Что вас беспокоит?
Запоры, твёрдый стул.
Две недели назад появились запоры, твёрдый стул, в кале сегодня заметил белую примесь в перемешку с твёрдой каловой массой, примесь по всей каловой массе, толщиной примерно 1мм, консистенция как сливочное масло. До этого тяжело было сходить в туалет неделю.
Здравствуйте! Запоры чем-нибудь пробовали лечить? Ректально никаких свечей не ставили?
Лариса, нет ничем не лечил. Воды пью много, питание хорошее, соблюдаю диету. Болей нет никаких. Просто сходить тяжело и очень твёрдый стул как камень, а сегодня с примесью белой жирной как сливочное масло консистенцией. Даже стенку травмировал и капли алой крови в начале, от травмы после деффектации
Лариса, 5 день ставят капельницы Гептрал и реамберин. Назначил терапевт согласно анализам, печеночные пробы повышены. До этого была аллергия, пил 7 дней полисорб и сидел на рисе.
На данный момент, не исключается острый проктит или криптит. Причиной может быть как сам твёрдый стул, так и проктит как причина твёрдого стула. На осмотр к проктологу, решить этот вопрос после ректоскопии. А затем пройти планово УЗИ брюшной полости, ФГДС, ирригоскоптю или колоноскопия, сдать биохимию крови с печеночными трансаминазами, СРБ, липидограммой, и по результатам определить возможную причину запоров, если они явились основной причиной проктита.
В основном, причиной запоров является дисфункция желчевыделительной системы, что успешно лечится лекарственными препаратами и диетой.
По анализам троекратное превышение АЛТ и ГГТ, это признаки холестаза - застоя желчи, что может быть причиной запоров. И рисовая диета достаточно сильно крепит стул, и белая масса в кале при этом может быть кишечной слизью, из-за нарушения опорожнения. С завтрашнего вечера принимайте Дюфалак или Форлакс, размягчит стул и даст возможность опорожняться, не травмируя слизистую. Постепенно расширяйте диету, с обязательно потным употреблением сливочного масла или кусочка сала. Дополнительно с приемам пищи принимайте фермент Креон 10т.ед.,
Лариса, можете диету расписать
Лариса, стул нормализовался, креон футомицин, остальное пока не принимал дюфолак
Здравствуйте! Хорошо, значит оставьте пока фитомуцил до стойкой нормализации стула. Если потребуется, добавите Дюфалак. Креон продолжать 14 дней. Питание по прежним рекомендациям.
Так вы госпитализированы?
Лариса, нет. Я себя прекрасно чувствую
Гептрала достаточно 5-ти капельниц. Повышение трансаминаз не такое высокое, чтобы делать делительные инфузии. Потом на таблетки переходите по 400 мг*2р 14 дней, затем анализы повторите ещё раз.
Интраконазрл - причина повышения печеночных ферментов.
Лариса, хорошо. Всё купил, всё сделаю. Завтра дослав анализы. И ещё я много стал свежей сыворотки пить последнюю неделю
Лариса, печеночные ферменты не думаю что сразу в этот день повысились. Ещё но много свежей баранины и мяса, но с зеленью и овощами, конечно рис присутствовал
Баранина и остальные продукты не разрушают стенку печёночной клетки, но могут спровоцировать холестаз. При нарушении пищевого поведения трансаминазы появляются при формировании жировой инфильтрации печени, но это долгий процесс. А Интроконазол, как и все остальные антимикотики, гепатотоксичен. Трансаминазы от него повышаются всегда.
Анализы и узи брюшной полости сдавайте.
Диета примерно по 5 столу, только завтрак хороший: с обязательным включением сливочного масла на хлебец или хлеб, курица или индейка отварные, с гречкой, цветной капустой, например. Яйцо в смятку раз в неделю или кусочек сала. Не пропускать приемы пищи!, не переедать и не есть на ночь. Салаты свекольные, морковные с растительным маслом. Пищу хорошо пережевывать. Во время еды Креон 10000 ед 3р/день, 14 дней. Блюда тушить, запекать, варить. За 30 минут до еды по 1/2 стакана минеральной воды Ессентуки-17 или Боржоми, в тёплом виде без газа. Форлакс 2р/день (для нормализации стула).
Лариса, я дюфолак купил, ещё форлакс?
Нет, пусть будет Дюфалак. Утром во время завтрака 30 мл, можно развести холодной водой.
Принятый ответ
Добрый день
По крови есть повышение АЛТ ГГТП , вирусные гепатиты исключали?
Ранее проблемы со стулом были?через сколько дней стул? Горохом или твёрдый комковатый?сдавали кал на скрытую кровь?
Сменился рацион питания?
Есть ли избыточный вес?
Какие препараты/витамины/бады принимаете?
Анастасия, Гепатита нет и не было, капрограмму сдаю раз в год для себя и все анализы, скрытой крови не было и ничего плохого, стул 1 раз в три дня или каждый день. Стул очень твёрдый, цельной колбаской или на две-три части. Избыточного веса нет, спортсмен. Узи делал всё впорядке. Принимаю мультивитаминных солнард и пробиотики максилак. 7 дней принимал интраконазол, назначали при себорейный дерматите. Стул изменился до сдачи анализов и после курса полисорба и большого рациона риса и до приема каких либо других лекарств
Полисорб и рис обладают вяжущим эффектом -это может быть причиной расстройств. Поэтому старайтесь расширять рацион , увеличивая овощи и фрукты, достаточный питьевой режим. Если в течение недели эффект незначительный добавьте мукофальк 1-3 Саше в день, разводить Саше в -150 мл жидкости, выпить, следом запить стаканом воды, приём 2-4 нед
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаки холестаза и цитолиза-повышение печеночных ферментов и ггтп.
Вы УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Гепатиты исключили?
Что сейчас принимаете? БАДы за последние 6 месяцев употребляли? Алкоголь?
С чем связываете нарушение стула?
Станислав, здравствуйте!
По анализу крови повышен алт до 98 и ггтп.
Появление запоров по времени не совпадает с приемом полисорба?
он может вызывать запоры.
Причину повышения алт, ггтп удалось выяснить? узи бр. полости делали?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышены печеночные маркеры - АЛТ,ГГТП. Необходимо дообследование для уточнения причин - ФГДС,УЗИ ОБП, копрограмма, кальпротектин, вирусные гепатиты В и С.
Марина, все узи и капрограмма в норме
Поняла вас. Нарушения стула чаще носят транзиторный функциональный характер. Для нормализации стула - фитомуцил 1п 3-4р\сут 1мес. И дообследование на гепатиты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С чем связываете появление жалоб?
Мария, Полисорб и диета, скорее всего
Значит необходимо пересмотреть диету: побольше овощей и фруктов.
К лечению добавьте фитомуцил по 1 пакетику 2-3 раза в день(важно пить достаточное количество воды(30 мл на кг массы тела)).
По поводу печеночных показателей, скорее всего реакция на противогрибковый препарат.
Поэтому после капельниц можете переходить на прием таблеток гептрала по 1 табл 2 р\д между приемами пищи, прием препарата не позднее 18.00-1 месяц.
Через 1 месяц контроль АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, о. билирубин
По кишечнику
Консультация проктолога.
.Кал на скр. Кровь иммунохимическим методом.
Копрограмма
Решение вопроса о колоноскопии или ирригоскопии после анализов.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ!Учитывая изменени по биоимии крови (повышение печеночных показателей) рекондую сделать УЗИ брюшной полости, также - копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп. Стул саостоятельный или со слабтельными? Какие-то лекарственнеы препараты сейчас принимаете? С чем связываете запоры сами?
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202020 ответов
- 2 Января 20212 ответа
- 1 Мая 20217 ответов
- 26 Ноября 20214 ответа