Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №932090

Что вас беспокоит?

Ликворея или ринит

Добрый день! Мужчина, 43 года, с февраля эпизодическое течение жидкости (вода) из носа при наклоне головы (травм не было, жидкость высыхает как вода, платки колом не стоят). Первый эпизод был в феврале , осмотрен ЛОРом, выписан назонекс, через время течение прекратилось и возобновилось в июне. Сделано КТ , по результатам которого предварительно обнаружен Дефект верхней стенки клиновидной пазухи, менингоэнцефалоцеле., (будет доп.исследование-центрифугирование). Сдан анализ отделяемого из носа , но в лаборатории провели не анализ на определение ликвор это или нет , а клиническое исследование спиномозговой жидкости (на сколько он показателен, если жидкость ,вдруг, ликвором не является?.(анализ в прикрепленных файлах) Можно ли по этому анализу понять, ликвор это все таки или нет? Есть ли вообще в Спб лаборатории которые проводят анализ назальной жидкости на бета-2-трансферрин? И какое диагностическое исследование является золотым стандартом в диагностике ликвореи?

17 Июня 2022·Просмотров: 3864·Евгения

Здратвсвуйте, прикрепите данные МРТ. По анализу сомневаюсь, что это СМЖ, многие показатели не совпадают с прищзнаками ликвора

Екатерина, Спасибо за ответ, заключение МРТ приложила. Это было заключение врача центра МРТ, далее еще один врач сделал заключение после просмотра диска и выдал вердикт "дефект верхней стенки клиновидной пазухи" нужна операция...

Принятый ответ

по КТ нет источников для ликвореи, нет дефектов, котрые бы соединяли носовую полость с полостью черепа, поэтому скорее всего это не ликвор и вма нужно решать данную проблемы с ЛОРом

Екатерина, Благодарю Вас, вселяете надежду)!

Здравствуйте! КТ является стандартом, если это будет ликвор нужно обратиться очно с диском к нейрохирургу для решение вопроса об оперативном лечении!

Уча, Добрый день! Спасибо за ответ, не подскажете ли делается ли в СПб и в России в принципе анализ на бета-трансферрин ?

В инвитро позвоните!

Уча,Спасибо, все лабораторные службы города, мед.институты уже обзвонены, к сожалению такой анализ не проводится нигде. Будем искать дальше.

Пожалуйста! Удачи!

Здравствуйте.
По анализу той жидкости, что Вы сдали ничего общего с ликвором нет. Я считаю, что нет смысла сдавать ещё какие-либо анализы. Это не ликвор.
К тому же, насколько мне известно анализ назальной жидкости на бета-2-трансферрин не делают в лабораториях Вашего города.
Нужно лечиться у ЛОР врача.

Алина, Спасибо Вам огромное! Это конечно удивительно, что сделать могут что угодно (как я понимаю затратные и не всегда щадящие методы), но простой анализ жидкости не доступен..

Принятый ответ

Да, как-то так. Возможно, на самом деле анализ не очень простой - дорогие реактивы или сложная методика, или нужен специальный дорогостоящий аппарат, а анализ редко будут назначать и он не окупится.
Здоровья Вам!

Алина, разрешите задать еще один вопрос. При каких Лор-патологиях возможно вот такое течение "водой" из носа? (это не слизь, а именно вода).

Это может при рините, в частности аллергическом, синуситах. Но лучше этот вопрос задать ЛОР врачу.

Здравствуйте, здесь исключительно ЛОР патология. По анализам ничего схожего с ликвором нет. На КТ головного мозга патологии, чтобы вызвала ликворею нет,но есть изменения в пазухах носа. Необходимо лечения у ЛОР врача.

Здравствуйте.
По клеточному составу на ликвор не похоже.Вам необходима очная консультация ЛОР-врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.