Консультация гинеколога /

Беспокоят схваткообразные боли внизу живота. — вопрос №919654

1046 просмотров

О себе: 34г., детей нет, аборт 13 лет назад.

Беспокоят невыносимые схваткообразные боли, начиная примерно с 18 дня цикла и до начала менструации. Длительность цикла 27-29 дней. В сутки до 7 раз резко начинает болеть низ живота, отдает в поясницу, ощущение возникает, что что-то начинает давить на мочевой пузырь и кишечник. Сразу охота в туалет.
Боли длятся от 30 минут до 2 часов.
Несколько лет наблюдаюсь у разных гинекологов (в платных клиниках и госучреждениях), по поводу боли толком ничего сказать не могут, делают акцент на беременность.
Я очень хочу ребёночка, но еще я больше хочу понять и излечить причину своих болей.
Сдавала на гормоны: все в норме.
Год назад делала лапороскопию: адгезиолизис, сальпингоовариолизис, оментолизис, хромогидротубация (в выписке). На словах сказали: убрали спайки.

Диагноз: хронический двусторонний сальпингит. Аденомиоз, умеренно выраженный. Миома матки малых размеров. Спаечный процесс в малом тазу. Матка отклонена кзади. Хронический запор.

Лечение до лапороскопии: противовоспалительные препараты и свечи (названия уже не помню).
Визанна – 10 месяцев (боли сохранялись на протяжении всего приема).

Может, кто из специалистов может подсказать какие обследования пройти, чтобы найти причину болей.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Такие боли могут давать аденомиоз и спайки ( они заново могут образовываться, после операции) . Вы по поводу аденомиоза гормональное лечение проходили?
Клиент
Галимат, да проходила лечение гормональными препаратами. Линдинет 30 - 6месяцев. Визанна - 10 месяцев, дюфастон - 6 месяцев. Боли не проходили, а стали постоянные на время лечения.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А колоноскопию делали?
Клиент
Светлана, да, делала. Опущение правой нижней кишки. Проктолог сказал, что такие боли не связаны с опущением.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Появление болей ни с чем не связываете? Где именно болит?
Клиент
Валерия, не могу связать, я же не врач, только домыслы. Начинает болеть в середине цикла и до начала менструации.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Болит весь не низ живота? Или с какой-то стороны больше?
Клиент
Валерия, да, болит весь низ живота, бывает больше отдает вправо, поясницу тянет. При болях повышается температура 37,2. Бросает в жар.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А во время появления болей вы УЗИ делали? Четкая связь с циклом говорит о том, что скорее всего у вас так овуляторный синдром проявляется
Клиент
Валерия, да делала УЗИ. Вот месяц назад делала УЗИ, на 14 день цикла, врач-узист сказала, что овуляция уже была, а боли начались через 2 дня.
Получается овуляция была, а боли начались через 3 дня. И продолжались 10 дней. Так долго разве бывают овул.боли?
Если да, то что вы посоветуете принимать? Обезболивающее никакое не помогают.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда это не овуляция. И эндометриоз тоже можно исключить - он хорошо реагирует на обезболивающие.
После рассечения спаек вам противоспаечный барьер ставили? У вас во второй фазе цикла вздутия нет?
Клиент
Валерия, нет никакого противоспаечного барьера не ставили. Прописали курс физиотерапии, свечи Гексикон, фемилекс, противоспалит. фитосбор.
Боли после лапароскопии не прекратились.
Клиент
Валерия, вздутия бывают, и не только во второй фазе.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А со стулом как? Он ежедневный?
Клиент
Валерия, нет, стул не ежедневный. Бывает через день, через 2. Бывает и дней 5 нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего тут проблема с кишечником. А болит он во вторую фазу цикла потому, что на фоне повышения прогестерона в тканях задерживается жидкость. Кишечник становится более отечным. И если при нормальном состоянии вздутие и спазмы при попытках протолкнуть кловые массы не причиняли такого дискомфорта, то при отёке появляются боли
Надо наладить стул и убрать вздутие

С нашей стороны можно предложить КОК, чтобы убрать овуляцию и как следствие, повышение уровня прогестерона
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо за консультацию.
КОК уже пробовала пропивать, не помогает. Попробую обратиться тогда к гастроэнтерологу по поводу кишечника)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По описанию похоже на проявления аденомиоза.
Возможно необходимо попробовать более мощное лечение ( золодекс, бусерелин)
Клиент
Алексей, но ведь когда лечишь аденомиоз гормональными препаратами, облегчение ведь должно быть? Или как? Пила Визанну 10 месяцев боли совсем не прекращались. На узи потом показало, что вторичные признаки аденомиоза, т.е. как я понимаю аденомиоз приглушен. Но боли то так и не прошли.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. То что вы описываете как раз похоже на спайки в малом тазу. Возможно они у вас снова образовались, по всему тазу с вовлечением кишечника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит после ковида
2 ноября 2021
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
По телу красные маленькие точки
25 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Прием препаратов
26 июня 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Диагноз по заключению гастроскопия
5 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск