Поставили диагноз сакроилиит — вопрос №931883

Question

Поставили диагноз сакроилиит — вопрос №931883

Дарья

1382 просмотра

17 июня 2022

30 мая поставили диагноз двусторонний сакроилиит. 22 апреля были роды путем кесарево сечения, через две недели после кс начала болеть спина район поясницы чем дальше тем хуже назначили лечение ни чего не помогает боль только становится сильнее, болит поясница отдаёт в левую ягодицы и левую ногу, вся боль сконцентрированна с левой стороны больно вставать, больно сидеть, лежать на правой стороне больно на левой тоже, обезболивающее не помогает.

Вопрос закрыт

левая нога

левая часть поясницы

левая ягодицы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 июня 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Вы два раза приложили МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, а МРТ илеосакральных сочленений с признаками сакроиелита - нет.

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Наталья, я добавила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 июня 2022

Ревматолог, Терапевт

Ну вот тут вопрос спорный.
Да, вроде бы вам в протоколе выставили сакроиелит, но по факту описание больше похоже на изменения суставной поверхности после беременности и родов.
Первое, что я бы посоветовала - это МРТ КПС и ПКОП с контрастом. В практике видела несколько женщин после недавних родов с похожей клиникой где под описанием сакроиелита на МРТ прятались межмышечные абсцессы и верефицировать это удалось только после контраста.
Второе, клиника, которую вы описываете больше положа на миотонический и нейропатический синдром. Насчёт мануального терапевта это вы, конечно, зря. Неизвестно где тут и на каком уровне могло теперь быть защемление.
Я бы сделала локальную блокаду с дипроспаном прямо в болевую точку. Возможно, несколько с переодичностью 7-10 дней.
Исключать спондилоартриты тут явно преждевременно.

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Наталья, а что за миотанический и нейропатический синдром?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 июня 2022

Ревматолог

Здравствуйте. Боли ксиливаются утром, во второй половине ночи? Или сильнее в дневное и вечернее время?

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, утром и вечеров. С утра надо минут 15 чтобы стало легче.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 июня 2022

Ревматолог

До какого уровня в ногу отдает боль из спины?

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, сегодня в ногу перестало отдавать скорей это было из за погоды но в пах отдаёт

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, мне ставили 3 капельницы с преднизалоном начиная со 100мл, сейчас пью метипред 1 таблетка утром, сирдалут 3 раза в день, сульфасалазин 500мг 3раза в день по 1т и целекоксиб 200мг 1раз в день. Метипред и целекоксиб пью уже 2 недели, лучше не стало, когда лежу на спине ощущение что в районе копчика с левой стороны горит. Уже вторую ночь не могу спать, что на левом что на правом боку больно, на спине могу только час.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 июня 2022

Ревматолог

Я бы не торопилась с постановкой сакроилеита. Да, есть соэ и срб несколько повышенные. Но изменения на мрт в тазу такие могут быть как следствие недавней беременности. В принципе вам дают полноценное лечение на основании сакроилеита и целекоксиб в этой ситауции долден снимать боль на значимый процент в момент приема хотя бы на полсуток. Если принимаемое лечение не сгимает боль СОВСЕМ, то это не сакроилеит болит.

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, боль не уходит вообще.

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, по узи почек после беременности правая почка опущена, но невролог сказала такой боли не модет быть

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 июня 2022

Ревматолог

Скорее всего боли не от сакроилеита.

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, это было бы хорошо. А что может быть? Я ещё согрешила и была у мануалисьа один раз, может он что то не так сделал?

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, до того как сделали мрт на суставы, я сделала мрт поясничного отдела и тогда нейрохирург мне выписал лечение витамины группы б, афлутоп, и диклофинак но от этого тоже лучше не стало, диклофенак не обезбаливал.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 июня 2022

Ревматолог

Вероятнее всего упорная неврология.

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, была на приёме у невролог она сказала что это к ревматологу что это именно сакроилиит?‍♀️

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 июня 2022

Ревматолог

Невролог может только предположить . Подтвердить может ревматолог. Я понимаю, что невролог на основании мрт и анализов мог сделать такой вывод. Но на мой взгляд рановато пока ставить данные диагнозы. Мрт месяцев через 6 надо переделать. Там больше походе на изменения после бнременности, чем на активный сакроилеит. И особых покащагий для приема сульфасалазина у вас нет.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 июня 2022

Ревматолог

В паху помтоянно ге болит, ногу в сторону отводить в паху не больно? Где вообще на данный момент болевая точка?

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, ногами двигать в разные стороны могу хорошо, болит именно поясница с левой стороны. Бывает даже когда встаю на ноги с лежачего положения больно. Но рукой надавливая именно на эту точку становится легче.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 17 июня 2022

Ревматолог

Блокаду пусть сделают.

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, я просила у ревматолога, она сказала она тебе не поможет.

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, скажите какой препарат поможет хорошо обезболить?

Пожаловаться

Дарья, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, больно обакачиваться на спину

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль внизу живота

3 ответа

12 ноября 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Отек одной ноги

4 ответа

10 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль и отек в ноге

5 ответов

22 июня 2023

Екатерина, Орёл

Вопрос закрыт

Боль в левой ноге, больно ходить.

1 ответ

16 ноября 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Боль в позвоночнике

2 ответа

1 февраля 2024

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Состояние после реканализации, балонной ангиопластики БПШ нижней конечности

1 ответ

26 апреля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T13:15:10+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 17 июня 2022

Ревматолог, Терапевт

Все то, что вы описываете. Боль в мышцах, отдаёт в ногу, тяжело лежать и т.д

Принятый ответ

Даниленко Екатерина, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T13:14:54+03:00

Я не смогу решить вашу проблему на расстоянии и посоветовать волшебный препарат. На мой взгляд надо пробовать блокаду, это в сторору неврологических методов. Очно ваш ревматолог лечить вам сплндилоартрит, поэтому и считает, что блокала бесполещна. Вы не сможете заставить ваших очных докторов выполнять рекомендации из интернета. Дайте им спокойно с вами работать. Логично, что есть надначенное лечение не будет помогать, ваш доктор будет думать дальше и решать воппос, почему при помтавленном сакроилеите и назнасенном от него лечении, оно ге работает... Боли при сакроилеите купируются нпвс...