Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №935142

Что вас беспокоит?

Снижение веса

Мужчина, 43 года. Вес 185, рост 180. Плохое самочувствие на фоне лишнего веса. Вес большой более 15 лет. Одышка, быстрая утомляемость, отеки как ног ( от колена и ниже синеют), так и тела в целом. В анамнезе ИБС и гипертония. Принимает Индапамид и Фурасемид 40 мг. Самостоятельно похудеть не удаётся. Что можно предпринять дополнительно? Может быть, есть смысл попробовать что-либо из препаратов для похудения? Или есть ещё какие-либо методы?Опускаются руки.

19 Июня 2022·Просмотров: 292·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Для снижения веса лучше подойдёт саксенда. Необходимо взять рецепт у эндокринолога. Сдайте кровь на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, пролактин, вечерняя слюна на кортизол, витамин д

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо обследование с целью исключения вторичных причин ожирения. Сдать кровь на ТТГ, Т4св, общий тестостерон, гспг, пролактин. Сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00. Сдать общие анализы крови и мочи. Биохимический анализ крови: Креатинин, мочевина, мочевая кислота, ХС, ЛПНП, ЛПВП, глюкоза, общ билирубин, аст, алт, калий, натрий, хлор. Можно принимать Ксеникал 120 мг по 1 капсуле 3 раза в день во время еды для снижения веса, для создания дефицита калорий. Но вы должны обязательно двигаться, насколько позволяет здоровье на данный момент.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО, ферритин это показатель запасов железа в организме, витамин Д для исключения дефицитов и восполнения,если есть недостаток.
Глюкоза, гликозилированный гемоглобин для исключения Сахарного диабета или нарушений углеводного обмена.
Слюну на кортизол или суточную мочу на кортизол для исключения гиперкортицизма, т.е. повышенной функции надпочечников, которая так же может приводить к повышению веса.
Так же можно поговорить с Вашим кардиологом и добавить к лечению препарат Форсига 10 мг, препарат разрешен в кардиологической практике , обладает кардиопротективным эффектом и выводит лишнюю жидкость из организма, способствует снижению давления и уменьшает отёки. До этого нужно сдать развернутый биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ,креатинин, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
По результатам анализов решить в плане дальнейшего лечения или дообследования.
По хорошему с таким весом и в таком молодом возрасте нужна бариатрическая операция. Можно попробовать препараты для снижения веса, если по анализам не будет отклонений.
Саксенда инъекционный препарат, который способствует замедлению всасывания в кишечнике и длительно держит чувство насыщения, наверное единственный препарат, который достаточно хорошо снижает вес.

Принятый ответ

Здравствуйте. В Вашей ситуации поможет только бариатрическая операция. По ее проведению есть квоты ВМТ, но только если есть нарушение углеводного обмена - повышение сахара крови - диабет или преддиабет. Можно также попробовать препарат Саксенда с 0,6 мг до 3,0 мг на 6-12 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.