Дозировка на такой вес не большая. если самочувствие не нарушено, продолжайте в той же дозировке. Контроль ТТГ обычно проводят не ранее чем через 2 месяца после начала приема тироксина, он меняется медленно. Как ребенок реагирует на прием тироксина? На что жалуется или все в порядке?

Наталия, не жалуется, чувствует себя нормально.

Принятый ответ

Хорошо, продолжайте 25 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца от начала приема препарата.

Наталия, спасибо.

Здравствуйте, а на ат к тпо сдавали? Узи щитовидной железы делали?

Ульяна, здравствуйте. АТ к ТПО нет. Узи в норме

Нужно сдать ещё ат , что бы понять причину вашего состояния. Гормон вам был назначен правильно, так как ребёнок развивается , а шиловидная железа участвует в важных процессах его развития. Сейчас вам нужно сдать ттг повторно чтоб откорректировать дозу.
А нормы т4 у вас какие ( так как в каждой лаборатории они свои.

Ульяна, антител, я вроде написала, нет. Референсы лаборатории 7, 85—13,64. А результат не 10, 93, а 13,93 (ошиблась в начале, сейчас посмотрела точно)

Принятый ответ

Есть небольшое повышение. Когда будите сдавать повторно сдавать ттг, сдайте и т4 свободный. В этот день таблетку пьёте только после сдачи.

Ульяна, спасибо

Здравствуйте, Л тироксин 25 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов, и контроль нужно проводить или ТТГ только одного, но не ранее чем через 6 недель от начала приема препарата, или ТТГ и св.Т4. По одному св.Т4 не смотрят подходит дозировка или нет.
У малышки манифестный гипотиреоз, но т.к. АТкТПО нет, то вполне все может восстановиться (АТкТПО повреждают щитовидную железу и нарушают ее функцию). Ребенок не болел, после воспалительных заболеваний такое тоже бывает?

Да, она в сад ходит 2-3 недели, потом болеет. Я даже не могу выбрать момент пересдать анализ, чтобы она была не после болезни. 2 раза сдавали. 1-й раз ттг был 8, решили подождать, думали, может после болезни так, через 3 недели пересдали, а там уже ттг 10. Начали пить тироксин.

На фоне воспалительных процессов может быть Такая потребность в тиреоидных гормонах, если АТкТПО в норме, продолжацте принимать Л тироксин в дозе 25 мкг/с контроль ТТГ через 2 месяца. Может лето наладит процесс с простудами у малышки.

Марина, спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.