Что вас беспокоит?
Периодическая боль в верхней части эпигастрия (по центру под ребрами), иногда влевом подреберье
Периодически днем возникает боль (сдавленная, тупая, бывает небольшое жжение) в верху живота (под ребрами) иногда отдаёт в левое подреберье. Диагноз хр. холецистопанкреатит, хр. гастрит, НР ++, билсладж
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Для того,чтобы понимать функцию поджелудочной железы надо сдать панкреатическую эластазу
Вцелом отсанировать кишечник-фурагином, метронидазолом и пройти 3 месячный курс удхк+дюспаталин
Елена, куда и к кому идти и что конкретно нужно спросить (сделать)?
можно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу
1. выписать направление на обследования или самостоятельно в платную лабораторию сдать указанные мною анализы, это две утренние баночки с калом и потом пройти к терапевту с ними
Елена, на данный момент врач сказала принимать Эрмиталь 10000 1 кап 3р/сут во время еды, не будет ли влиять на общий анализ панркеатической эластазы данный препарат. Помимо этого принимаю Нексиум 20 по утрам 1р/сут, Улькавис 120 по 2 таб 2р/сут за 0.5 ч до еды, Максилак после эрадикации 1 кап 1р/сут после еды, урсосан форте 500 1р/на ночь + Афобазол 1 кап 2р/сут. Аллопуринол 100 при подагре 1 р/сут после еды.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Кисты в печени вывлены впервые? Билирубин ранее повышался? Что Вас сейчас беспокоит? Назначенную терапию получаете?
Марина, кисты выявлены впервые. Билирубин сейчас немного повышен. Провели эрадикации НР ++, амоксицилин+кларитромицин+мксилак+нексиум+улькавис. Сейчас врач назначила Эрмиталь 1капс 3р/сут после еды, урсосан форте 1 таб на ночь, нексиум 20 с утра, и продолжить максилак 10 дней.
Марина, опять вернулся вверху болевой синдром в эпигастрии и бывает отдаёт в левый бок особенно днем при работе внаклонку. После еды чувство переполнения бывает, метеоризм, урчание по утрам. В положении лёжа симптомы не такие выраженные, с утра их тоже вроде бы нет.
Добавьте к лечению Мебеверин (Спарекс) п 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Контроль УЗи брюшной полости через 6 месяцев для контроля динамики кист в печени. Рекомендую сделать анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кист.
Марина, историю лечения приложил к вопросу. Посмотрите пожалуйста. Может что-то не так.
А почему не принимаете Урсосан?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей.
По результатам обследования : киста печени, умеренно увеличена печень. Взвесь в желчном пузыре
По фгдс в теле и антральном отделе желудка воспалительный процесс.
кровь на ат к гельминтам (эхинококк, трихинелла, токсокар, описторх) не обнаружены
Рекомендую дообследоваться :
Генитический анализ на Жильбера.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Ферменты принимаете?
Тримедат заменить на Бускопан 10мг по 1таб 3рд
Анна, последние 3 недели горит лицо, будто воспалительных процесс, температура 37. Вчера желудок распирало так будто лопнет. Урсосан на ночь не стал применять. Нервы уже ни о чем, постоянно думаю о проблемах с жкт. В горизонтальном положении бурлит, даже с утра, но когда лежишь полегче. Даже попью воды все бурлит. С конца апреля принимаю по рекомендации врача: с утра нексиум 40 по 1 таб/сут, сейчас 20 по 1 таб/сут, улькавис 120 2таб 2р/сут принимаю до сих пор, пропил креон 10000 2 недели по 1 кап 3раза/сут, сейчас возобновил на 2 недели Эрмиталь 10000, пропил тримедат 2 недели, риофлора имунно принимал месяц, была эрадикации пилори (амоксицилин 1000 по 1 таб 2 р/сут+ кларитромицин 500 1 таб 2р/сут +Максилак). Принимаю периодически Афобазол с утра бывает вечером. Такое ощущение, что желудок перестаёт работать! Паника присутствует! Что делать? Врачи говорят анализы не плохие, но мне лучше не становится.
Анна, на Жильбера тест отрицательный.
Улькавис нужно уже завершить.
Какой стул? Консистенция? Цвет?
Анна, стул каждый день, в основном кашеобразный тянучий, был до антибиотиков чёрный, с ними стал как быдто с желчью, сейчас не такой чёрный (смесь цветов ), кислый металлич. привкус, язык то с белым налётом, то с коричневым оттенком. Почему горит лицо???? Как снять панику - Афобазол вроде бы уже не помогает, может из-за того, что прервал на неделю курс. Вчера весь день распирало живот, сходил в баню - поужинал (пюре и один кусочек шашлыка) - стало ещё хуже. Немного полегче стало после посещения туалета. Похудел на 20 кг с января, уже истощение (рост 182, вес сейчас 70-75 кг)! Помогите!! Желудок не работает? Подделудочная? Что?? Устал слушать, что все нормально. Всё не нормально! Как снять спазмы, воспаление, панику??
Анна, говорят из-за нексиум может быть потеря веса, из нервов?! Почему?
Анна, может дивертикулы? По колоноскопии нашли. Может абдоминальный болевой синдром? Чтоооо...???
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 25 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Бускопан по 1таб 3рд 14 дней
Афобазол заменить на атаракс но только под контролем врача - невролога.
Горит лицо и потеря веса на фоне нервов.
Дивертикул сколько и каких размеров?
Это выпячивая в слизистой оболочке кишечника.
Анна, распирает желудок, Эрмиталь 25000 снимет спазмы? Это из-за газов? Эспумизан не поможет?
Анна, КОЛОНОСКОПИЮ сейчас приложил к вопросу.
Анна, невролог не всегда под рукой, работаю в командировках. Другие варианты снять стресс - панику есть? Максилак продолжать принимать, пью после антибиотиков около недели, (при антибиотиках принимал Ациплол - дней 8), потом посоветовали Максилак?? Продолжать Улькавис 120 принимаю с 24 апреля!! Нексиум уже 20 вместо 40 1 раз, также продолжать? Урсосан на ночь нужно сейчас?? Бускопан от чего или для чего?
Анна, нексиум тоже принимаю с апреля!! Как и улькавис! Это не слишком долго и вредно?
Анна, Эрмиталь есть в дозировка 10000, можно 2 капсулы сразу? И какие ответы на выше написанные вопросы, если можно, то по конкретнее. Спасибо за понимание. Не с кем поговорить, поделиться! Нервничаю! Завтра на работу, а на животе не пойми что! И лицо горит, и спазмы, и нервы и покалывания в эпигастрии с иррадированиями в разные бока и бывает в спину. Помогите!!
Дивертикулы в стадии ремиссии.
Максилак продолжайте.
Улькавис завершить, тк длительный прием негативно влияет на головной мозг.
Урсосан завершить. Может разжижать стул.
Ферменты можно по 2 капс 3рд(60тыс ед в сутки). При недостаточной выработке ферментов поджелудочной железы происходит нарушение процессов пищеварения ( у пациентов возникает вздутие, метеоризм и нарушение стула)
Бускопан спазмолитик , снимает боль и спазмы.
Стресс тоже влияет на работу жкт, происходит нарушение функций, вызывая вздутие живота, дискомфорт, тошноту и диарею.
Анна, Урсосан принимал с конца января до конца апреля, потом перерыв до середины июня, сейчас принимал 3 дня (15,16 и 17 июня). Его не принимать, все верно? Улькавис 120 по 2таб 2р/сут принимал с 24 апреля каждый день, его прекратить, все верно? Нексиум принимаю с 24 апреля 1 таб 40 мг/сут, последние 4 дня 1 таб по 20 мг/сут, его прекращать или оставить?? Долго наверно тоже нельзя? Бускопан начать принимать! Максилак продолжаю! Седативное может Афобазол 3 р/сут., в инструкции написано можно столько! Из продуктов что можно/нельзя (овощи, фрукты, мясо, и только вареное/запечённое, в столе №5 много имеется продуктов, но все ли можно, мед к примеру, запечённое яблоко и груша) ?? Особенно перекус на работе интересует, столовая не под рукой? Каши мелко измельчённыхе без молока, жидкие?? Супы, какие именно?? Уменьшить количество клетчатки!? Витамины?? Вот сейчас засомневался, амоксицилин принимал 500 или 1000 мг по 1 таб 2р/сут при эрадикации, критично?
Урсосан и улькавис прекратить.
Нексиум, бускопан, максилак принимать
Афобазол заменить на атаракс, по 1/2 таб на ночь 5 дней, затем 1таб 1рс.
На завтрак можно паровой омлет из 2 яиц с сыром, каши (1/2молока+1/2воды) овсяная, рисовая, гречневая. Полужидкие
Перекус :йогурт без добавок, фрукты (яблоко запечённое)
Обед супы можно овощные, куриный суп с вермишелью, борщ, суп-пюре отварная
Овощи и фрукты свежие ограничить, их только в тушёном виде.
Витамины не принимать.
Мясо отварное, тушеное, запеченное( говядина, телятина, индейка, курица)
Анна, а Эрмиталь нужно принимать, и в какой дозировке? Дополнительно обследование нужно? Рентгенография желудка, УЗИ или мрт органов малого таза? Есть взаимосвязь проблем жкт с болячками в позвоночнике (делал МРТ поясницы и грудного отдела позвоночника: нашли протрузии, грыжи или что в этом роде) и связь нервов и позвоночника?
При патологиях позвоночника вздутия и метеоризма нет.
Эрмиталь 10 тыс 2капс 3рд
Сдайте водородный дыхательный тест для исключения Сибра
Анна, в Вологде не могу найти, где сдают этот тест на СИБР. Эрмиталь сколь долго принимать? При остром обострении- распирания и вздутия, когда нахожусь вне города, что купить и принять экстренно?
Эрмиталь 2 недели.
При обострении Дюспаталин или бускопан
Анна, Атаракс можно купить только по рецепту (есть другие аналоги по схожим свойствам? Пустырник или что другое) , Бускопана не было поэтому купил Дюспаталин в дозировке 200! Вчера после обеда и сегодня до обеда мышцы живота постоянно напряжены при вертикальном положении, это спазмы желудка и кишечника, газообразование? Можно принять Дюспаталин?! В баню (жаркую или умеренную) можно ходить, париться?? Воды в течение дня литра 2 пить?
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд( Дюспаталин снимет спазмы)
В баню не желательно.
Все транквилизаторы по рецепту?
Анна, в Вологде не могу найти, где делают тест на СИБР, другие анализы или дообследования какие можно пройти, чтобы получить результат /ответ?? Последние два дня будто ком в горле застрял (почти постоянно, особенно после еды, в горизонтальном положении не так выражено) или когда поел всухомятку - это для примера.
Здравствуйте, рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом, копрограмму
Анна, предположение какое то есть, от чего это может быть? При ходьбе особенно выражено либо сжатие либо распирания в грудине и будто еда не проходит дальше, небольшое жжение в эпигастрии не постоянно. Принимаю Нексиум 20 1таб/сут до еды, Дюспаталин 200 1 таб 2р/сут до еды, Эрмиталь 20000 1 таб 3р/сут во время еды, Афобазол 1 таб 3р/сут после еды. Аллопуринол 100 1таб/сут.
Анна, всю историю лечения приложил к вопросу. Посмотрите пожалуйста. Может что-то не так.
Ознакомилась, нужно оценить моторику пищевода, так как по фгдс это не увидим.
К лечению добавьте ганатон 50 мг по 1таб 3рд.
Афобазол помогает вам?
Анна, Афобазол то помогает, то нет, не могу точно сказать. Если отвлекусь на конкретную работу, то не думаю о проблемах. А бывает тянет, ноет и мысли сами лезут, если 3 раза Афобазол принял в течение дня, то вроде есть результат. При ходьбе или позе стоя почему то-ли распирания то-ли сжатия и ком в горле? Побочка от лекарств или нервы? Ганатом для чего и как? Просто собираемся в будущую пятницу в Карелию дней на 10, нужны лекарства с собой, рекомендации по принятию и лекарств и еды. Куплен Стрессовит от депрессии, но не принимал, написано:консультация врача! Что скажите? После эрадикации принимаю Максилак, его сколько нужно ещё?
Ком в горле, распирание в груди может быть на фоне нервов или при нарушении моторики пищевода.
Ганатон Прокинетик, устранит эти симптомы если связано с нарушением моторики пищевода.
Максилак курс 1 мес
Анна, ганатон какой период приёма? На печень сильно подействует?
Ганатон принимается 1 месяц.
Он не токсичен для печени
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа