Что вас беспокоит?
Повышены алат и асат
Добрый день. Сдавал анализы : общий анализ крови, алат , асат, глюкозы. Повышены алат и асат. До сдачи анализа был приём арбидола (1 день назад) и парацетамола (5-6 дн назад). При этом появились большие красные пятна по телу, но они не чешутся и не зудят.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы. Какой рост и вес?
Фирюза, прикрепил. Рост 174,.вес 118 кг
Индекс массы тела 39, есть избыточный вес . Повышение алт и АСТ могло быть из-за избыточного веса, из-за приёма лекарств .
Для дальнейшей диагностики врачи рекомендуют узи органов брюшной полости; общий холестерин ( при его повышении- липидограмма); щф, ггт, общий белок, общий билирубин и прямой билирубин; анализ на вирусные гепатиты в и с.
Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в день ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Постепенное снижение веса ( 0,7-1 кг в неделю).
Отправьте фото высыпаний.
Фирюза, добавил фото в вопросе.
А когда появились высыпания? Не болят? Кожа горячая над кожей?Как -то изменилось со временем? Сами с чем связываете возникновение?
Фирюза, появились во время болезни , наверное орви. Тест на ковид брали, отрицательный. Кожа немного горячая
Тогда , вероятнее всего, вирусная или из-за печени.
В динамике увеличивается/уменьшается? Антигистаминные препараты не принимали?
Фирюза, принимал супрастин 2 дня. Теперь прин маю полисорб
Фирюза, из за печени пятна это из за нехорошей этиологии ?
Если из-за печени, то можно объяснить тем, что при приёме лекарств увеличивается нагрузка на печень и возникают высыпания.
Но если высыпания не проходят, то нужно показаться дерматологу.
Фирюза, записался на приём к дерматологу
Анализы и узи не забудьте пройти. Здоровья Вам!
Фирюза, а высыпания через какое время должны прлходить ?
Фирюза, доброго дня. Ночью поднялась температура и заболела голова. Был озноб. Может это какая вирусная инфекция? Вызывать на дом врача?
Здравствуйте! Да, можно вызвать врача на дом, послушать легкие и сдать мазок на коронавирус. Вероятнее всего, орви.
В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг;
Врачи рекомендуют обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%;
При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг). Парацетамол лучше не принимать, так как действует на печень.
Если реакция на лекарство, то в течение 7-10 дней должен пройти.
Фирюза, добрый вечер. Пятна на теле вроде совсем чуть чуть уменьшились ( на взгляд). Но целый день нет температуры а к вечеру поднимается 37.2 и 37.5. Что это такое ?
Есть ещё дополнительные жалобы? Вас послушали?
Фирюза, врач когда назначил арбидол, слушал и брал тест на ковид . Лёгкие чистые, тест отрицательный. И какая то есть ломота в теле.
Поняла Вас.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи для исключения мочевой инфекции.
Температура при орви может в течение дня играть.
Но мне кажется, что есть какое-то системное заболевание. Необходимо показаться с дерматологу ( скв? DRESS-синдром ?)
При системных заболеваниях может быть высыпания, повышение температуры, ломота в теле ( и может поражаться печень).
Конечно, не исключается влияние лекарств.
Фирюза, доброе утро. Подскажите это лечиться?
Да, лечится. Необходимо уточнить диагноз, сдать дополнительные анализы, что перечислила выше.
Фирюза, добрый день. Сходил в дерматолог. Назначили цетрин и крем акридерм . Пятна на теле вроде как начинают проходить но в тоже время они как бы бурового цвета. Что может быть ?
Фирюза, добрый день. Добавил фото пятен в период лечения. Что можете сказать? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Геннадий. Необходимо дообследование. Сделайте обязательно узи органов брюшной полости. Сдать дополнительно холестерин общий, триглицериды, хс лпнп, ггт, щф, биллирубин общий и фракции, кровь на гепатиты В и С. Пока начинайте приём гепатопотекторы гептрал 400 мг 2 раза в день в течение 2х недель недель. Коррекция веса. Регулярно физическая активность. Диета с ограничением животных жиров. Контроль алт, аст в динамике. Отказ от алкоголя.
Ольга, подскажите , про красные пятна. Это что может быть ?
Вероятно, это лекарственная аллергия. Иногда патология печени даёт проявления дерматита.
Ольга, патология печени нехорошая по анализам ?
Нет, на первый взгляд страшного ничего нет. Соблюдение диеты, снижение веса уже может восстановить печёночные ферменты, но дообследование необходимо. Предварительный диагноз, вероятно, жировой гепатоз. На повторный осмотр к гастроэнтерологу.
Ольга, добрый день. Посмотрите пожалуйста пятна на теле ? Р чем такие могут говорить ?
Здравствуйте. Больше похоже на аллергический дерматит
Ольга, долго ли проходит лечение такого дерматита. Пятна сначала были красные а теперь немного бурые синеватые ( фото добавлены). Это так и бывет что сначала бурые а потом проходят ?
Вам надо у дерматолог уточнять.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения есть, но они поправимы. Стоит соблюдать диету. Сделать узи органов брюшной полости
Сергей, добрый день. После УЗИ обратиться к терапевту или к другому специалисту?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо дообследование. Сдайте ЩФ, ГГТП, билирубин ( прямой и непрямой), липидограмму, гепатит В и С.
Необходимо придерживаться диеты с исключением жареного, острого, жирного. Ввести физ активность в образ жизни, снизить массу тела
Пропить курс гепатопротекторов- Гептрал 400 мг 2 р/д(1 месяц)
Консультация терапевта повторная по результатам
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно дообследоваться
пройдите узи брюшной полости, анализ крови на щф, ггтп, фракции билирубина, вирусные гепатиты
соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченного и маринованного
для восстановления функции печени начните принимать гептрал 400 мг 2 раза в день 4 недели
Здравствуйте!
Повышение печёночных ферментов следствие приема лекарств и перенесённой вирусной инфекции. Высыпания скорее всего по типу аллергической крапивницы.
Рекомендовала бы запланировать узи органов брюшной полости
Контроль липидного профиля и биохимии крови в динамике
Фосфоглив 2 капс 2 раза в сутки до месяца
Диета стол номер пять по певзнеру
Доброго времени суток Геннадий.По анализу крови признаки перенёсенной вирусной инфекции. Повышение АЛТ и АСТ возможно из-за приёма лекарств вследствии лечения вирусной инфекции. На фоне приема противовирусных и других лекарственных препаратов мог развится аллергический дерматит.
Для уточнения причин появления высыпании на коже и повышения печеночных трансаминаз нужно пройти УЗИ органов брюшной полости; сдать кровь на общий холестерин, липидограмму,
кровь на щелочную фосфатазу , ГГТ , общий белок, билирубин, анализ на вирусные гепатиты В ,С. С анализами желательно очный осмотр дерматолога , инфекциониста. Для укрепления иммунитета после вирусной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы - средиземноморскую диету, богатую морской рыбой, морепродуктами и овощами. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин Д- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха, мед. Рекомендую продолжить прием Вит. Д по 4 капли ( 2000 МЕ ) в день во время еды, 3 месяца. (лучше принимать в масляном растворе). Вит. Д можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба. Полезен прием куркумина чайную ложку на стакан молока один раз в день. Отказ от алкоголя . Из витаминно- минеральных комплексов прием Берокка плюс по 1 табл в день, месяц , прием антигистаминных препаратов
Лоратадин 10 мг в сутки 5- 7 дней, гепатопротекторов : Урсосан 250 мг по 1 капсуле 3 раза в день месяц. Дозированные физические нагрузки от меньшего к большему .
Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Добрый день! Нужно сделать узи брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты, парацетамол и арбидол могут повышать уровень печёночных ферментов.
Анна, добрый день. Пятна такие большие. Не проходят. Могут ли быть из за плохой этиологиии ?
Могут быть из-за нарушения функции печени
Анна, а данные нарушения о приёма парацетамола и арбидола ?
Могут быть на фоне приёма этих препаратов, да
Здравствуйте. Они могли повыситься на фоне приема этих лекарств. Вам стоит сделать узи брюшной полости , чтобы исключить заболевания , еще сдать расширенную биохимию и гепатиты в,с
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20207 ответов
- 9 Января 20235 ответов
- 23 Марта 202329 ответов
- 29 Июля 20238 ответов