Что вас беспокоит?
Описание бронхоскопии
Рак нижней доли левого лёгкого. Состояние после хирургического лечения (нижняя лобэктомия с клиновидной резекцией главного бронха 2019 г). В описании бронхоскопии, которая прикреплена, написано: "Верхнедолевой бронх плохо дифференцируется, сегментарные не прослеживаются". Объясните мне, пожалуйста, что это значит. (Если можно, на уровне как будто у меня частично есть медицинское образование.)
Здравствуйте.
Удалена нижняя доля левого легкого.
В области левого главного бронха, который отходит от трахеи - лигатура - то есть грубо говоря пережатие. Дальнейшее ветвление на долевые бронхи не прослеживается "не дифференцируется" в связи с послеоперационными изменениями.
Виктория. После операции втечение 2-х лет были 3 бронхоскопии (до этой). В них всегда было написано: "Бронхи верхней доли "развернуты". Просвет их широкий."
Значит причина - не только операция. Что ещё новое произошло?
Эндоскопист один и тот же или другой?
Когда делали СКТ Органов грудной клетки ?
Виктория, спасибо.
Бронхоскопия была именно из-за результатов КТ.
КТ 26.05.2022. По сравнению с КТ от 01.2022 в послеоперационной области локальное утолщение нижней стенки центральных отделов верхнедолевого бронха увеличилось в размерах с 1,1 × 0,7 см до 1,8 × 1,1 см.
Эндоскописты разные.
Здравствуйте
В исследовании не написано из-за чего плохо дифференцируются (т.е видны) бронхи, возможно это из-за описанных разрастаний. Надо дождаться результата биопсии. Параллельно сделать кт грудной и брюшной клетки с контрастом, чтобы потом не терять на это время.
Светлана, спасибо.
Бронхоскопия была именно из-за результатов КТ.
КТ 26.05.2022. По сравнению с КТ от 01.2022 в послеоперационной области локальное утолщение нижней стенки центральных отделов верхнедолевого бронха увеличилось в размерах с 1,1 × 0,7 см до 1,8 × 1,1 см.
Помимо грудной клетки надо смотеть все зоны, особенно, если в биоптате будет подтвержден рецидив.
Светлана, спасибо.
Здравствуйте! Верхнедолевой бронх не дифференцируется, а сегментарные не прослеживаются из-за описанного новообразования из которого взята биопсия. Из-за бугристых разрастаний верхний долевой бронх нельзя определить, он закрыт! ну и соответственно субсегментарные, т.к они идут за ним. проксимальный конец образования описан на 2см ниже карины. Т.е. ниже разделения трахеи на левый и правый бронх. Это рецидив. Нужно делать кт и ждать гистологию после биопсии.
Дина, спасибо.
Бронхоскопия была именно из-за результатов КТ.
КТ 26.05.2022. По сравнению с КТ от 01.2022 в послеоперационной области локальное утолщение нижней стенки центральных отделов верхнедолевого бронха увеличилось в размерах с 1,1 × 0,7 см до 1,8 × 1,1 см.
Вот знаете, до этого утолщения получается и не дошёл бронхоскоп, т.к. плохо дифференциал устье верхнедолевого бронха. Процесс начался уже в главном бронхе, там и была биопсия. А как описан главный бронх на кт?
Дина, спасибо.
На КТ описания главного бронха не смог найти. Прикрепил файл.
Да, действительно два раза описывают только лишь верхнедолевой бронх. В любом случае сейчас нужно дождаться гистологию и снова на консилиум в диспансер.
Дина, большое спасибо.
Можно я переспрошу. Скажите, пожалуйста, я вас правильно понял:
Сначала опухоль (или грануляции) была в верхнедолевом бронхе. А теперь появилась и в главном ?
Дина, извините, что переспросил. Вы так мне и написали.
Принятый ответ
да, по бронхоскопии описывают ЛГБ - левый главный бронх. Начинается процесс на 2 см ниже разделения трахеи.
Дина, спасибо.
Дина, спасибо.
Здравствуйте. Учитывая бугристые разрастания верхний долевой бронх определить не представляется возможным, он не дифференцируется. Сегментарные не прослеживаются из за образования. Скорее всего здесь рецидив необходимо дождаться ответа гистологии.
Рустам, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202119 ответов
- 7 Ноября 20223 ответа
- 17 Мая 202532 ответа
- 2 Декабря 20256 ответов