Консультация гастроэнтеролога /

Периодическая боль в верхней части эпигастрия (по центру под ребрами), иногда влевом подреберье — вопрос №932575

5329 просмотров

Периодически днем возникает боль (сдавленная, тупая, бывает небольшое жжение) в верху живота (под ребрами) иногда отдаёт в левое подреберье. Диагноз хр. холецистопанкреатит, хр. гастрит, НР ++, билсладж

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!Для того,чтобы понимать функцию поджелудочной железы надо сдать панкреатическую эластазу
Вцелом отсанировать кишечник-фурагином, метронидазолом и пройти 3 месячный курс удхк+дюспаталин
Принятый ответ
Клиент
Елена, куда и к кому идти и что конкретно нужно спросить (сделать)?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
можно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу
1. выписать направление на обследования или самостоятельно в платную лабораторию сдать указанные мною анализы, это две утренние баночки с калом и потом пройти к терапевту с ними
Клиент
Елена, на данный момент врач сказала принимать Эрмиталь 10000 1 кап 3р/сут во время еды, не будет ли влиять на общий анализ панркеатической эластазы данный препарат. Помимо этого принимаю Нексиум 20 по утрам 1р/сут, Улькавис 120 по 2 таб 2р/сут за 0.5 ч до еды, Максилак после эрадикации 1 кап 1р/сут после еды, урсосан форте 500 1р/на ночь + Афобазол 1 кап 2р/сут. Аллопуринол 100 при подагре 1 р/сут после еды.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Кисты в печени вывлены впервые? Билирубин ранее повышался? Что Вас сейчас беспокоит? Назначенную терапию получаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, кисты выявлены впервые. Билирубин сейчас немного повышен. Провели эрадикации НР ++, амоксицилин+кларитромицин+мксилак+нексиум+улькавис. Сейчас врач назначила Эрмиталь 1капс 3р/сут после еды, урсосан форте 1 таб на ночь, нексиум 20 с утра, и продолжить максилак 10 дней.
Клиент
Марина, опять вернулся вверху болевой синдром в эпигастрии и бывает отдаёт в левый бок особенно днем при работе внаклонку. После еды чувство переполнения бывает, метеоризм, урчание по утрам. В положении лёжа симптомы не такие выраженные, с утра их тоже вроде бы нет.
Гастроэнтеролог
Добавьте к лечению Мебеверин (Спарекс) п 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Контроль УЗи брюшной полости через 6 месяцев для контроля динамики кист в печени. Рекомендую сделать анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кист.
Клиент
Марина, историю лечения приложил к вопросу. Посмотрите пожалуйста. Может что-то не так.
Гастроэнтеролог
А почему не принимаете Урсосан?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алексей.
По результатам обследования : киста печени, умеренно увеличена печень. Взвесь в желчном пузыре
По фгдс в теле и антральном отделе желудка воспалительный процесс.
кровь на ат к гельминтам (эхинококк, трихинелла, токсокар, описторх) не обнаружены
Рекомендую дообследоваться :
Генитический анализ на Жильбера.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Ферменты принимаете?
Тримедат заменить на Бускопан 10мг по 1таб 3рд
Принятый ответ
Клиент
Анна, последние 3 недели горит лицо, будто воспалительных процесс, температура 37. Вчера желудок распирало так будто лопнет. Урсосан на ночь не стал применять. Нервы уже ни о чем, постоянно думаю о проблемах с жкт. В горизонтальном положении бурлит, даже с утра, но когда лежишь полегче. Даже попью воды все бурлит. С конца апреля принимаю по рекомендации врача: с утра нексиум 40 по 1 таб/сут, сейчас 20 по 1 таб/сут, улькавис 120 2таб 2р/сут принимаю до сих пор, пропил креон 10000 2 недели по 1 кап 3раза/сут, сейчас возобновил на 2 недели Эрмиталь 10000, пропил тримедат 2 недели, риофлора имунно принимал месяц, была эрадикации пилори (амоксицилин 1000 по 1 таб 2 р/сут+ кларитромицин 500 1 таб 2р/сут +Максилак). Принимаю периодически Афобазол с утра бывает вечером. Такое ощущение, что желудок перестаёт работать! Паника присутствует! Что делать? Врачи говорят анализы не плохие, но мне лучше не становится.
Клиент
Анна, на Жильбера тест отрицательный.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Улькавис нужно уже завершить.
Какой стул? Консистенция? Цвет?
Клиент
Анна, стул каждый день, в основном кашеобразный тянучий, был до антибиотиков чёрный, с ними стал как быдто с желчью, сейчас не такой чёрный (смесь цветов ), кислый металлич. привкус, язык то с белым налётом, то с коричневым оттенком. Почему горит лицо???? Как снять панику - Афобазол вроде бы уже не помогает, может из-за того, что прервал на неделю курс. Вчера весь день распирало живот, сходил в баню - поужинал (пюре и один кусочек шашлыка) - стало ещё хуже. Немного полегче стало после посещения туалета. Похудел на 20 кг с января, уже истощение (рост 182, вес сейчас 70-75 кг)! Помогите!! Желудок не работает? Подделудочная? Что?? Устал слушать, что все нормально. Всё не нормально! Как снять спазмы, воспаление, панику??
Клиент
Анна, говорят из-за нексиум может быть потеря веса, из нервов?! Почему?
Клиент
Анна, может дивертикулы? По колоноскопии нашли. Может абдоминальный болевой синдром? Чтоооо...???
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 25 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Бускопан по 1таб 3рд 14 дней
Афобазол заменить на атаракс но только под контролем врача - невролога.
Горит лицо и потеря веса на фоне нервов.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Дивертикул сколько и каких размеров?
Это выпячивая в слизистой оболочке кишечника.
Клиент
Анна, распирает желудок, Эрмиталь 25000 снимет спазмы? Это из-за газов? Эспумизан не поможет?
Клиент
Анна, КОЛОНОСКОПИЮ сейчас приложил к вопросу.
Клиент
Анна, невролог не всегда под рукой, работаю в командировках. Другие варианты снять стресс - панику есть? Максилак продолжать принимать, пью после антибиотиков около недели, (при антибиотиках принимал Ациплол - дней 8), потом посоветовали Максилак?? Продолжать Улькавис 120 принимаю с 24 апреля!! Нексиум уже 20 вместо 40 1 раз, также продолжать? Урсосан на ночь нужно сейчас?? Бускопан от чего или для чего?
Клиент
Анна, нексиум тоже принимаю с апреля!! Как и улькавис! Это не слишком долго и вредно?
Клиент
Анна, Эрмиталь есть в дозировка 10000, можно 2 капсулы сразу? И какие ответы на выше написанные вопросы, если можно, то по конкретнее. Спасибо за понимание. Не с кем поговорить, поделиться! Нервничаю! Завтра на работу, а на животе не пойми что! И лицо горит, и спазмы, и нервы и покалывания в эпигастрии с иррадированиями в разные бока и бывает в спину. Помогите!!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Дивертикулы в стадии ремиссии.
Максилак продолжайте.
Улькавис завершить, тк длительный прием негативно влияет на головной мозг.
Урсосан завершить. Может разжижать стул.
Ферменты можно по 2 капс 3рд(60тыс ед в сутки). При недостаточной выработке ферментов поджелудочной железы происходит нарушение процессов пищеварения ( у пациентов возникает вздутие, метеоризм и нарушение стула)
Бускопан спазмолитик , снимает боль и спазмы.
Стресс тоже влияет на работу жкт, происходит нарушение функций, вызывая вздутие живота, дискомфорт, тошноту и диарею.

Клиент
Анна, Урсосан принимал с конца января до конца апреля, потом перерыв до середины июня, сейчас принимал 3 дня (15,16 и 17 июня). Его не принимать, все верно? Улькавис 120 по 2таб 2р/сут принимал с 24 апреля каждый день, его прекратить, все верно? Нексиум принимаю с 24 апреля 1 таб 40 мг/сут, последние 4 дня 1 таб по 20 мг/сут, его прекращать или оставить?? Долго наверно тоже нельзя? Бускопан начать принимать! Максилак продолжаю! Седативное может Афобазол 3 р/сут., в инструкции написано можно столько! Из продуктов что можно/нельзя (овощи, фрукты, мясо, и только вареное/запечённое, в столе №5 много имеется продуктов, но все ли можно, мед к примеру, запечённое яблоко и груша) ?? Особенно перекус на работе интересует, столовая не под рукой? Каши мелко измельчённыхе без молока, жидкие?? Супы, какие именно?? Уменьшить количество клетчатки!? Витамины?? Вот сейчас засомневался, амоксицилин принимал 500 или 1000 мг по 1 таб 2р/сут при эрадикации, критично?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Урсосан и улькавис прекратить.
Нексиум, бускопан, максилак принимать
Афобазол заменить на атаракс, по 1/2 таб на ночь 5 дней, затем 1таб 1рс.
На завтрак можно паровой омлет из 2 яиц с сыром, каши (1/2молока+1/2воды) овсяная, рисовая, гречневая. Полужидкие
Перекус :йогурт без добавок, фрукты (яблоко запечённое)
Обед супы можно овощные, куриный суп с вермишелью, борщ, суп-пюре отварная
Овощи и фрукты свежие ограничить, их только в тушёном виде.
Витамины не принимать.
Мясо отварное, тушеное, запеченное( говядина, телятина, индейка, курица)
Клиент
Анна, а Эрмиталь нужно принимать, и в какой дозировке? Дополнительно обследование нужно? Рентгенография желудка, УЗИ или мрт органов малого таза? Есть взаимосвязь проблем жкт с болячками в позвоночнике (делал МРТ поясницы и грудного отдела позвоночника: нашли протрузии, грыжи или что в этом роде) и связь нервов и позвоночника?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При патологиях позвоночника вздутия и метеоризма нет.
Эрмиталь 10 тыс 2капс 3рд
Сдайте водородный дыхательный тест для исключения Сибра
Клиент
Анна, в Вологде не могу найти, где сдают этот тест на СИБР. Эрмиталь сколь долго принимать? При остром обострении- распирания и вздутия, когда нахожусь вне города, что купить и принять экстренно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Эрмиталь 2 недели.
При обострении Дюспаталин или бускопан
Клиент
Анна, Атаракс можно купить только по рецепту (есть другие аналоги по схожим свойствам? Пустырник или что другое) , Бускопана не было поэтому купил Дюспаталин в дозировке 200! Вчера после обеда и сегодня до обеда мышцы живота постоянно напряжены при вертикальном положении, это спазмы желудка и кишечника, газообразование? Можно принять Дюспаталин?! В баню (жаркую или умеренную) можно ходить, париться?? Воды в течение дня литра 2 пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд( Дюспаталин снимет спазмы)
В баню не желательно.
Все транквилизаторы по рецепту?
Клиент
Анна, в Вологде не могу найти, где делают тест на СИБР, другие анализы или дообследования какие можно пройти, чтобы получить результат /ответ?? Последние два дня будто ком в горле застрял (почти постоянно, особенно после еды, в горизонтальном положении не так выражено) или когда поел всухомятку - это для примера.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом, копрограмму
Клиент
Анна, предположение какое то есть, от чего это может быть? При ходьбе особенно выражено либо сжатие либо распирания в грудине и будто еда не проходит дальше, небольшое жжение в эпигастрии не постоянно. Принимаю Нексиум 20 1таб/сут до еды, Дюспаталин 200 1 таб 2р/сут до еды, Эрмиталь 20000 1 таб 3р/сут во время еды, Афобазол 1 таб 3р/сут после еды. Аллопуринол 100 1таб/сут.
Клиент
Анна, всю историю лечения приложил к вопросу. Посмотрите пожалуйста. Может что-то не так.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ознакомилась, нужно оценить моторику пищевода, так как по фгдс это не увидим.
К лечению добавьте ганатон 50 мг по 1таб 3рд.
Афобазол помогает вам?
Клиент
Анна, Афобазол то помогает, то нет, не могу точно сказать. Если отвлекусь на конкретную работу, то не думаю о проблемах. А бывает тянет, ноет и мысли сами лезут, если 3 раза Афобазол принял в течение дня, то вроде есть результат. При ходьбе или позе стоя почему то-ли распирания то-ли сжатия и ком в горле? Побочка от лекарств или нервы? Ганатом для чего и как? Просто собираемся в будущую пятницу в Карелию дней на 10, нужны лекарства с собой, рекомендации по принятию и лекарств и еды. Куплен Стрессовит от депрессии, но не принимал, написано:консультация врача! Что скажите? После эрадикации принимаю Максилак, его сколько нужно ещё?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ком в горле, распирание в груди может быть на фоне нервов или при нарушении моторики пищевода.
Ганатон Прокинетик, устранит эти симптомы если связано с нарушением моторики пищевода.
Максилак курс 1 мес
Клиент
Анна, ганатон какой период приёма? На печень сильно подействует?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ганатон принимается 1 месяц.
Он не токсичен для печени
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу
1
Алина
2025-01-29 05:01:23
29 января
Алина Зобнина, 29 января
Алексей, здравствуйте, скажите, пожалуйста, прошло у Вас? Что было в итоге? Что помогло? Ответьте , пожалуйста ? Все как у Вас, мучаюсь три месяца и ничего не помогает ((
Похожие вопросы по теме
Хилак форте и молочная продукция
4 часа назад
800.00 р.
Виктори
Пневматоз кишечника
5 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Дрожжи в кишечнике
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в кишечнике
5 часов назад
800.00 р.
Инесса, Ростов-на-Дону
Альфа нормикс
6 часов назад
800.00 р.
Диана, Ставрополь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина