Что вас беспокоит?
Не повлияют ли капельницы железа на плод
Здравствуйте, 34 неделя беременности. Пожалуйста помогите информацией! Уже пол беременности прибываю в переживаниях в связи с низким железом и низким В12. Уже давно рекомендованы капельницы железа и внутримышечные инъекции В12, но прочитав информацию очень боюсь все это ставить, и навредить плоду. Изначально показатели были средние, даже задавала вопрос на спроси врача, и отвечали, что сильно в инъекциях не нуждаюсь, пробовать поднимать таблетками, или жидкой формой. Перепила уже все, и ферретаб и сорбифер и ферлатум фолл и тардиферон, показатели железа снижаются. Как мне объяснили, это и возможность гипоксии и слабой родовой деятельности, кровотечения. В12 тоже сильно упал буквально за неделю по 50 единиц снижается, а до родов еще полтора месяца. В настоящий момент гемоглобин 115, эритроциты 3.56, железо 13.2, ферритин неделю назад был 9.5, общая железосвяз. 78.1, латентная 64.9. Витамин в12 - 148 сейчас, неделю назад был 170,. Дело в том, что покзазатели железа полторы недели назад держались 22, а сейчас стало 13.2, но при этом за последние месяцы ферритрин всегда был 9, а тут получила показатель 30. То есть снизилось само железо резко за неделю, но увеличился уровень ферритина за буквально неделю, сказали наврядли это явное увеличение, возможно показатель повышен на фоне воспалительного процесса, так как были проблемы с почками и анализом мочи (повышенные лейкоциты). Чтоб поднять все-таки уровень железа до нормы к родам, а осталось уже мало времени, экспериментировать больше не могу, скорее всего показатели упадут еще больше, рекомендуют прокапаться. хочется избежать негативных последствий родовой деятельности, но боюсь ставить и капельницы и в/м в12. Откладывала до последнего, но тянуть уже некуда. Прочитала в интернете, что капельницы железа могут повлиять на скелет плода, так как проникает через плаценту, и цианокобаломин пишут может нанести вред. Подскажите, так ли это, или или речь негативных факторов при условии передозировки препаратов? Прописан Венофер по 2 мл на 100 мл 1 раз в неделю и цианокобаламин 0,5 мг на 1 мл раз в неделю. Могут ли данные дозировки нанести негативные последствия плоду при моих показателях?
Здравствуйте.
Конечно, тревоги и волнения в такой ситуации совершенно понятны и нормальны. Давайте попробуем разобраться.
Восполнение дефицита железа и В12 с такой ситуации действительно крайне необходимо как маме, так и самому малышу. Вы все правильно читали в отношении важности восполнения этих элементов и рисков для беременности в случае этих дефицитов. А вот по поводу якобы опасности препаратов для малыша, особенно в 3 триместре, такая информация ничем научно не обоснована. Ни препараты железа для внутривенного введения, ни В12 не обладают тератогенным воздействием и вообще патологическим воздействием на малыша, но они наоборот, помогают избежать многих осложнений для него в том числе. Если опираться именно на научную составляющую, на результаты наблюдений и исследований, информация в достаточной степени однозначна.
Потому такая терапия в подобной ситуации действительно безопасна и обоснована.
Ольга Витальевна, подскажите, а на практике никаких негативных последствий на малыша внутривенное железо и в12 в/м не оказывало? И можно еще один вопрос, обязательно ли капельницы ставить под контролем свертываемости крови? Просто до беременности были проблемы с показателями тромбоцитов они были завышены, но в беременность нахожусь под наблюдением гематолога, и показатели показывали норму. Не повлияют ли данные дозировки на свертываемость крови? Просто гематолог вобще против капельного введения железа, у него уточнить не получится.
Нет, субъективно ни одного подобного случая не было ни у меня, ни у моих коллег.
Нет, на систему гемостаза такое лечение не влияет, с этой точки зрения не должно быть противопоказаний к в/в терапии железом.
Ольга Витальевна, большое вам спасибо за информацию! Немного успокоилась, так как до родов уже немного и действительно переживаешь за плод.
Конечно, все это может быть очень волнительно 💔 Рада, что смогла помочь! Здоровья Вам и Вашему малышу!
Большое спасибо!
Ольга Витальевна, подскажите, а при приеме капельниц Венофер необходимо ли еще дополнительно продолжать принимать препараты в таблетированной форме? Если да, то какой из препаратов железа можно будет принимать?
Иногда после капельницы оставляют поддерживающий препарат железа перорально, но это решается индивидуально.
Тардиферон обычно неплохо переносится и достаточно активен.
Ольга Витальевна, поняла, большое спасибо вам за подробную консультацию, вы очень мне помогли! Сегодня проставила уже первую капельницу.
Можно последний вопрос, завтра 34 недели по сроку. Ставлю утрожестан вагинально 1 раз на ночи, говорили, что на приеме ближайшем поговорим об отмене, а теперь и не знаю когда он будет, заболела врач в ЖК, перенесли запись только на середину ноября. Но слышала, что ставить его только до 34 недели необходимо. Подскажите, его можно отменять с этого срока полностью? Или по какой-то определенной схеме и постепенно уменьшая, допустим раз в несколько дней? Как, например, с дюфастоном, с него именно так и уходила. Говорят опасно резко прогестерон бросать, хотя по сегодняшний день присутствуют потягивания в нижней части живота.
Принятый ответ
Отлично! Вы - большая молодец!
По разным данным и разным источникам, в одних прогестерон принимается до 34 недели, в других - до 37. Единого консенсуса на сегодняшний день как такового нет. Потому в целом можно спокойно дождаться выхода своего доктора и консультации, чтобы вместе обсудить сроки отмены, в любом случае прием до 37 недель безопасен и возможно порой и предпочтителен.
Здравствуйте, если у беременной женщины нет эффекта от приема пероральных форм препаратов железа (таблеток), то согласно клиническим рекомендациям и научным данным мы рекомендуем внутривенное введение, к счастью, при личном опыте не видела ни одной отдаленной реакции на плод. Относительно цианкобаламина- в таких случаях показания определяет строго гематолог и опять же, если они есть, то препарат вводится внутримышечно
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20151 ответ
- 27 Июля 201613 ответов
- 10 Марта 20171 ответ
- 20 Марта 20171 ответ