Есть ли инсулинорезистентность — вопрос №924553

Question

Есть ли инсулинорезистентность — вопрос №924553

Виктория, Сочи

471 просмотр

10 июня 2022

Здравствуйте, маме 69, давно заметили, что не может похудеть, хотя кушает совсем не много, вес стоит, как вкопаный 85 кг, рост 155. Пьёт на постоянной основе рамиприл, кардиомагнил, только начала витамин д и розувастатин.
Глик. Гем. 5,7
Холестирин 7,26
Глюкоза 4,4
Др. Анализы прикрепила

Вопрос закрыт

как похудеть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, с гормонами щитовидной железы все в пределах нормы. Глюкоза и гликозилированный гемоглобин так же в пределах нормы,говорят о том,что сахарного диабета или нарушений углеводного обмена нет, инсулинорезистентность возникает при повышенном весе, снизится вес , не будет и инсулинорезистентности.
Если на одном питании не получается похудеть, то можно попробовать препараты для снижения веса, самый безопасные из них по возрасту это Листа или Орлистат препараты перифирического действия которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно будет ограничено потребление жиров, т.к. может быть жидкий стул. Саксенда инъекционный препарат, достаточно дорогой замедляет процесс всасывания в кишечнике и длительно держит чувство насыщения

Так же для исключения дефицитов,которые мешают снижению веса нужно сдать кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме,и витамин Д.
Если препараты не рассматривает для помощи в снижении веса, то питание, которое она соблюдает, плюс физическая активность гулять по 2 часа в день, мышца это орган который лучше всего кушает жир.

Пожаловаться

Виктория, 10 июня 2022

Клиент

Марина, понятно будем рассматривать припараты.
Ферритин 159 референс был до 300.
вит д 18,5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 10 июня 2022

Клиент

Марина, а по дозировкам Листа или Орлистат по инструкции применять?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июня 2022

Эндокринолог

Витамин Д правда дефицит, поэтому нужен прием витамина Д в дозе 7000МЕ в сутки(14 капель ) каждый день в течение 1 месяца, а затем перейти на постоянный прием витамина Д по 2500МЕ в сутки (5 капель), витамин Д в дефиците не только мешает потере веса, но еще в ее возрасте не усваивает кальций в кость (транспорт кальция вместе с витамином Д происходит), а у женщины через 5 лет после наступления менапаузы увеличивается риск развития остеопороза

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июня 2022

Эндокринолог

Они применяются одинаково Листата 120 мг по 1 таб. перед каждым приемом пищи во время еды или через 1 час после, Орлистат 60 мг так же перед каждым приемом пищи(основным приемом пищи)

Пожаловаться

Виктория, 10 июня 2022

Клиент

Марина, да вы знаете у неё после ковида болят колени пол года уже.что только не мазали уже. Одно щелкает. Делала компресс солевой, перестаёт щёлкать, не на долго. Тоже думала об этом, что Д влияет. Но до врачей не могли дойти, были проблемы с отцом со здоровьем. Сейчас вот занялись. Самочувствие не плохое в целом. Но холестирин удивил.

Пожаловаться

Виктория, 10 июня 2022

Клиент

Марина, продолжительность, как определять по достижении эффекта? И я правильно понимаю, что они сочетаются с розувастатин ом?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июня 2022

Эндокринолог

Значит по хорошему еще нужно посмотреть кальций общий и сделать денситометрию, для определения минеральной плотности костной ткани. Холестерин один не показателен, нужно разложить на фракции Триглицериды, ЛПНП это плохой холестерин его должно быть до 2.5, если нет какой то патологии с сердцем (инфаркт в анамнезе например), ЛПВП а этот хороший, его должно быть побольше

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июня 2022

Эндокринолог

В течение 1 месяца вот так доза насыщения, потом идет поддерживающая доза на постоянной основе, контроль витамина Д через 3 месяца можно посмотреть за 3 дня до сдачи анализа отменить витамин Д, чтобы посмотреть что накопилось

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июня 2022

Эндокринолог

Она еще статины принмает, тогда точно холестерин на фракции нужно, одного не достаточно.

Пожаловаться

Виктория, 10 июня 2022

Клиент

Марина, есть такие анализы
Триглицериды 0,66
ЛПВП 1,82
ЛПНП 5,2
КАЛЬЦИЙ 2,34

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июня 2022

Эндокринолог

Кальция достаточно, а вот Розвостатин нужно прибавить 10 мг принимает? ЛПНП очень повышены.

Пожаловаться

Виктория, 10 июня 2022

Клиент

Марина, да да 10 принимает, но только начала вот когда узнали, что холестирин такой, с неделю только

Пожаловаться

Виктория, 10 июня 2022

Клиент

Марина, да ЛПНП очень мне не нравится, боюсь за сердце

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июня 2022

Эндокринолог

Нужно добавить до 20 мг и контроль через 2 месяца. Липидный профиль

Пожаловаться

Виктория, 10 июня 2022

Клиент

Марина, хорошо прибавим. Ещё у неё в биохимии один показатель завышен ГГТ 104, из за чего может быть? Алкоголь не употребляет совсем

Пожаловаться

Виктория, 10 июня 2022

Клиент

Марина, а 20 мг разбить на утро вечер? Или целиком 20 вечером?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 июня 2022

Эндокринолог

Целиком вечером всю дозировку Розвостатин
Сделайте узи органов брюшной полости и сдать АЛТ, АСТ и билирубин прямой, билирубин общий, билирубин непрямой

Пожаловаться

Виктория, 11 июня 2022

Клиент

Марина, розувастатин в принципе подойдет для её возраста и показателей или на другой заменить?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 июня 2022

Эндокринолог

Подойдет Розвостатин, не нужно менять и заново начинать подбор терапии.

Пожаловаться

Виктория, 11 июня 2022

Клиент

Марина, есть и эти анализы, думала не понадобятся так как там норма везде, поэтому не загрузила
Б. общ 12,5
Б.пр 2,0
Б.непр 10,5
Алт 19
Аст 22
Все анализы эти середина референс а,

только Срб 29,19(до 5)

Пожаловаться

Виктория, 11 июня 2022

Клиент

Марина, УЗИ сделаем

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 июня 2022

Эндокринолог

Значит нужно посмотреть узи брюшной полости, может там будет жировой гепатоз, он может давать повышение ГГТ . А СРБ может из за сустава артрит или артроз коленных суставов

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 июня 2022

Эндокринолог

Сделайте узи брюшной полости и можете добавить к вопросу

Пожаловаться

Виктория, 11 июня 2022

Клиент

Марина, хорошо, обязательно. Если вопрос закроется, я не смогу к нему добавить?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 июня 2022

Эндокринолог

Наверное нет, если закроется, то станет не активным.

Пожаловаться

Виктория, 11 июня 2022

Клиент

Марина, есть ещё вопрос по омеге, с её показателями какую дозу и какое время принимать, сколько раз в год

Пожаловаться

Виктория, 11 июня 2022

Клиент

Марина, Листата и Орлистат принимаются до достижения снижения веса? Потом бросать?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 июня 2022

Эндокринолог

Листата или Орлистат формируют пищевую привычку, т.е режим определенного питания и калории, поэтому она не просто принмает препарат, а ведет дневник питания лучше по калориям, а потом чтобы вес не набрать заново это все применяет после отмены приюепарата.
Омега минимальная дозировка 250 мг , для ее возраста от 750 мг до 1000 мг

Пожаловаться

Виктория, 11 июня 2022

Клиент

Марина, спасибо вам за подробные ответы ???

Пожаловаться

Виктория, 12 июня 2022

Клиент

Марина,

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 10 июня 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, у вас есть небольшое повышение индекса хома, это свидетельствует о начале инсулинорезистентность, в настоящий момент как с сахарами у вас? Гликированный гемоглобин ближе к верхней границе нормы.
В настоящий момент можно изменить рацион питания( стол №9), и увеличить активность на сколько возможно.

Пожаловаться

Виктория, 10 июня 2022

Клиент

Ульяна, с сахарами в каком смысле?с употреблением? Она так хочет похудеть, что скоро вообще откажется от сахара. Совсем минимум употребляет. Обычный сахар почти нет. Только если какое то печенье. Но очень мало. Всё равно вес на месте год

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 10 июня 2022

Детский эндокринолог

Нет, я имею в виду в течение дня сахар крови, не измеряли?

Пожаловаться

Виктория, 10 июня 2022

Клиент

Ульяна, нет только задумались о покупке глюкометра, надо обязательно купить. А так вот только лабораторные анализом располагаем на данный момент

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 10 июня 2022

Детский эндокринолог

Обязательно купите и контролируйте сахар крови.

Пожаловаться

Виктория, 10 июня 2022

Клиент

Ульяна, спасибо за все рекомендации

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 10 июня 2022

Детский эндокринолог

Надеюсь чем то помогла.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 июня 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Индекс нома и саro будут повышены из за лишнего веса, это означает инсулинорезистентность. Снизите вес снизятся и индексы. Гликированный гемоглобин и глюкоза не повышены что исключает диабет. Если только диета не помогает можно принимать орлистат начиная с 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Низковат витамин д принимайте аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца затем контроль витамина д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если не могу похудеть

1 ответ

19 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Диабет 2 типа и 27 кг лишнего веса

1 ответ

26 июля 2022

Ева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 11 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-11T00:31:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 11 июня 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ