Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №918544

Что вас беспокоит?

Как лечить гастрит?

Здравствуйте. У меня побаливает желудок. Сделал ФГДС с биопсией. Выявили эрозии луковицы ДПК. Хронический эзофагит. Хронический, неатрофический выраженный умеренноактивный гастрит. Хеликобактерии- умеренновыраженная обсемененность.

6 Июня 2022·Просмотров: 14521·Александр

Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста полностью протокол ФГДС. Кроме болей ещё что то беспокоит ? Аллергия на препараты есть ?

Екатерина, документы прикрепил. Беспокоит изжога.

По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Эрозии 12 пк , воспаление слизистой желудка . Хеликобактер пилори положительный . Вы ранее проводили эррадикацию хеликобактер пилори ?

Екатерина, нет, не проводил.

Принятый ответ

Вам необходимо исключить из рациона продукты повышающие кислотность в желудке : кофе, молочный шоколад , цитрусы , алкоголь , специи , чеснок . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 4 недели ,
Амоксициллин 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней после еды ,
Клацид 500 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней во врем еды 10 дней ,
Денол 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц ,
Энтерол 250 мг по 1 капс 1 раза в день с 11 дня лечения , если на фоне антибактериальной терапии будет жидкий стул , то начинаете принимать одновременно 10 дней , далее пробиолог 1 капс 1 раз в день 3 недели .

Екатерина, спасибо за назначение, буду лечиться.

Будьте здоровы.

Здравствуйте!
Где беспокоят боли? Связь с приемом пищи?
Нарушение стула?
Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе?
Ранее лечили хеликобактер?

С учётом выявленных эрозий дпк, необходимо дообследование для исключения патологии панкреато-билиарной системы:
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)

Сейчас можно начать:
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8 недель
-денол 240 мг*2 раза в день за 60 мин до еды 4 недели. (Черный стул)
Коррекция терапии после дообследования

Татьяна, боли под ложечкой. Ничего не принимаю. Анализы сдавал годназад, холестерин 6, остальное в норме. Стул нормальный, ежедневно, цвет нормальный

Татьяна, хеликобактрерии не лечил ранее

Принятый ответ

В таком случае хеликобактер нужно пролечить:
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 14 дней
-клацид 500 мг*2 раза в день после еды 14 дней
-разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, затем 20 мг 1 раз в день 6 недель
-денол 240 мг*2 раза в день за 60 мин до еды 4 недели.
Терапия требует приверженности к лечению, будут побочные эффекты: горечь во рту, тошнота, возможна диарея, желательно проводить под контролем врача.
Обязательно дообследование как писала выше!
Успехов в лечении! Выздоравливайте!

Татьяна, Спасибо, буду лечиться.

Александр, антихеликобактерная терапия + собственно терапия гастрита. По первому направлению: Де-Нол 120 мг 4 раза в сутки, Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки, Метронидазол 500 мг 4 раза в сутки - 10 дней. По второму - любые ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол) в течение месяца. Контроль ФЭГДС через месяц. Будьте здоровы!

Александр, Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ранее хеликобактер лечили?

Мария, не лечил. Обследование сделал первый раз.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин).
УЗИ обп.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

ПО лечению.
Диета номер 1 по Певзнеру.
Лечение под контролем очного специалиста.

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-4 недели, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)при болях бускопан по 1 таб после еды 3 рд 10 дней.
6)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованиям - ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит. Поверхностный хронический гастрит. Эрозивный дуоденит. Хеликобактер ассоциированные.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима для профилактики симптомов, а так же на данный момент проведение эрадикационной терапии хеликобактер.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: тримедат 200мг 3р\сут до еды 1 мес, де нол 2т 2р\сут до еды 14д, разо 20мг 2р\сут 14д,далее 20мг\сут 14дней, энтерол 2к 2р\сут 14дней, амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д, вильпрафен 1000мг 2р\сут 14дней. Контроль эффективности терапии через месяц по Аг хеликобактер в кале.

Марина, спасибо за полный ответ.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.