Консультация гинеколога /

Гиперплазия эндометрия и эндометриоз. — вопрос №928827

1013 просмотров

Здравствуйте. Мне 34 года, обратилась к геникологу с болями, по ощущениям в области за маткой, отдающими в прямую кишку. На УЗИ поставили гиперплазию эндометрия , на левом яичнике эндометриоидная киста , и очаги эндометриоза, предположительно внешние, так как в матке только косвенные признаки. Но боли очень сильные были.
Так как никаких явных критичных признаков не было, назначили Визанну без операции. И честно говоря операцию я делать не очень хочу и не понимаю зачем, так как беременность не планирую в ближайшее время.
Пью Визанну третий месяц. Первые 2 месяца было всё хорошо, боли ушли, вздохнула с облегчением. Но на третий месяц, примерно через неделю приема снова начались такие же боли как и раньше, такие же интенсивные.
Подскажите, как такое может быть? Я думала на фоне приема Визанны эндометриоз не может быть активен. И что мне делать сейчас и в перспективе? Напомню , что беременность не планирую, беспокоит именно состояние здоровья .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Скажите вы отслеживали узи на фоне приема визанны? Нет ли проблем с кишечником? Боли первично внизу живота с иррадиацией в задний проход?
Клиент
Марина, УЗИ пока не делала повторно после начала приема Визанны, боли только начались 3 дня назад. Вот планирую через неделю идти на УЗИ. Да, вы верно описали локализацию боли
Клиент
Марина, с кишечником ничего критичного вроде, стул нормальный. Но неприятные ощущения бывают в животе, вздутие иногда. Но у меня нет желчного, поэтому уже привыкла, что идеально в этом плане не бывает
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Сейчас конечно все зависит от результатов узи, бывает визанна не сдерживает распространение эндометриоза. Возможно придется заменить препарат. Если боли сильные добавьте нимесил по 100 мл по 1 таб 2 раза в день.
Клиент
Марина, меня больше волнует даже не сама боль, а хочется найти выход из ситуации, в долгосрочной перспективе , не понимаю пока как жить с этим заболеванием. Мне врач сказал, что Визанна - лучший препарат и чуть ли ни единственный эффективный.
А какие есть ещё варианты?
И стоит ли делать все таки операцию? Знаю что рецедивы почти неизбежны без последующего лечения. А если мне Визанна не помогает, то смысл оперировать тогда
Гинеколог, Репродуктолог
Чтоб понимать что вам не подошла визанна нужно вначале пройти узи. В плане эндометриоза хорошо на самом деле помогает визанна, либо ее аналоги зафрилла и алвовизан. Оперативное лечение в плане кисты конечно лучше пройти, все будет зависеть от размеров кисты, так же в процессе операции можно провести деструкцию эндометриоидных очагов. Если ни один из препаратов диеногеста вам не подойдет тогда можно попробовать бусерелин.
Клиент
Марина, а какую динамику может показать УЗИ? У меня явных признаков эндометриоза в матке и не было , по большей части я как раз на болевой синдром ориентировалась( ну и киста эндометриоидная подтверждает его наличие.
Вообще я так экстренно забила тревогу потому что у меня планируется длительная командировка за границу через 2 месяца. Я надеялась, что буду как раз пить Визанну , а тут получается, что не понятно что делать. Может ли ещё всё нормализоваться с Визанной или появление болей точно означает, что она не подходит?
Гинеколог, Репродуктолог
В плане эндометриоза по узи есть определенные признаки и по матке и по яичнику. Но если вы хотите информацию более достоверную, можно пройти мрт органов малого таза, посмотреть степень поражения стенок матки и наличия эндометриоидных гетеротопий.
Клиент
Марина, а МРТ может показать очаги , которые за пределами матки?
Гинеколог, Репродуктолог
Да, нередко они описывают наличие очагов, но все еще зависит от аппарата и от врача который описывает результаты. в плане замены лечения диеногеста, можно рассмотреть буссерелин, препарат эффективный но мало приятный.
Клиент
Марина, спасибо! А подскажите ещё , гиперплазия эндометрия как то связана с эндометриозом , или ее как-то отдельно лечить нужно? Врач мне сказал, что это не очень хороший симптом, но прописала только Визанну
Гинеколог, Репродуктолог
Как правило при наличии гиперплазии на первом этапе проводят биопсию эндометрия, и далее по результатам гистологии уже подбирают терапию. Как правило 99% результатов приходят хорошими, но все таки стоит исключить атипические клетки.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на какой день цикла начались боли?
Клиент
Валерия, затрудняюсь ответить, так как на фоне приема Визанны месячных нет. Ну где-то на 5-й день после начала новой упаковки. Это какой день цикла?)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а МРТ вы не делали?
Клиент
Валерия, нет, не делала. Мне не назначали. А в чем может быть информативно МРТ в моем случае?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
МРТ лучше видит эндометриоз ретроцервикальной перегородки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Продолжайте принимать Визанну далее, возможно вашему организму надо время, чтобы полностью подавить действие яичников. Также могут быть и кровотечения на фоне Визанны, что вам тоже не должно пугать- это побочный эффект также встречается.

Сейчас важно облегчить боли с помощью обезболивающих.
Если в течение полугода боли будут сохраняться - стоит поменять на другой препарат.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. На фоне визаны симптомы уходят. Продолжайте приём до 6 месяцев. Скорее всего есть проблемы с кишечником. Сделайте УЗИ жкт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Евгения
2023-11-14 03:11:09
14 ноября 2023
Евгения, 14 ноября 2023
Здравствуйте.
Подскажите вам как то удалось решить проблему с эндометриозом?
Похожие вопросы по теме
Боль в правой нижней части живота 17 недель
9 октября 2023
Дарья, Саратов
Вопрос закрыт
Боль под левым ребром в эпигастрии. Пассаж бария
24 октября 2023
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Боль в шее
18 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в груди
8 июня 2024
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Астаповская
59 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливый и грамотный специалист, быстро отвечает Дала рекомендации по лечению, грамотно все...
— Валерия, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Спасибо за ответ) Все чётко ответили и успокоили Внимательная
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Врач внимательно выслушала, задала вопросы. Сразу видно, что есть заинтересованность помочь,...