Что вас беспокоит?
Трофическая язва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста Чем лечить трофическую язву на ноге женщине 80 лет, до этого мазали мазь офломелид, промывали перекисью, хлоргексидином, опять началась на другой ноге, сахарного диабета нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не могли бы прикрепить фото самой ноги и язвы в отдельности.
Причин появления язв много - это и сосудистая патология, и эндокринологическая, и неврологическая патология, это и кожные заболевания и даже злокачественные образования.
Какое обследование Вы проходили и у каких специалистов консультировались?
Спасибо.
Андрей, да вечером прикреплю , с сосудами были проблемы на узи нижних конечностей
Андрей, прикрепила фото
Язва на ноге может быть не только от венозной недостаточности (что подтверждается УЗДГ), но и поражением артерий голени и бедра. Это так называемый облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (о чем говорит холодная стопа). А вот УЗДГ артерий у Вас нет.
Что можно попробовать? Я бы порекомендовал Вам взять соскоб из язвы на атипичные клетки и мазок из язвы на флору и чувствительность к антибиотикам. И когда придет результат лечиться с учетом этих обследований.
А пока можно попробовать Дузофарм по 100 мг - 3-4 раза в день и Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в день 2-3 месяца.
На язву методом чередования - Пурилон и Левосин.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста фото ног
Если делали узи сосудов ног, тоже, пожалуйста, прикрепите
Ольга, вечером постараюсь найти, и сфотографировать
Хорошо, дайте знать
Ольга, прикрепила фото
Екатерина, здравствуйте.
Нога теплая или холодная? Болитв покое или при нагрузке? Какие препараты постоянно приримаете?
Ольга, болит когда ходит , холодная нога, препараты от давления только, сегодня начала пить детравенол
Ольга, хотела спросить трентал нужно давать или нет
Екатерина, причина трофических изменений сосудистая, как хроническая арткриалтная, так и венозная недостаточность.
Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. Необходимо оценить состояние артериального кровотока на данный момент, сделать узи артерий ног и ветвей нисходящей аорты. Также необходимо сделать узи вен ног, поскольку от последнего прошло много времени.
2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно.
4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г
Т. Ницерголин 10мг 3р.д 3мес курсами 2р.г
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
Можно поочередно, не все сразу.
6. По поводу трофической язвы рекомендую начать перевязки с Пуюронтосан гелем, 1р.д после предварительной обработки мирамистином или хлоргексидином. Он очистит рану от некроза. Когда рана будет чистая, повязки с мазью Левомеколь до полного заживления раны.
Будьте здоровы!
Ольга, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Если помогали данные лекарственные средства, стоит повторить. И стоит пентоксифиллин пропить карсом для улучшения микроциркуляции тканей и улучшения заживления раны. Так же курсами комплексные витамины стоит принимать. Ну и по хорошему нужна причина язва, нужно уздг сосудов нижних конечностей делать. Будьте здоровы
Данил, проблема с узи нижних конечностей была, но офломелид что то не помогает в этот раз , рана увеличивается и болит , может чем то другим надо мазать
А какая проблема?
Данил, постараюсь найти вечером узи, тогда напишу
Можно тогда сменить попробовать, есть и лесомеколь и банеоцин и другие заживляющие мази. Если есть проблема с сосудами, это так же требует определенного лечения
Данил, прикрепила фото
Ну язва по фото заживает. Есть варикоз. На постоянной основе нужно детралекс принимать по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц 2 раза в год. Эластическая компрессия на ноги нужна и в течение суток ноги на возвышенное положение. На ночь класть на подушку плюс пентоксифиллин и витамины и покой
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото узи сосудов и конечность
Ксения, прикрепила
Проблема артериальная, не только венозная. Нужно оценивать насколько сужены артерии.
Обработать хлоргексидином или мирамистином, затем Пронтосан гель. Пока рана не будет чистой. Затем гель Солкосерил использовать.
В идеале нужно курсы ангитропной терапии 2 раза в год в виде инфузий. Это нужно говорить со своим терапевтом, чтобы давал направление в стационар
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20191 ответ
- 30 Марта 20207 ответов