Трофическая язва — вопрос №932152

Question

Трофическая язва — вопрос №932152

Екатерина, Новочеркасск

1988 просмотров

17 июня 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста Чем лечить трофическую язву на ноге женщине 80 лет, до этого мазали мазь офломелид, промывали перекисью, хлоргексидином, опять началась на другой ноге, сахарного диабета нет

Вопрос закрыт

нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2022

Клиент

Андрей, да вечером прикреплю , с сосудами были проблемы на узи нижних конечностей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 18 июня 2022

Клиент

Андрей, прикрепила фото

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 18 июня 2022

Хирург

Язва на ноге может быть не только от венозной недостаточности (что подтверждается УЗДГ), но и поражением артерий голени и бедра. Это так называемый облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (о чем говорит холодная стопа). А вот УЗДГ артерий у Вас нет.
Что можно попробовать? Я бы порекомендовал Вам взять соскоб из язвы на атипичные клетки и мазок из язвы на флору и чувствительность к антибиотикам. И когда придет результат лечиться с учетом этих обследований.
А пока можно попробовать Дузофарм по 100 мг - 3-4 раза в день и Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в день 2-3 месяца.
На язву методом чередования - Пурилон и Левосин.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Екатерина, 18 июня 2022

Клиент

Андрей, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2022

Клиент

Ольга, вечером постараюсь найти, и сфотографировать

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июня 2022

Хирург

Хорошо, дайте знать

Пожаловаться

Екатерина, 18 июня 2022

Клиент

Ольга, прикрепила фото

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 июня 2022

Хирург

Екатерина, здравствуйте.
Нога теплая или холодная? Болитв покое или при нагрузке? Какие препараты постоянно приримаете?

Пожаловаться

Екатерина, 18 июня 2022

Клиент

Ольга, болит когда ходит , холодная нога, препараты от давления только, сегодня начала пить детравенол

Пожаловаться

Екатерина, 18 июня 2022

Клиент

Ольга, хотела спросить трентал нужно давать или нет

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 июня 2022

Хирург

Екатерина, причина трофических изменений сосудистая, как хроническая арткриалтная, так и венозная недостаточность.
Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. Необходимо оценить состояние артериального кровотока на данный момент, сделать узи артерий ног и ветвей нисходящей аорты. Также необходимо сделать узи вен ног, поскольку от последнего прошло много времени.
2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно.
4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Плетакс 100мг 2р.д 3мес курсами 2р.г
Т. Ницерголин 10мг 3р.д 3мес курсами 2р.г
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
Можно поочередно, не все сразу.
6. По поводу трофической язвы рекомендую начать перевязки с Пуюронтосан гелем, 1р.д после предварительной обработки мирамистином или хлоргексидином. Он очистит рану от некроза. Когда рана будет чистая, повязки с мазью Левомеколь до полного заживления раны.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 18 июня 2022

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2022

Клиент

Данил, проблема с узи нижних конечностей была, но офломелид что то не помогает в этот раз , рана увеличивается и болит , может чем то другим надо мазать

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 17 июня 2022

Хирург

А какая проблема?

Пожаловаться

Екатерина, 17 июня 2022

Клиент

Данил, постараюсь найти вечером узи, тогда напишу

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 17 июня 2022

Хирург

Можно тогда сменить попробовать, есть и лесомеколь и банеоцин и другие заживляющие мази. Если есть проблема с сосудами, это так же требует определенного лечения

Пожаловаться

Екатерина, 18 июня 2022

Клиент

Данил, прикрепила фото

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 18 июня 2022

Хирург

Ну язва по фото заживает. Есть варикоз. На постоянной основе нужно детралекс принимать по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц 2 раза в год. Эластическая компрессия на ноги нужна и в течение суток ноги на возвышенное положение. На ночь класть на подушку плюс пентоксифиллин и витамины и покой

Пожаловаться

Екатерина, 18 июня 2022

Клиент

Ксения, прикрепила

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 18 июня 2022

Врач УЗД, Хирург

Проблема артериальная, не только венозная. Нужно оценивать насколько сужены артерии.
Обработать хлоргексидином или мирамистином, затем Пронтосан гель. Пока рана не будет чистой. Затем гель Солкосерил использовать.
В идеале нужно курсы ангитропной терапии 2 раза в год в виде инфузий. Это нужно говорить со своим терапевтом, чтобы давал направление в стационар

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна и сыпь на ногах и руках

5 ответов

9 июня 2022

Лев

Вопрос закрыт

Обострение геморроя

2 ответа

15 сентября 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T12:21:48+03:00

Здравствуйте.
Не могли бы прикрепить фото самой ноги и язвы в отдельности.
Причин появления язв много - это и сосудистая патология, и эндокринологическая, и неврологическая патология, это и кожные заболевания и даже злокачественные образования.
Какое обследование Вы проходили и у каких специалистов консультировались?
Спасибо.

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T12:37:58+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июня 2022

Хирург

Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста фото ног
Если делали узи сосудов ног, тоже, пожалуйста, прикрепите

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 17 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-17T12:42:29+03:00

Здравствуйте. Если помогали данные лекарственные средства, стоит повторить. И стоит пентоксифиллин пропить карсом для улучшения микроциркуляции тканей и улучшения заживления раны. Так же курсами комплексные витамины стоит принимать. Ну и по хорошему нужна причина язва, нужно уздг сосудов нижних конечностей делать. Будьте здоровы

Корыткина Ксения Владимировна, 18 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-18T11:23:32+03:00

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 18 июня 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото узи сосудов и конечность

Принятый ответ