СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Остеохондроз, артроз, немеют и болят руки

Здравствуйте! Мне 37 лет, по МРТ протрузии в грудном, грыжа в поясничном отделе, остеохондроз шейного, остеофиты. Ревматолог поставил диагноз артроз 2й стадии, болят и щелкают плечи и локти, по рентгену локтя - сужение щели, остеофиты, склероз сосудов. Есть диагноз псориаз, с января 2022 принимаю 15 млг метотрексата в неделю по назначению дерматолога. Основная проблема - ВО СНЕ НЕМЕЮТ И БОЛЯТ РУКИ, НЕ МОГУ ПОЛНОЦЕННО СПАТЬ. В данный момент посещаю ЛФК по методу Бубновского, так же делаю ЛФК при грыжах. С руками улучшений нет. АД 130/90. По неоднократным анализам крови - холестерин 5,03 глюкоза 5,13, ревматоидный фактор 9,9.

19 Июня 2022·Просмотров: 4040·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,на МРТ грудного отдела имеется остеохондроз с небольшими протрузиями, могут немного задевать нервные корешки. На МРТ шейного отдела позвоночника также имеется остеохондроз с выбухание диска незначительного размера,но немного сужающие межпозвонковых отверстия. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузией и компрессией левого корешка. Имеются изменения во все позвоночнике,но они не критичны.
Я вам рекомендую:
- ЭНМГ верхних конечностей
-Ксефокам 8мг 2 р в день#5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 2 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- Аксамон 20 мг 2 р день-месяц
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ позвоночника умеренные признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов), остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров, которые оказывают незначительное влияние на нервные корешки и позвоночный канал. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника экструзия, которая оказывает влияние на нервный корешок слева. Также выявлены изменения в крестцово-подвздошных сочленениях.
Онемение рук может быть связано со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах (туннельный синдром). Нужен очный осмотр невролога. Пройдите ЭНМГ верхних конечностей чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне.
По лечению:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
- для восстановления нервных волокон и улучшения нервно-мышечной передачи нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Принятый ответ

Здравствуйте, онеменение скорее связано с шейным остеохондрозом. Нужно регулярно делать гимнастику для шеи по Шишонину, спать на ортопедической подушке, можно носить воротник Шанса. Пропить пентоксифиллин 3 раза в день месяц и нейробион 3 раза в день месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ шейного отдела есть протрузии не большие примерно 2 мм, не исключаю что во сне именно из-за этого и немеют руки, боли тоже могут быть из-за этого.
Что сейчас могу посоветовать:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц ( от онемения).
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день 3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ шейного отдела позвоночника есть небольшие протрузии,которые могут вызывать чувство онемения в конечностях.
Из лечения советую:
-для снятия мышечного напряжения-мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
-аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома
-нейромидин или аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
После еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.