Консультация невролога /

Ликворея или ринит — вопрос №932090

3078 просмотров

Добрый день! Мужчина, 43 года, с февраля эпизодическое течение жидкости (вода) из носа при наклоне головы (травм не было, жидкость высыхает как вода, платки колом не стоят). Первый эпизод был в феврале , осмотрен ЛОРом, выписан назонекс, через время течение прекратилось и возобновилось в июне. Сделано КТ , по результатам которого предварительно обнаружен Дефект верхней стенки клиновидной пазухи, менингоэнцефалоцеле., (будет доп.исследование-центрифугирование). Сдан анализ отделяемого из носа , но в лаборатории провели не анализ на определение ликвор это или нет , а клиническое исследование спиномозговой жидкости (на сколько он показателен, если жидкость ,вдруг, ликвором не является?.(анализ в прикрепленных файлах) Можно ли по этому анализу понять, ликвор это все таки или нет? Есть ли вообще в Спб лаборатории которые проводят анализ назальной жидкости на бета-2-трансферрин? И какое диагностическое исследование является золотым стандартом в диагностике ликвореи?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, прикрепите данные МРТ. По анализу сомневаюсь, что это СМЖ, многие показатели не совпадают с прищзнаками ликвора
Клиент
Екатерина, Спасибо за ответ, заключение МРТ приложила. Это было заключение врача центра МРТ, далее еще один врач сделал заключение после просмотра диска и выдал вердикт "дефект верхней стенки клиновидной пазухи" нужна операция...

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
по КТ нет источников для ликвореи, нет дефектов, котрые бы соединяли носовую полость с полостью черепа, поэтому скорее всего это не ликвор и вма нужно решать данную проблемы с ЛОРом
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Благодарю Вас, вселяете надежду)!
Нейрохирург
Здравствуйте! КТ является стандартом, если это будет ликвор нужно обратиться очно с диском к нейрохирургу для решение вопроса об оперативном лечении!
Клиент
Уча, Добрый день! Спасибо за ответ, не подскажете ли делается ли в СПб и в России в принципе анализ на бета-трансферрин ?
Нейрохирург
В инвитро позвоните!
Клиент
Уча,Спасибо, все лабораторные службы города, мед.институты уже обзвонены, к сожалению такой анализ не проводится нигде. Будем искать дальше.
Нейрохирург
Пожалуйста! Удачи!
Невролог
Здравствуйте.
По анализу той жидкости, что Вы сдали ничего общего с ликвором нет. Я считаю, что нет смысла сдавать ещё какие-либо анализы. Это не ликвор.
К тому же, насколько мне известно анализ назальной жидкости на бета-2-трансферрин не делают в лабораториях Вашего города.
Нужно лечиться у ЛОР врача.
Клиент
Алина, Спасибо Вам огромное! Это конечно удивительно, что сделать могут что угодно (как я понимаю затратные и не всегда щадящие методы), но простой анализ жидкости не доступен..
Невролог
Да, как-то так. Возможно, на самом деле анализ не очень простой - дорогие реактивы или сложная методика, или нужен специальный дорогостоящий аппарат, а анализ редко будут назначать и он не окупится.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Алина, разрешите задать еще один вопрос. При каких Лор-патологиях возможно вот такое течение "водой" из носа? (это не слизь, а именно вода).
Невролог
Это может при рините, в частности аллергическом, синуситах. Но лучше этот вопрос задать ЛОР врачу.
Невролог
Здравствуйте, здесь исключительно ЛОР патология. По анализам ничего схожего с ликвором нет. На КТ головного мозга патологии, чтобы вызвала ликворею нет,но есть изменения в пазухах носа. Необходимо лечения у ЛОР врача.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По клеточному составу на ликвор не похоже.Вам необходима очная консультация ЛОР-врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород