Консультация кардиолога /

Добавили индапамид давление 110/70 — вопрос №933436

3617 просмотров

Артериальная гипертензия и ХСН
Принимаю Конкор 5 мг, Нолипрел 2,5, Розукард 20 мг. Давление держалось 120/80.
Начались очень сильные отеки, добавили Индапамид 2,5 мг, отеки
проходят, самочувствие стало намного лучше, только давление стало 110/70.
Думаю, что надо снизить дозировку какого-то препарата, но какого?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга Ивановна. Можно снизить дозировку конкора до 2,5 мг. Нолипрел в себе содержит уже индапамид.
Подскажите пожалуйста, вы обращались к доктору по поводу отёков? Как давно проверяли уровень Ттг?
Проверяли ли функцию почек? Креатинин, мочевина, калий, натрий, общий анализ мочи?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, Все анализы в норме, сдавала недавно и узи делала.С почками все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, гормоны в норме.
Кардиолог, Терапевт
Понятно, чтобы дополнительно не принимать индапамид, можно заменить нолипрел на Нолипрел А форте 2,5 мг+0,625 мг по 1таблетке 1 раз в сутки.

Клиент
Дарья, Индапамид, который ,625 в составе Нолипрел отеки не снимал, принимаю Индапамид 1 месяц похудела на 4 кг. Отеки были нельзя было даже шлепанцы одеть, кожа начала лопаться
Клиент
Дарья, пробовала отменить Индапамид, сразу появляются отеки, которые видно уже через 2 дня
Кардиолог, Терапевт
Эхокг, холтер давно проходили?нарастание отёков может быть связано с прогрессированием сердечной недостаточности, если функция почек не страдает.
Если препарат нолипрел вам помогает, то не вижу смысла его отменять.и если индапамид хорошо убирает отеки
Можно принимать
периндоприл 2 мг (аналог нолипрела)
Индапамид 2,5 мг
Конкор 2,5 мг
Розукард 20 мг.
Нормализовать водный баланс, выпивать не больше 1,5 жидкости в сутки, ограничить потребление соли до 0.5 мг в сутки., отказаться от солёной, острой пищи
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга Ивановна! Не могли бы прикрепить результаты ЭХОКГ,если есть, чтобы можно было судить о необходимом лечении? Если говорить о давлении 110/70 мм рт.ст., то это хорошие цифры и дозы препаратов можно снижать только при АД 90/60 мм рт.ст., иначе мы теряем положительные эффекты препаратов при маленьких дозах.
Принятый ответ
Клиент
Анна, результаты прикрепила
Кардиолог
Здравствуйте! По результатам Эхокг нормальная сократимость миокарда, камеры сердца в норме, есть только диастолическая дисфункция - нарушение расслабления мышцы сердца. Поможет с ней справиться конкор, который урежает пульс и удлиняет диастолу и мочегонное - тот же индапамид 2,5 мг. Вместо нолипрела, чтобы не превышать дозу индапамид суточную принимайте престариум 5 мг-1/2-1!4 таб. согласно уровню давления, статины продолжайте принимать. Отёки, скорее всего, за счёт венозной недостаточности.
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга Ивановна.
Выяснили причину появления отеков? Делали ЭХОКГ, УЗИ вен нижних конечностей? прикрепите результаты, если есть возможность. Отмените нолипрел. Продолжайте принимать конкор 5 мг и индапамид 2,5 мг.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Узи вен не делали, у меня отеки по всему телу,
Кардиолог
Вам кардиолог рекомендовал сделать ЭХОКГ (УЗИ сердца), делали его? прикрепите результат, если есть.
Клиент
Марина, результат прикрепила
Кардиолог
По ЭХОКГ признаков сердечной недостаточности нет - сократимость сердца, размеры камер в норме. Так что причина отеков не сердечная патология, а нарушен лимфоотток, вероятно снижен венозный тонус. Принимайте курсами детралекс или флебодия 1 т в день для улучшения тонуса вен и уменьшения отечности. Они совместимы с препаратами, которые Вы принимаете.
Клиент
Марина, спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга Ивановна
добавление Индапамида в дозе 2,5 мг - это ошибочная рекомендация. С учетом приема Нолипрела - превышена суточная доза Индапамида (индапамид есть и в нолипреле, как его компонент).
Вы можете поступить следующим образом:
1. оставить Нолипрел в той же дозе, и дозу Индапамида снизить до 1/2 таб (до 1,25 мг)
2. оставить прием Нолипрела, а Индапамид заменить на прием таб. Верошпирон 50 мг
и тот и другой прием эффективно устраняет отечность без избыточного падения артериального давления
Принятый ответ
Кардиолог
Конкор оставить в той же дозе
Кардиолог
Здравствуйте можно убавить конкор до 2.5 мг
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, нолипрел содержит индапамид. Вы можете приложить фото ног?
Клиент
Анна, загрузила фото.
Кардиолог, Терапевт
Нужно ттг сделать и узи вен, на сердечные отеки не похоже
Клиент
Анна, ТТГ в норме, узи вен не делала, спасибо за рекомендацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки ног/боль в ногах
21 марта 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
Слабость,недержание
12 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр