Консультация онколога /

Описание бронхоскопии — вопрос №929862

978 просмотров

Рак нижней доли левого лёгкого. Состояние после хирургического лечения (нижняя лобэктомия с клиновидной резекцией главного бронха 2019 г).

В описании бронхоскопии, которая прикреплена, написано:

"Верхнедолевой бронх плохо дифференцируется, сегментарные не прослеживаются".

Объясните мне, пожалуйста, что это значит.

(Если можно, на уровне как будто у меня частично есть медицинское образование.)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Удалена нижняя доля левого легкого.
В области левого главного бронха, который отходит от трахеи - лигатура - то есть грубо говоря пережатие. Дальнейшее ветвление на долевые бронхи не прослеживается "не дифференцируется" в связи с послеоперационными изменениями.
Клиент
Виктория. После операции втечение 2-х лет были 3 бронхоскопии (до этой). В них всегда было написано: "Бронхи верхней доли "развернуты". Просвет их широкий."
Значит причина - не только операция. Что ещё новое произошло?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Эндоскопист один и тот же или другой?
Когда делали СКТ Органов грудной клетки ?
Клиент
Виктория, спасибо.
Бронхоскопия была именно из-за результатов КТ.
КТ 26.05.2022. По сравнению с КТ от 01.2022 в послеоперационной области локальное утолщение нижней стенки центральных отделов верхнедолевого бронха увеличилось в размерах с 1,1 × 0,7 см до 1,8 × 1,1 см.
Эндоскописты разные.
Онколог
Здравствуйте

В исследовании не написано из-за чего плохо дифференцируются (т.е видны) бронхи, возможно это из-за описанных разрастаний. Надо дождаться результата биопсии. Параллельно сделать кт грудной и брюшной клетки с контрастом, чтобы потом не терять на это время.
Клиент
Светлана, спасибо.
Бронхоскопия была именно из-за результатов КТ.
КТ 26.05.2022. По сравнению с КТ от 01.2022 в послеоперационной области локальное утолщение нижней стенки центральных отделов верхнедолевого бронха увеличилось в размерах с 1,1 × 0,7 см до 1,8 × 1,1 см.
Онколог
Помимо грудной клетки надо смотеть все зоны, особенно, если в биоптате будет подтвержден рецидив.
Клиент
Светлана, спасибо.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Верхнедолевой бронх не дифференцируется, а сегментарные не прослеживаются из-за описанного новообразования из которого взята биопсия. Из-за бугристых разрастаний верхний долевой бронх нельзя определить, он закрыт! ну и соответственно субсегментарные, т.к они идут за ним. проксимальный конец образования описан на 2см ниже карины. Т.е. ниже разделения трахеи на левый и правый бронх. Это рецидив. Нужно делать кт и ждать гистологию после биопсии.
Клиент
Дина, спасибо.
Бронхоскопия была именно из-за результатов КТ.
КТ 26.05.2022. По сравнению с КТ от 01.2022 в послеоперационной области локальное утолщение нижней стенки центральных отделов верхнедолевого бронха увеличилось в размерах с 1,1 × 0,7 см до 1,8 × 1,1 см.
Онколог, Маммолог
Вот знаете, до этого утолщения получается и не дошёл бронхоскоп, т.к. плохо дифференциал устье верхнедолевого бронха. Процесс начался уже в главном бронхе, там и была биопсия. А как описан главный бронх на кт?
Клиент
Дина, спасибо.
На КТ описания главного бронха не смог найти. Прикрепил файл.
Онколог, Маммолог
Да, действительно два раза описывают только лишь верхнедолевой бронх. В любом случае сейчас нужно дождаться гистологию и снова на консилиум в диспансер.
Клиент
Дина, большое спасибо.
Можно я переспрошу. Скажите, пожалуйста, я вас правильно понял:
Сначала опухоль (или грануляции) была в верхнедолевом бронхе. А теперь появилась и в главном ?
Клиент
Дина, извините, что переспросил. Вы так мне и написали.
Онколог, Маммолог
да, по бронхоскопии описывают ЛГБ - левый главный бронх. Начинается процесс на 2 см ниже разделения трахеи.
Принятый ответ
Клиент
Дина, спасибо.
Клиент
Дина, спасибо.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Учитывая бугристые разрастания верхний долевой бронх определить не представляется возможным, он не дифференцируется. Сегментарные не прослеживаются из за образования. Скорее всего здесь рецидив необходимо дождаться ответа гистологии.
Клиент
Рустам, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат бронхоскопии
12 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать биопсию
20 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Длительнаый кашель
23 мая 2024
Наталья, Заринск
Вопрос закрыт
Кошка, 7 лет. Одышка
19 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь