Повышены алат и асат — вопрос №917804

Question

Повышены алат и асат — вопрос №917804

Елена, Санкт-Петербург

476 просмотров

5 июня 2022

Добрый день. Сдавал анализы : общий анализ крови, алат , асат, глюкозы. Повышены алат и асат. До сдачи анализа был приём арбидола (1 день назад) и парацетамола (5-6 дн назад). При этом появились большие красные пятна по телу, но они не чешутся и не зудят.

Вопрос закрыт

алат

асат

сдачи анализа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2022

Клиент

Фирюза, прикрепил. Рост 174,.вес 118 кг

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 июня 2022

Терапевт

Индекс массы тела 39, есть избыточный вес . Повышение алт и АСТ могло быть из-за избыточного веса, из-за приёма лекарств .
Для дальнейшей диагностики врачи рекомендуют узи органов брюшной полости; общий холестерин ( при его повышении- липидограмма); щф, ггт, общий белок, общий билирубин и прямой билирубин; анализ на вирусные гепатиты в и с.
Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в день ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Постепенное снижение веса ( 0,7-1 кг в неделю).
Отправьте фото высыпаний.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2022

Клиент

Фирюза, добавил фото в вопросе.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 июня 2022

Терапевт

А когда появились высыпания? Не болят? Кожа горячая над кожей?Как -то изменилось со временем? Сами с чем связываете возникновение?

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2022

Клиент

Фирюза, появились во время болезни , наверное орви. Тест на ковид брали, отрицательный. Кожа немного горячая

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 июня 2022

Терапевт

Тогда , вероятнее всего, вирусная или из-за печени.
В динамике увеличивается/уменьшается? Антигистаминные препараты не принимали?

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2022

Клиент

Фирюза, принимал супрастин 2 дня. Теперь прин маю полисорб

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2022

Клиент

Фирюза, из за печени пятна это из за нехорошей этиологии ?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 июня 2022

Терапевт

Если из-за печени, то можно объяснить тем, что при приёме лекарств увеличивается нагрузка на печень и возникают высыпания.
Но если высыпания не проходят, то нужно показаться дерматологу.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2022

Клиент

Фирюза, записался на приём к дерматологу

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 июня 2022

Терапевт

Анализы и узи не забудьте пройти. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2022

Клиент

Фирюза, а высыпания через какое время должны прлходить ?

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2022

Клиент

Фирюза, доброго дня. Ночью поднялась температура и заболела голова. Был озноб. Может это какая вирусная инфекция? Вызывать на дом врача?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 6 июня 2022

Терапевт

Здравствуйте! Да, можно вызвать врача на дом, послушать легкие и сдать мазок на коронавирус. Вероятнее всего, орви.
В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг;
Врачи рекомендуют обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%;
При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг). Парацетамол лучше не принимать, так как действует на печень.
Если реакция на лекарство, то в течение 7-10 дней должен пройти.

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2022

Клиент

Фирюза, добрый вечер. Пятна на теле вроде совсем чуть чуть уменьшились ( на взгляд). Но целый день нет температуры а к вечеру поднимается 37.2 и 37.5. Что это такое ?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 6 июня 2022

Терапевт

Есть ещё дополнительные жалобы? Вас послушали?

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2022

Клиент

Фирюза, врач когда назначил арбидол, слушал и брал тест на ковид . Лёгкие чистые, тест отрицательный. И какая то есть ломота в теле.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 7 июня 2022

Терапевт

Поняла Вас.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи для исключения мочевой инфекции.
Температура при орви может в течение дня играть.
Но мне кажется, что есть какое-то системное заболевание. Необходимо показаться с дерматологу ( скв? DRESS-синдром ?)
При системных заболеваниях может быть высыпания, повышение температуры, ломота в теле ( и может поражаться печень).
Конечно, не исключается влияние лекарств.

Пожаловаться

Елена, 7 июня 2022

Клиент

Фирюза, доброе утро. Подскажите это лечиться?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 7 июня 2022

Терапевт

Да, лечится. Необходимо уточнить диагноз, сдать дополнительные анализы, что перечислила выше.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2022

Клиент

Фирюза, добрый день. Сходил в дерматолог. Назначили цетрин и крем акридерм . Пятна на теле вроде как начинают проходить но в тоже время они как бы бурового цвета. Что может быть ?

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2022

Клиент

Фирюза, добрый день. Добавил фото пятен в период лечения. Что можете сказать? Спасибо

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2022

Клиент

Ольга, подскажите , про красные пятна. Это что может быть ?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 5 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Вероятно, это лекарственная аллергия. Иногда патология печени даёт проявления дерматита.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2022

Клиент

Ольга, патология печени нехорошая по анализам ?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 5 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Нет, на первый взгляд страшного ничего нет. Соблюдение диеты, снижение веса уже может восстановить печёночные ферменты, но дообследование необходимо. Предварительный диагноз, вероятно, жировой гепатоз. На повторный осмотр к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2022

Клиент

Ольга, добрый день. Посмотрите пожалуйста пятна на теле ? Р чем такие могут говорить ?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 12 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Больше похоже на аллергический дерматит

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2022

Клиент

Ольга, долго ли проходит лечение такого дерматита. Пятна сначала были красные а теперь немного бурые синеватые ( фото добавлены). Это так и бывет что сначала бурые а потом проходят ?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 12 июня 2022

Терапевт, Нефролог

Вам надо у дерматолог уточнять.

Пожаловаться

Елена, 5 июня 2022

Клиент

Сергей, добрый день. После УЗИ обратиться к терапевту или к другому специалисту?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Повышение печёночных ферментов следствие приема лекарств и перенесённой вирусной инфекции. Высыпания скорее всего по типу аллергической крапивницы.
Рекомендовала бы запланировать узи органов брюшной полости
Контроль липидного профиля и биохимии крови в динамике
Фосфоглив 2 капс 2 раза в сутки до месяца
Диета стол номер пять по певзнеру

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 5 июня 2022

Терапевт

Доброго времени суток Геннадий.По анализу крови признаки перенёсенной вирусной инфекции. Повышение АЛТ и АСТ возможно из-за приёма лекарств вследствии лечения вирусной инфекции. На фоне приема противовирусных и других лекарственных препаратов мог развится аллергический дерматит.
Для уточнения причин появления высыпании на коже и повышения печеночных трансаминаз нужно пройти УЗИ органов брюшной полости; сдать кровь на общий холестерин, липидограмму,
кровь на щелочную фосфатазу , ГГТ , общий белок, билирубин, анализ на вирусные гепатиты В ,С. С анализами желательно очный осмотр дерматолога , инфекциониста. Для укрепления иммунитета после вирусной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы - средиземноморскую диету, богатую морской рыбой, морепродуктами и овощами. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин Д- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха, мед. Рекомендую продолжить прием Вит. Д по 4 капли ( 2000 МЕ ) в день во время еды, 3 месяца. (лучше принимать в масляном растворе). Вит. Д можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба. Полезен прием куркумина чайную ложку на стакан молока один раз в день. Отказ от алкоголя . Из витаминно- минеральных комплексов прием Берокка плюс по 1 табл в день, месяц , прием антигистаминных препаратов
Лоратадин 10 мг в сутки 5- 7 дней, гепатопротекторов : Урсосан 250 мг по 1 капсуле 3 раза в день месяц. Дозированные физические нагрузки от меньшего к большему .
Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Нужно сделать узи брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты, парацетамол и арбидол могут повышать уровень печёночных ферментов.

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2022

Клиент

Анна, добрый день. Пятна такие большие. Не проходят. Могут ли быть из за плохой этиологиии ?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

Могут быть из-за нарушения функции печени

Пожаловаться

Елена, 6 июня 2022

Клиент

Анна, а данные нарушения о приёма парацетамола и арбидола ?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 июня 2022

Кардиолог, Терапевт

Могут быть на фоне приёма этих препаратов, да

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 7 июня 2022

Терапевт

Здравствуйте. Они могли повыситься на фоне приема этих лекарств. Вам стоит сделать узи брюшной полости , чтобы исключить заболевания , еще сдать расширенную биохимию и гепатиты в,с

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Алат держиться в районе 100

3 ответа

20 марта 2020

Данила

Вопрос закрыт

Дробили камень в мочеточнике, 22 октября, (НЕ Лазерем), с 1 октября Срб 93, температура 7 дней 39-39.5, сильные головные боли

3 ответа

6 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Нерегулярный цикл

5 ответов

17 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антитела к вирусу кори

1 ответ

14 мая

Светлана

Вопрос закрыт

Прием лекарств при сдачи анализов

1 ответ

вчера, 09:13

700.00 р.

Наталья, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T15:53:46+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 5 июня 2022

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы. Какой рост и вес?

Принятый ответ

Самохина Ольга, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T15:59:47+03:00

Здравствуйте, Геннадий. Необходимо дообследование. Сделайте обязательно узи органов брюшной полости. Сдать дополнительно холестерин общий, триглицериды, хс лпнп, ггт, щф, биллирубин общий и фракции, кровь на гепатиты В и С. Пока начинайте приём гепатопотекторы гептрал 400 мг 2 раза в день в течение 2х недель недель. Коррекция веса. Регулярно физическая активность. Диета с ограничением животных жиров. Контроль алт, аст в динамике. Отказ от алкоголя.

Фатенко Сергей Николаевич, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T16:06:50+03:00

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 5 июня 2022

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Изменения есть, но они поправимы. Стоит соблюдать диету. Сделать узи органов брюшной полости

Принятый ответ

Хачирова Диана Гурамовна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T16:15:08+03:00

Здравствуйте
Вам необходимо дообследование. Сдайте ЩФ, ГГТП, билирубин ( прямой и непрямой), липидограмму, гепатит В и С.
Необходимо придерживаться диеты с исключением жареного, острого, жирного. Ввести физ активность в образ жизни, снизить массу тела
Пропить курс гепатопротекторов- Гептрал 400 мг 2 р/д(1 месяц)
Консультация терапевта повторная по результатам

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 5 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-05T18:56:38+03:00

Здравствуйте, нужно дообследоваться
пройдите узи брюшной полости, анализ крови на щф, ггтп, фракции билирубина, вирусные гепатиты
соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченного и маринованного
для восстановления функции печени начните принимать гептрал 400 мг 2 раза в день 4 недели