Консультация гастроэнтеролога /

Сильный метеоризм, давит в кишечнике — вопрос №928549

2336 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Проблемы с кишечником уже года два, посмотчнный был метеоризм и тяжесть после еды.

В феврале тяжело перенес ковид, в больнице практически не ел ничего и за три недели потерял 30 кг веса.

После больницы пошёл к гастроэнтерологу и сделал ФГС, обнаружили небольшой гастрит желудка и двенадцатиперстной кишки. Прошел курс лечения, все нормализовалось и желудок больше не беспокоит.

Но месяца полтора назад начались проблемы с кишечником, постоянные сильные вздутия и давит в животе, три пальца выше пупка, внизу живота и в левом боку.
Вздутия такие, что давит на лёгкие и тяжело дышать и от этого начинает кружиться голова и потом начинается паническая атаки.
И в основном эти проблемы усиливаются к вечеру, в одно и тоже время с 18:00 до 21:00, потом становится чуть легче.
А бывает боль в низу живота, как будто бы там иголки.
Три месяца сижу на диете, ем только гречку, перловку, офсянку(иногда) и варёную рыбу. Разовая порция еды не более 300 грамм.
Сырые овощи и фрукты тоже как неделю перестал есть, так как становилось еще хуже.

По анализам крови все в норме, кроме повышенного билирубина 50, мочевой кислоты 690, гемоглобин 160, кальций 2,73.

Подскажите, что делать, как облегчить симптомы и какое обследование надо пройти?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Скорее всего состояние обусловлено функциональным вздутием живота. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Из лекарственных препаратов возможно применение симетикона (например, эспумизан, орликс)
При неэффективности - водородный дыхательный тест с лактулозой (или глюкозой), кальпротектин кала, панкреатическая эластаза кала.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Я почти месяц не ем вообще ничего кроме сухой гречки, бурого риса, перловки и иногда Овсянка. Раза два в неделю минтай вареный. Все. На такой диете за неделю уже 10 кг веса скинул.
Из жидкостей, пью чай травяной от мочевой кислоты "Эвалар" и родниковую воду с добавлением свежего лимона.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла вас. В таком случае необходимо исключать заболевания поджелудочной железы и СИРБ. Для их уточнения обследования я выше указала.
Клиент
Марина, ясно. Спасибо большое!)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алексей, амилазу и липазу сдавали? Узи Обп проходили?
Какой консистенции стул?
По поводу повышения билирубина нужно сдать генетический анализ синдрома Жильбера.
Для исключения Сибра пройти дыхательный водородный тест
Соблюдайте диету с исключением продуктов, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи. А также исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! АЛТ, АСТ сдавал, все в норме. УЗИ только делал, все кроме самого кишечника и два месяца назад.
Клиент
Анна, на диете уже три месяца сижу, пью урсодез 1000 мг.
Спасибо! Что пишите, постараюсь сделать.
Клиент
Анна, а Тримедат лучше Дюспаталина, или у них разные назначения?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Они спазмолитики, но тримедат ещё влияет на моторику
Клиент
Анна, все понял ?Спасибо!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТНЕ! Какие значения общего и прямого билирубина? остальные пказатели биохимического анализа крови (АТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, амилаза) в норме?ПРоблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Билирубин непрямой 40, прямой 8, остальные анализы все в норме, кроме мочевой, кальция, гемоглобина.
Стул мягкий, но один раз в два дня.
Гастроэнтеролог
Рекомендую сделать анализ кала на дисбактериоз кишечника, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), кал на токсины клостридий дефициле А и Б.
Клиент
Марина, ясно. Спасибо! Буду делать.)
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Похоже на СИБР
Для выяснения причины
Необходимо дообследоваться

УЗИ ОБП
Водородный дыхательный тест на СИБ
Копрограмма
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Фекальный кальпротектин.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.

По лечению сейчас
метеоспазмил по 1 таб 3рд перед едой 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! Все понял. Спасибо большое! Будем дообследоваться.)
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста, а метеоспазмил на печень сильно влияет? А то у меня билирубин и так уже 50
Гастроэнтеролог
Нет.
Этот препарат на печень влияет не сильно.
Клиент
Мария, понял. Спасибо!)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас картина , характерная для сибра.
В идеале сделайте дыхательный тест с лактулозой для его исключения..
Пока можно принимать пепсан Р для уменьшения дискомфорта
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Спасибо большое, проверюсь.
У меня подтвердился синдром Жильбера, могут от него быть проблемы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Екатерина
2022-06-21 04:06:02
21 июня 2022
Екатерина Бубнова, 21 июня 2022
Нет, синдром Жильбера не дает симптомов
Алексей
2022-06-21 04:06:28
21 июня 2022
Алексей Славкланов, 21 июня 2022
Ясно. Спасибо!)
Похожие вопросы по теме
Гипергидроз, гипотиреоз
16 ноября 2022
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий