Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №933436

Что вас беспокоит?

Добавили индапамид давление 110/70

Артериальная гипертензия и ХСН Принимаю Конкор 5 мг, Нолипрел 2,5, Розукард 20 мг. Давление держалось 120/80. Начались очень сильные отеки, добавили Индапамид 2,5 мг, отеки проходят, самочувствие стало намного лучше, только давление стало 110/70. Думаю, что надо снизить дозировку какого-то препарата, но какого?

18 Июня 2022·Просмотров: 5998·Ольга Ивановна

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга Ивановна. Можно снизить дозировку конкора до 2,5 мг. Нолипрел в себе содержит уже индапамид.
Подскажите пожалуйста, вы обращались к доктору по поводу отёков? Как давно проверяли уровень Ттг?
Проверяли ли функцию почек? Креатинин, мочевина, калий, натрий, общий анализ мочи?

Дарья, Все анализы в норме, сдавала недавно и узи делала.С почками все в норме.

Дарья, гормоны в норме.

Понятно, чтобы дополнительно не принимать индапамид, можно заменить нолипрел на Нолипрел А форте 2,5 мг+0,625 мг по 1таблетке 1 раз в сутки.

Дарья, Индапамид, который ,625 в составе Нолипрел отеки не снимал, принимаю Индапамид 1 месяц похудела на 4 кг. Отеки были нельзя было даже шлепанцы одеть, кожа начала лопаться

Дарья, пробовала отменить Индапамид, сразу появляются отеки, которые видно уже через 2 дня

Эхокг, холтер давно проходили?нарастание отёков может быть связано с прогрессированием сердечной недостаточности, если функция почек не страдает.
Если препарат нолипрел вам помогает, то не вижу смысла его отменять.и если индапамид хорошо убирает отеки
Можно принимать
периндоприл 2 мг (аналог нолипрела)
Индапамид 2,5 мг
Конкор 2,5 мг
Розукард 20 мг.
Нормализовать водный баланс, выпивать не больше 1,5 жидкости в сутки, ограничить потребление соли до 0.5 мг в сутки., отказаться от солёной, острой пищи

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга Ивановна! Не могли бы прикрепить результаты ЭХОКГ,если есть, чтобы можно было судить о необходимом лечении? Если говорить о давлении 110/70 мм рт.ст., то это хорошие цифры и дозы препаратов можно снижать только при АД 90/60 мм рт.ст., иначе мы теряем положительные эффекты препаратов при маленьких дозах.

Анна, результаты прикрепила

Здравствуйте! По результатам Эхокг нормальная сократимость миокарда, камеры сердца в норме, есть только диастолическая дисфункция - нарушение расслабления мышцы сердца. Поможет с ней справиться конкор, который урежает пульс и удлиняет диастолу и мочегонное - тот же индапамид 2,5 мг. Вместо нолипрела, чтобы не превышать дозу индапамид суточную принимайте престариум 5 мг-1/2-1!4 таб. согласно уровню давления, статины продолжайте принимать. Отёки, скорее всего, за счёт венозной недостаточности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга Ивановна.
Выяснили причину появления отеков? Делали ЭХОКГ, УЗИ вен нижних конечностей? прикрепите результаты, если есть возможность. Отмените нолипрел. Продолжайте принимать конкор 5 мг и индапамид 2,5 мг.

Марина, Узи вен не делали, у меня отеки по всему телу,

Вам кардиолог рекомендовал сделать ЭХОКГ (УЗИ сердца), делали его? прикрепите результат, если есть.

Марина, результат прикрепила

По ЭХОКГ признаков сердечной недостаточности нет - сократимость сердца, размеры камер в норме. Так что причина отеков не сердечная патология, а нарушен лимфоотток, вероятно снижен венозный тонус. Принимайте курсами детралекс или флебодия 1 т в день для улучшения тонуса вен и уменьшения отечности. Они совместимы с препаратами, которые Вы принимаете.

Марина, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга Ивановна
добавление Индапамида в дозе 2,5 мг - это ошибочная рекомендация. С учетом приема Нолипрела - превышена суточная доза Индапамида (индапамид есть и в нолипреле, как его компонент).
Вы можете поступить следующим образом:
1. оставить Нолипрел в той же дозе, и дозу Индапамида снизить до 1/2 таб (до 1,25 мг)
2. оставить прием Нолипрела, а Индапамид заменить на прием таб. Верошпирон 50 мг
и тот и другой прием эффективно устраняет отечность без избыточного падения артериального давления

Конкор оставить в той же дозе

Принятый ответ

Здравствуйте можно убавить конкор до 2.5 мг

Добрый день, нолипрел содержит индапамид. Вы можете приложить фото ног?

Анна, загрузила фото.

Нужно ттг сделать и узи вен, на сердечные отеки не похоже

Анна, ТТГ в норме, узи вен не делала, спасибо за рекомендацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.