Оценка текущего состояния — вопрос №920981

Question

Оценка текущего состояния — вопрос №920981

Роза, Уфа

338 просмотров

8 июня 2022

Сын 23 лет за несколько месяцев стал тяжелее на 10+ килограмм, стали больше по площади участки себорейного дерматита, больше вялости и раздражительности. Кушает не по графику, но порции большие. Вес 115 при 182 см роста. Очный эндокринолог сказал, что состояние временное, близкое к нормальному, прописал глюкофанж лонг по схеме. Посоветуйте, что мониторить и какое, если надо, медикаментозное лечение?

Вопрос закрыт

схема

медикаментозное лечение

очный эндокринолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Ленар,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Ленар, есть учащенный пульс и пролапс митрального клапана небольшой, на приём препарата не ограничение?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июня 2022

Эндокринолог

Тогда безопаснее применять саксенду, это подкожные уколы, нужен рецепт для преобретения, препарат эффективно снижает вес.

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Ленар, рецепт выписывает терапевт?

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Ленар, с Виллебранда препарат не конфликтует?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июня 2022

Эндокринолог

Не конфликтует, рецепт выписывает эндокринолог

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Ленар, многоузловой зоб и гормоны пока мониторить в динамике и с какой периодичностью?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июня 2022

Эндокринолог

По узи изменения не опасные, необходимо контролировать узи и ттг 1 раз в год, для профилактики новых образований пользуйтесь йодированной солью

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Ленар, т3 в настоящее время повышено, реагировать экстренно пока не надо?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июня 2022

Эндокринолог

Когда ттг и т4св в норме ничего с этим повышением делать пока что не нужно, можно пересдать

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Мария, физ. активность только по делам ходит, сидит или лежит больше. Ккал не считает. И по характеру вряд ли будет.

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Мария, посоветуйте, пожалуйста, препарат -источник омеги. Отец его пьёт курсами Омской, капсулу в день? Он как? Отец пьёт дополнительно к препаратам по сердцу

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 8 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Фирмы меллер в аптеке продаётся в жидком виде. В 5 мл 1000 ед. Подключать хотя бы пешие прогулки ежедневно и 15 минут зарядки. Это минимум. На первых порах лучше считать ккал, чтобы понимать сколько можно съесть. Питание с учётом дефицита ккал для похудения-на 2000 ккал

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Мария, спасибо! А капсульные или таблетированных формы если рассматривать есть варианты? Ттг по обоим анализам повышен и в последнем т3 пока дальше мониторить?

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Мария, омега-3 хотела написать, простите. Он как?

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 8 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Омакор хороший. Ттг повышен-как следствие ожирения, но не причина. Для снижения веса можете попробовать редуксин мет-комбинпция метформина(тогда глюкофаж не даем) и сибутрамина, а также саксенда(недешевый) до 3 мг длительно. Если большая порция-можно перед едой пить анкир-б-ускоряет насыщение

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за развёрнутый ответ! Ему несколько лет носительство АИТ уже ставили, поскольку антитела к ТПО были выше значительно несколько раз. АИТ у меня есть. На УЗИ диагностировали множественные узлы, вы сомневаетесь

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Татьяна, это радует. Препарат омеги какой посоветуете? Витамин Д в какой дозировке и в каком препарате посоветуете?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 июня 2022

Эндокринолог

Раз Ат-ТПО уже повышенными найдены, значит к витамину Д и Омеге добавить необходимо Селен 100-200 мкг по 1 таб.× 1 раз в день после еды - 2 мес.по весне, 2 мес.по осени.
По УЗИ щитовидной железы, которое Вы прикрепили, описаны гипоэхогенные зоны (т.е.изменение структуры железы), это не узлы.
Препарат Омеги хороший у Эвалара и Солгара. Смотрите состав, главное, чтобы самой Омеги было не меньше 850 мг.
Про витамин Д выше всё подробно расписала.

Пожаловаться

Роза, 8 июня 2022

Клиент

Татьяна, можно уточнить? У нас дома есть Сиофор 500. Его можно применить вместо глюкофажа лонг или всё таки лучше последний?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 июня 2022

Эндокринолог

Конечно можно уточнять вопросы, для это мы здесь трудимся.
Сиофор будет лучше, он сильнее, чище, чем Глюкофаж и такого побочного эффекта, как диарея в первые дни приема препарата, крайне редко наблюдается. Утром 1 таб. (500 мг) после еды, вечером 1,5 таб. (750 мг) после еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка метформина

1 ответ

31 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Паралич Белла

5 ответов

13 мая 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T10:36:43+03:00

Здравствуйте. Глюкофаж показан для снижения сахара, для похудения он не применяется для этого есть другие препараты как орлистат, сибутрамин, лираглутид. Инсулин может быть повышен из за лишнего веса. Снизите вес снизится и инсулин. Есть дефицит витамина д принимайте аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца затем витамин д пересдать. Для снижения веса если нет проблем с сердцем можно принимать сибутрамин 10 мг утром

Прокопьева Мария Денисовна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T10:37:16+03:00

Здравствуйте. При таком уровне витамина д3 должна быть доза витамина д 14 капель или 7000 ед на 2 месяца, далее половина доза курс 6 месяцев. Затем контроль витамина д. Липидограмма изменена. Необходим приём больших доз омега 3 4000 ед постоянно. Глюкофаж лонг можно продолжать. Есть ли физическая активность? Ккал считаете?

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-08T12:06:43+03:00

Здравствуйте! Вес молодого человека в ожирении 1 степени и есть инсулинорезистентность, поэтому врач прописала Глюкофаж Лонг. Этот препарат не снижает глюкозу крови, а улучшает чувствительность тканей к инсулину, благодаря этому инсулин с глюкозой уходят работать в клетки, а не откладываться в подкожно жировой слой. Я бы оставила в лечении этот препарат на 3-6 мес. - после завтрака 500 мг, после ужина 750 мг.
+ "Омега 3" 850-1000 мг по 1 капс. × 2 раза в день после еды - 2 мес.по весне, 2 мес. по осени.
Не забывайте про диету - исключить быстрые углеводы (сладкое, выпечку), жиры; питьевой режим (1,5-2,0 л воды в день); физическую активность (1-2 часа в день гулять средним шагом на кислороде, бассейн, йога).
По УЗИ щитовидной железы - объём хороший, узлов нет, но вся структура рыхлая. Необходимо исключить АИТ (аутоиммунный тиреоидит) - досдать кровь на Ат-ТПО.
По общему анализу крови - тромбоциты говорят, что мало пьёт воды.
И выявлен дефицит витамина Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) 7000 МЕ (или 14 капель) × 1 раз в день - 1 мес., затем длительно 5000 МЕ (или 10 капель) - пока витамина Д в крови не станет 50-70. Витамин Д - контроль 1 раз в 3 мес.
ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в 6 мес., УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в год.
Досдать Ат-ТПО.