Что вас беспокоит?
Сильный метеоризм, давит в кишечнике
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Проблемы с кишечником уже года два, посмотчнный был метеоризм и тяжесть после еды. В феврале тяжело перенес ковид, в больнице практически не ел ничего и за три недели потерял 30 кг веса. После больницы пошёл к гастроэнтерологу и сделал ФГС, обнаружили небольшой гастрит желудка и двенадцатиперстной кишки. Прошел курс лечения, все нормализовалось и желудок больше не беспокоит. Но месяца полтора назад начались проблемы с кишечником, постоянные сильные вздутия и давит в животе, три пальца выше пупка, внизу живота и в левом боку. Вздутия такие, что давит на лёгкие и тяжело дышать и от этого начинает кружиться голова и потом начинается паническая атаки. И в основном эти проблемы усиливаются к вечеру, в одно и тоже время с 18:00 до 21:00, потом становится чуть легче. А бывает боль в низу живота, как будто бы там иголки. Три месяца сижу на диете, ем только гречку, перловку, офсянку(иногда) и варёную рыбу. Разовая порция еды не более 300 грамм. Сырые овощи и фрукты тоже как неделю перестал есть, так как становилось еще хуже. По анализам крови все в норме, кроме повышенного билирубина 50, мочевой кислоты 690, гемоглобин 160, кальций 2,73. Подскажите, что делать, как облегчить симптомы и какое обследование надо пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего состояние обусловлено функциональным вздутием живота. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Из лекарственных препаратов возможно применение симетикона (например, эспумизан, орликс)
При неэффективности - водородный дыхательный тест с лактулозой (или глюкозой), кальпротектин кала, панкреатическая эластаза кала.
Марина, здравствуйте! Я почти месяц не ем вообще ничего кроме сухой гречки, бурого риса, перловки и иногда Овсянка. Раза два в неделю минтай вареный. Все. На такой диете за неделю уже 10 кг веса скинул.
Из жидкостей, пью чай травяной от мочевой кислоты "Эвалар" и родниковую воду с добавлением свежего лимона.
Поняла вас. В таком случае необходимо исключать заболевания поджелудочной железы и СИРБ. Для их уточнения обследования я выше указала.
Марина, ясно. Спасибо большое!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей, амилазу и липазу сдавали? Узи Обп проходили?
Какой консистенции стул?
По поводу повышения билирубина нужно сдать генетический анализ синдрома Жильбера.
Для исключения Сибра пройти дыхательный водородный тест
Соблюдайте диету с исключением продуктов, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи. А также исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Анна, здравствуйте! АЛТ, АСТ сдавал, все в норме. УЗИ только делал, все кроме самого кишечника и два месяца назад.
Анна, на диете уже три месяца сижу, пью урсодез 1000 мг.
Спасибо! Что пишите, постараюсь сделать.
Анна, а Тримедат лучше Дюспаталина, или у них разные назначения?
Они спазмолитики, но тримедат ещё влияет на моторику
Анна, все понял ?Спасибо!
Принятый ответ
ЗдравствуйТНЕ! Какие значения общего и прямого билирубина? остальные пказатели биохимического анализа крови (АТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, амилаза) в норме?ПРоблемы со стулом есть?
Марина, здравствуйте! Билирубин непрямой 40, прямой 8, остальные анализы все в норме, кроме мочевой, кальция, гемоглобина.
Стул мягкий, но один раз в два дня.
Рекомендую сделать анализ кала на дисбактериоз кишечника, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), кал на токсины клостридий дефициле А и Б.
Марина, ясно. Спасибо! Буду делать.)
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже на СИБР
Для выяснения причины
Необходимо дообследоваться
УЗИ ОБП
Водородный дыхательный тест на СИБ
Копрограмма
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Фекальный кальпротектин.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты.
По лечению сейчас
метеоспазмил по 1 таб 3рд перед едой 14 дней
Мария, здравствуйте! Все понял. Спасибо большое! Будем дообследоваться.)
Мария, подскажите пожалуйста, а метеоспазмил на печень сильно влияет? А то у меня билирубин и так уже 50
Нет.
Этот препарат на печень влияет не сильно.
Мария, понял. Спасибо!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас картина , характерная для сибра.
В идеале сделайте дыхательный тест с лактулозой для его исключения..
Пока можно принимать пепсан Р для уменьшения дискомфорта
Екатерина, здравствуйте! Спасибо большое, проверюсь.
У меня подтвердился синдром Жильбера, могут от него быть проблемы?
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20161 ответ
- 4 Мая 20173 ответа
- 28 Мая 20171 ответ
- 2 Сентября 20198 ответов