Операция онкология — вопрос №919620

Question

Операция онкология — вопрос №919620

Инна

233 просмотра

7 июня 2022

Добрый день! Операция по аденокарциноме эндометрия( выявлена 3 г назад,жалоб нет,анализы все в норме,сомнения в диагнозе,хотя перепроверяли). Хирурги настаивают на удалении всего( матка с прилатками,шейка,сальник лимфоузлы). Не согласна удалять яичники и шейку. После гистологии удаленных органов ,если диагноз подтвердиться,то согласна на вторую операцию. Имею ли право?

Вопрос закрыт

шейк

аденокарцинома эндометрия

сальник лимфоузла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Инна, 7 июня 2022

Клиент

Андрей, Анализы все есть. Уже записана на консультацию у хирургу,онколог настаивает на удалении всего! Зачем? У меня по результатам всех анализов все в норме,кроме гистологии,которая показывает аденокарциному. И за два года у меня ничего не изменилось! Яичник проверяли на СА 125 ,все в норме. УЗИ нет опухолей. МРТ с контрастом ничего не показывает! Я себя чувствую превосходно! Да,соглашусь,что возможно пока бессимптомное течение. Но ведь можно сначало матку удалить,проверить на гистологии,а яичник просто взять смыв ,если уж там будет что то ,то пойду на повторную операцию. Все вырезать,когда я себя прекрасно чувствую,и вогнать меня в хирургический климакс?! Это же мой организм! Если будет хуже,то только мне! И я иду на этот риск и могу подписать какие угодно бумаги,что никаких претензий не буду иметь к хирургу и онкологу! Меня просто интересует вопрос,имею ли я право запретить удаять яичники?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Инна, 7 июня 2022

Клиент

Данил, стандарты? Извините,но у меня полно знакомых кому по стандарту,а потом оказалось,что органы были здоровы,но из по стандарту удалили! И у людей проблемы со здоровьем начались. А обратно органы не пришьешь! Уже во всем мире делают щадящие операции,и только у нас страхуются и убирают как можно побольше! Это мой организм и со мной должны обговаривать,что я согласна удалить,а что нет.. Если потребуется после гистологии вторая операция,то я ее сделаю,к хирургам и онкологам не будет вопросов. Так как я осознано иду на это шаг,принимая такое решение. По показаниям удаляя матку с яичником,яичники поражены только в 5 %,и получается здоровые органы удаляют.Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 20, №4, 2009. Я задаю один лишь вопрос " имею ли я право,взяв всю ответственность на себя,запретить удалять мне то,что я не хочу"

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 8 июня 2022

Хирург

Вы можете решить как угодно. Но возьмется ли хирург это делать не могу знать. Против вашей воли никто оперировать вас не будет.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 8 июня 2022

Клиент

Данил, спасибо,что откликнулись!;

Пожаловаться

Инна, 7 июня 2022

Клиент

Яков, спасибо Вам огромное за развернутый ответ! Я согласна идти на риск,и к врачам не будет претензий,могу бумаги подписать. МРТ с контрастом,СА125 и остальные анализы в норме. Аденокарциному поставили почти три года назад и сейчас после гистероскопия подтверждают. А анализы все в норме и самочувствие тоже. До этого говорили начальная стадия. Два с лишним года прошло и все те же хорошие анализы и ничего не изменилось. Разве такое возможно? РЭТ КТ противопоказано ввиду высокой аллергичности Наверное я просто откажусь от операции,раз не удается решить этот вопрос.

Пожаловаться

Инна, 7 июня 2022

Клиент

Яков, спасибо Вам большое за развернутый ответ! Жндометриальную аденокарциному поставили после гистероскопия,почти три года назад. Тогда все анализы были в норме. После перепроверки в МИБС им Березина поставили под сомнение диагноз,там ставили атипичную гиперплазию. Отправили снова на гистероскопию. Делала в январе этого года,опять аденокарцинома,перепроверили в НИИ Петрова,подтвердили. А анализы МРТ с контрастом ничего не выявляет,все анализы опять в норме,онкомаркеоы тоже. Неужели за три года ничего бы не изменилось,если это был РАК? Вообще ничего????? Такого быть не может! Поэтому ,если и пойду на операцию,то либо яичники оставляем( шейка вообще чиста,как слеза и лимфоузлы не увеличены и с контрастом смотрели) , либо откажусь.Это мой организм и он прекрасно сейчас себя чувствует,а меня инвалидом хотят после операции сделать! Удалить ятчники- климак, лимфоузлы так вообще труба моим ногам и без того вечно отекшим. Читая исследования,давно уже врачи во всем мире пересмотрели тотальное удаление органов,т к ,согласно исследованиям,в случае бессимптомного течения,как у меня,яичники не поражена,но их НА ВСЯКИЦ СЛУЧАЙ ,удаляют,хотя только 5% по исследованиям Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, т. 20, №4, 2009 только поражены. Я согласна идти на риск и прекрасно осознаю последствия такого риска,могу подписать все бумаги врачам,что претензий не имею. Спасибо ещё раз ,Вам за детальное объяснение ситуации,но я уже решила все для себя.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 июня 2022

Хирург

Вы в принципе рассуждаете верно и чувствуется , что имели время углубиться в проблему практически до профессионального уровня ! Согласен , что тотальное удаление всего в какой - то степени носит страховочный смысл как для больного так и для принявших решение об операции врачей , потому полагаю , что после детально оформленной расписки о том , что Вы все возможные риски берёте на себя доктора пойдут на компромисс !

+ 1

Пожаловаться

Инна, 8 июня 2022

Клиент

Яков, вот,что я хотела услышать! Спасибо Вам огромное! Если честно,у меня все равно сомнения в диагнозе,а если что то и есть,то на самом деле я возьму всю ответственность на себя! Спасибо ещё раз! Всего Вам доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой препарат ЗГТ выбрать?

2 ответа

5 августа 2020

Ирина

Вопрос закрыт

РШМ последствия лечения

4 ответа

22 февраля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Биопсия шейки матки

8 ответов

28 марта 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

По УЗИ эховзвесь в полости желчного пузыря.

2 ответа

24 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Низкое предлежание плаценты

7 ответов

1 марта 2024

Кирилл, Вооонеж

Вопрос закрыт

Установили пессарий

4 ответа

29 июля 2024

Ирина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Раскрытие зева

5 ответов

13 февраля

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 7 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-07T12:15:06+03:00

Здравствуйте.
А зачем спешите, если пока результатов нет.
Вот будут результаты обследования, тогда и можно о чем то говорить.
Но я Вас понял. Если анализ придет хороший, то Вы не согласны удалять все.
А вот тут уже доктора должна Вам объяснить, что лучше удалить, а что оставить.
Операция была. Наверное Вы потом возможно получали химиотерапию или облучение. И что сейчас в брюшной полости на предмет спаек и прочего никто не знает.
Как правило доктор во время операции решает сам как поступить и что сделать. Он за это потом будет отвечать.
Понимаю, что конкретного ответа Вам не дал. Да и ни кто сейчас этого сделать не может.
Здоровья Вам.

Ланге Данил Петрович, 7 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-07T18:22:03+03:00

Здравсвтуйте. НУ следует начать с того что должен принимать решения гинеколог онколог а не хирург.
А во вторых есть определенные стандарты при заболеваниях, которым следуют, и рекомендуя подобную радикальную операцию не из собственной прихоти а на основе определенного опыта в данном аспекте. Плюс стандарты при лечения именно данного вида опухоли.
Вы хотите сделать операцию чтобы делать ее потом снова, это нужно понимать.
Даже если все хорошо по обследованиям это не значит что так и будет дальше и не будет рецидива.
как то так будьте здоровы
Если есть сомнения попробуйте альтернативу проконсультироваться с еще 1 специалистом другим.

Мартиросян Яков Ашотович, 7 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-07T19:56:36+03:00

Здравствуйте, Инна !
Нужно разобраться в том , на основании каких исследований был установлен диагноз , было ли повторное, контрольное исследование подтвердившее то же заключение или нет ! Проще говоря , нужно убедиться в том , что действительно имеет место злокачественный процесс , а не какая - то техническая погрешность при проведении биопсии !
Если все этапы прошли и рак матки не вызывает сомнений , то правильнее конечно тот вариант операции , что предлагают доктора ! Дело в том , что при удалении не всей матки , т.е. если проводить не экстирпацию , а надвлагалищную ампутацию и если предположить , что в самой шейке матки , в лимфатических сосудах и узлах куда оттекает лимфа из шейки матки остались раковые клетки , то сама операционная травма , увеличение давления в лимфатической сети этой области могут ускорить миграцию раковых клеток и способствовать возникновению метастазов , в том числе отдаленных ! Потому доля риска генерализации онкологического процесса после такой операции выше !
Вот таково положение дел !
Если Вы зная всё это всё же будете настаивать на свой вариант и доктора согласятся на это , то рекомендую предварительно пройти ПЭТ КТ и принимать решение по её результату !
Удачи Вам !