СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоят схваткообразные боли внизу живота.

О себе: 34г., детей нет, аборт 13 лет назад. Беспокоят невыносимые схваткообразные боли, начиная примерно с 18 дня цикла и до начала менструации. Длительность цикла 27-29 дней. В сутки до 7 раз резко начинает болеть низ живота, отдает в поясницу, ощущение возникает, что что-то начинает давить на мочевой пузырь и кишечник. Сразу охота в туалет. Боли длятся от 30 минут до 2 часов. Несколько лет наблюдаюсь у разных гинекологов (в платных клиниках и госучреждениях), по поводу боли толком ничего сказать не могут, делают акцент на беременность. Я очень хочу ребёночка, но еще я больше хочу понять и излечить причину своих болей. Сдавала на гормоны: все в норме. Год назад делала лапороскопию: адгезиолизис, сальпингоовариолизис, оментолизис, хромогидротубация (в выписке). На словах сказали: убрали спайки. Диагноз: хронический двусторонний сальпингит. Аденомиоз, умеренно выраженный. Миома матки малых размеров. Спаечный процесс в малом тазу. Матка отклонена кзади. Хронический запор. Лечение до лапороскопии: противовоспалительные препараты и свечи (названия уже не помню). Визанна – 10 месяцев (боли сохранялись на протяжении всего приема). Может, кто из специалистов может подсказать какие обследования пройти, чтобы найти причину болей.

7 Июня 2022·Просмотров: 3550·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!Такие боли могут давать аденомиоз и спайки ( они заново могут образовываться, после операции) . Вы по поводу аденомиоза гормональное лечение проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Галимат, да проходила лечение гормональными препаратами. Линдинет 30 - 6месяцев. Визанна - 10 месяцев, дюфастон - 6 месяцев. Боли не проходили, а стали постоянные на время лечения.

Здравствуйте! А колоноскопию делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, да, делала. Опущение правой нижней кишки. Проктолог сказал, что такие боли не связаны с опущением.

Здравствуйте. Появление болей ни с чем не связываете? Где именно болит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, не могу связать, я же не врач, только домыслы. Начинает болеть в середине цикла и до начала менструации.

Болит весь не низ живота? Или с какой-то стороны больше?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, да, болит весь низ живота, бывает больше отдает вправо, поясницу тянет. При болях повышается температура 37,2. Бросает в жар.

А во время появления болей вы УЗИ делали? Четкая связь с циклом говорит о том, что скорее всего у вас так овуляторный синдром проявляется

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, да делала УЗИ. Вот месяц назад делала УЗИ, на 14 день цикла, врач-узист сказала, что овуляция уже была, а боли начались через 2 дня.
Получается овуляция была, а боли начались через 3 дня. И продолжались 10 дней. Так долго разве бывают овул.боли?
Если да, то что вы посоветуете принимать? Обезболивающее никакое не помогают.

Тогда это не овуляция. И эндометриоз тоже можно исключить - он хорошо реагирует на обезболивающие.
После рассечения спаек вам противоспаечный барьер ставили? У вас во второй фазе цикла вздутия нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, нет никакого противоспаечного барьера не ставили. Прописали курс физиотерапии, свечи Гексикон, фемилекс, противоспалит. фитосбор.
Боли после лапароскопии не прекратились.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, вздутия бывают, и не только во второй фазе.

А со стулом как? Он ежедневный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, нет, стул не ежедневный. Бывает через день, через 2. Бывает и дней 5 нет.

Принятый ответ

Скорее всего тут проблема с кишечником. А болит он во вторую фазу цикла потому, что на фоне повышения прогестерона в тканях задерживается жидкость. Кишечник становится более отечным. И если при нормальном состоянии вздутие и спазмы при попытках протолкнуть кловые массы не причиняли такого дискомфорта, то при отёке появляются боли
Надо наладить стул и убрать вздутие

С нашей стороны можно предложить КОК, чтобы убрать овуляцию и как следствие, повышение уровня прогестерона

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Валерия, спасибо за консультацию.
КОК уже пробовала пропивать, не помогает. Попробую обратиться тогда к гастроэнтерологу по поводу кишечника)

Добрый день.
По описанию похоже на проявления аденомиоза.
Возможно необходимо попробовать более мощное лечение ( золодекс, бусерелин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей, но ведь когда лечишь аденомиоз гормональными препаратами, облегчение ведь должно быть? Или как? Пила Визанну 10 месяцев боли совсем не прекращались. На узи потом показало, что вторичные признаки аденомиоза, т.е. как я понимаю аденомиоз приглушен. Но боли то так и не прошли.

Здравствуйте. То что вы описываете как раз похоже на спайки в малом тазу. Возможно они у вас снова образовались, по всему тазу с вовлечением кишечника

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.