Консультация эндокринолога /

Коррекция дозы л-тироксина — вопрос №916784

389 просмотров

Здравствуйте. Дочке в 6 лет поставлен диагноз гипотиреоз. ТТГ был 10, т3, т4 в норме, антител нет. Назначили л-тироксин в дозе 25 мкг, сказали через 2 недели посмотреть т4, а через месяц ттг. Принимали гормон 2 недели, сдали т4, немного повышено (10, 93). Нужна ли коррекция дозы препарата и какая?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Причину повышения ТТГ выяснили? АТТПО и ферритин сдавали? УЗИ щитовидной железы делали?
Перед сдачей крови на анализ тироксин принимали?
Вес ребенка?
Клиент
Наталия, здравствуйте. Ферритин в норме. АТТПО нет. По узи всё нормально.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. На остальные вопросы ответьте. если принимали утром тироксин перед сдачей крови то он будет ложно повышен. И дозировку рассчитывают на вес.
Клиент
Наталия, тироксин перед сдачей не принимали. Вес 16 кг.
Эндокринолог, Сомнолог
Дозировка на такой вес не большая. если самочувствие не нарушено, продолжайте в той же дозировке. Контроль ТТГ обычно проводят не ранее чем через 2 месяца после начала приема тироксина, он меняется медленно. Как ребенок реагирует на прием тироксина? На что жалуется или все в порядке?
Клиент
Наталия, не жалуется, чувствует себя нормально.
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, продолжайте 25 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца от начала приема препарата.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо.
Детский эндокринолог
Здравствуйте, а на ат к тпо сдавали? Узи щитовидной железы делали?
Клиент
Ульяна, здравствуйте. АТ к ТПО нет. Узи в норме
Детский эндокринолог
Нужно сдать ещё ат , что бы понять причину вашего состояния. Гормон вам был назначен правильно, так как ребёнок развивается , а шиловидная железа участвует в важных процессах его развития. Сейчас вам нужно сдать ттг повторно чтоб откорректировать дозу.
А нормы т4 у вас какие ( так как в каждой лаборатории они свои.
Клиент
Ульяна, антител, я вроде написала, нет. Референсы лаборатории 7, 85—13,64. А результат не 10, 93, а 13,93 (ошиблась в начале, сейчас посмотрела точно)
Детский эндокринолог
Есть небольшое повышение. Когда будите сдавать повторно сдавать ттг, сдайте и т4 свободный. В этот день таблетку пьёте только после сдачи.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте, Л тироксин 25 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов, и контроль нужно проводить или ТТГ только одного, но не ранее чем через 6 недель от начала приема препарата, или ТТГ и св.Т4. По одному св.Т4 не смотрят подходит дозировка или нет.
У малышки манифестный гипотиреоз, но т.к. АТкТПО нет, то вполне все может восстановиться (АТкТПО повреждают щитовидную железу и нарушают ее функцию). Ребенок не болел, после воспалительных заболеваний такое тоже бывает?
Клиент
Да, она в сад ходит 2-3 недели, потом болеет. Я даже не могу выбрать момент пересдать анализ, чтобы она была не после болезни. 2 раза сдавали. 1-й раз ттг был 8, решили подождать, думали, может после болезни так, через 3 недели пересдали, а там уже ттг 10. Начали пить тироксин.
Эндокринолог
На фоне воспалительных процессов может быть Такая потребность в тиреоидных гормонах, если АТкТПО в норме, продолжацте принимать Л тироксин в дозе 25 мкг/с контроль ТТГ через 2 месяца. Может лето наладит процесс с простудами у малышки.
Клиент
Марина, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Т4
30 августа 2019
kulishserg@mail.ru
Вопрос закрыт
Какую дозу эутирокса пить?
29 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Субклинический гиротериоз
28 декабря 2024
Мукминова, Свободный
Вопрос закрыт
В какой дозировке принимать эутирокс?
14 января
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа.
4 апреля
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура