Что вас беспокоит?
Есть ли инсулинорезистентность
Здравствуйте, маме 69, давно заметили, что не может похудеть, хотя кушает совсем не много, вес стоит, как вкопаный 85 кг, рост 155. Пьёт на постоянной основе рамиприл, кардиомагнил, только начала витамин д и розувастатин. Глик. Гем. 5,7 Холестирин 7,26 Глюкоза 4,4 Др. Анализы прикрепила
Здравствуйте, с гормонами щитовидной железы все в пределах нормы. Глюкоза и гликозилированный гемоглобин так же в пределах нормы,говорят о том,что сахарного диабета или нарушений углеводного обмена нет, инсулинорезистентность возникает при повышенном весе, снизится вес , не будет и инсулинорезистентности.
Если на одном питании не получается похудеть, то можно попробовать препараты для снижения веса, самый безопасные из них по возрасту это Листа или Орлистат препараты перифирического действия которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно будет ограничено потребление жиров, т.к. может быть жидкий стул. Саксенда инъекционный препарат, достаточно дорогой замедляет процесс всасывания в кишечнике и длительно держит чувство насыщения
Так же для исключения дефицитов,которые мешают снижению веса нужно сдать кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме,и витамин Д.
Если препараты не рассматривает для помощи в снижении веса, то питание, которое она соблюдает, плюс физическая активность гулять по 2 часа в день, мышца это орган который лучше всего кушает жир.
Марина, понятно будем рассматривать припараты.
Ферритин 159 референс был до 300.
вит д 18,5
Марина, а по дозировкам Листа или Орлистат по инструкции применять?
Витамин Д правда дефицит, поэтому нужен прием витамина Д в дозе 7000МЕ в сутки(14 капель ) каждый день в течение 1 месяца, а затем перейти на постоянный прием витамина Д по 2500МЕ в сутки (5 капель), витамин Д в дефиците не только мешает потере веса, но еще в ее возрасте не усваивает кальций в кость (транспорт кальция вместе с витамином Д происходит), а у женщины через 5 лет после наступления менапаузы увеличивается риск развития остеопороза
Они применяются одинаково Листата 120 мг по 1 таб. перед каждым приемом пищи во время еды или через 1 час после, Орлистат 60 мг так же перед каждым приемом пищи(основным приемом пищи)
Марина, да вы знаете у неё после ковида болят колени пол года уже.что только не мазали уже. Одно щелкает. Делала компресс солевой, перестаёт щёлкать, не на долго. Тоже думала об этом, что Д влияет. Но до врачей не могли дойти, были проблемы с отцом со здоровьем. Сейчас вот занялись. Самочувствие не плохое в целом. Но холестирин удивил.
Марина, продолжительность, как определять по достижении эффекта? И я правильно понимаю, что они сочетаются с розувастатин ом?
Значит по хорошему еще нужно посмотреть кальций общий и сделать денситометрию, для определения минеральной плотности костной ткани. Холестерин один не показателен, нужно разложить на фракции Триглицериды, ЛПНП это плохой холестерин его должно быть до 2.5, если нет какой то патологии с сердцем (инфаркт в анамнезе например), ЛПВП а этот хороший, его должно быть побольше
В течение 1 месяца вот так доза насыщения, потом идет поддерживающая доза на постоянной основе, контроль витамина Д через 3 месяца можно посмотреть за 3 дня до сдачи анализа отменить витамин Д, чтобы посмотреть что накопилось
Она еще статины принмает, тогда точно холестерин на фракции нужно, одного не достаточно.
Марина, есть такие анализы
Триглицериды 0,66
ЛПВП 1,82
ЛПНП 5,2
КАЛЬЦИЙ 2,34
Кальция достаточно, а вот Розвостатин нужно прибавить 10 мг принимает? ЛПНП очень повышены.
Марина, да да 10 принимает, но только начала вот когда узнали, что холестирин такой, с неделю только
Марина, да ЛПНП очень мне не нравится, боюсь за сердце
Нужно добавить до 20 мг и контроль через 2 месяца. Липидный профиль
Марина, хорошо прибавим. Ещё у неё в биохимии один показатель завышен ГГТ 104, из за чего может быть? Алкоголь не употребляет совсем
Марина, а 20 мг разбить на утро вечер? Или целиком 20 вечером?
Целиком вечером всю дозировку Розвостатин
Сделайте узи органов брюшной полости и сдать АЛТ, АСТ и билирубин прямой, билирубин общий, билирубин непрямой
Марина, розувастатин в принципе подойдет для её возраста и показателей или на другой заменить?
Подойдет Розвостатин, не нужно менять и заново начинать подбор терапии.
Марина, есть и эти анализы, думала не понадобятся так как там норма везде, поэтому не загрузила
Б. общ 12,5
Б.пр 2,0
Б.непр 10,5
Алт 19
Аст 22
Все анализы эти середина референс а,
только Срб 29,19(до 5)
Марина, УЗИ сделаем
Значит нужно посмотреть узи брюшной полости, может там будет жировой гепатоз, он может давать повышение ГГТ . А СРБ может из за сустава артрит или артроз коленных суставов
Сделайте узи брюшной полости и можете добавить к вопросу
Марина, хорошо, обязательно. Если вопрос закроется, я не смогу к нему добавить?
Наверное нет, если закроется, то станет не активным.
Марина, есть ещё вопрос по омеге, с её показателями какую дозу и какое время принимать, сколько раз в год
Марина, Листата и Орлистат принимаются до достижения снижения веса? Потом бросать?
Листата или Орлистат формируют пищевую привычку, т.е режим определенного питания и калории, поэтому она не просто принмает препарат, а ведет дневник питания лучше по калориям, а потом чтобы вес не набрать заново это все применяет после отмены приюепарата.
Омега минимальная дозировка 250 мг , для ее возраста от 750 мг до 1000 мг
Марина, спасибо вам за подробные ответы ???
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Марина,
Здравствуйте, у вас есть небольшое повышение индекса хома, это свидетельствует о начале инсулинорезистентность, в настоящий момент как с сахарами у вас? Гликированный гемоглобин ближе к верхней границе нормы.
В настоящий момент можно изменить рацион питания( стол №9), и увеличить активность на сколько возможно.
Ульяна, с сахарами в каком смысле?с употреблением? Она так хочет похудеть, что скоро вообще откажется от сахара. Совсем минимум употребляет. Обычный сахар почти нет. Только если какое то печенье. Но очень мало. Всё равно вес на месте год
Нет, я имею в виду в течение дня сахар крови, не измеряли?
Ульяна, нет только задумались о покупке глюкометра, надо обязательно купить. А так вот только лабораторные анализом располагаем на данный момент
Обязательно купите и контролируйте сахар крови.
Ульяна, спасибо за все рекомендации
Надеюсь чем то помогла.
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Индекс нома и саro будут повышены из за лишнего веса, это означает инсулинорезистентность. Снизите вес снизятся и индексы. Гликированный гемоглобин и глюкоза не повышены что исключает диабет. Если только диета не помогает можно принимать орлистат начиная с 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Низковат витамин д принимайте аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца затем контроль витамина д
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202011 ответов
- 6 Августа 20217 ответов
- 23 Ноября 202313 ответов
- 8 Сентября 20251 ответ