Что вас беспокоит?
Набор веса, золофт
Уважаемые врачи, добрый день. Женщина, 36 лет. С сентября 25 года принимаю золофт, 100 мг. Назначены совместно психиатром и гастроэнтерологом в рамках лечения срк, повышенной тревожности. С сентября до январь все было ок, с января пошел набор веса, с 57 до 61 кг на сегодняшний момент. С сентября по январь вес поднялся с 55 до 57 (57 мой нормальный вес, который держался довольно долго, лет 15), было снижение веса на фоне моей истерии по поводу проблем с кишечником и хождения по врачам. Вопрос в чем. Меня сильно угнетает набор веса, чувствую себя некомфортно, начинаю нервничать, тк вес не снижается, хотя начала заниматься спортом усиленно, ограничивать сладкое. В начале лечения сдавала пролактин, повышения не было. Ттг в норме, сдавала в феврале все гормоны, отклонений нет. Что делать с золофтом? Менять препарат не хочу, в целом на нем состояние мне нравилось, ровное настроение, стабильная работа кишечника
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,набор веса при приеме Золофта является редким побочным эффектом,но к сожалению если он появился,то вес будет только расти.
Можно попробовать снижения количества потребляемых калорий и увеличить физическую активность,но иногда и это не помогает.
В таких ситуациях,если вес играет большую роль,то препарат меняют.
Возможно из этой же группы Ципралекс очень схожий препарат с Золофтом.
Так же есть Флуксетин,он часто назначается людям с лишним весом,так как снижает уровень аппетита,в следствии чего и вес снижается.
Ципралекс я пила, он хуже дал эффект на кишечник, поэтому перевели на золофт. А повышение дозы золофта не решает проблему роста веса? Непонятен механизм по которому растет вес. Врач сказала, что причины может быть 2 - банально много ем, либо пролактин повышен. У меня и правда появились какие-то «зажоры» и жуткая тяга к сладкому
Скорее всего повышение не даст эффекта в виде снижения веса.
Причина может скрываться в том,что вы не знаете свой реальный вес,если он держался в районе 57кг,то не факт,что это он,так как после того как тревога ушла вместе с расстройствами жкт ,вы начали кушать и вес приходит в норму.
Пролактин вы написали в норме,да и Золофт на него не действует.
А почему вы написали, что может не помочь физическая активность и дефицит калорий?
Просто из-за того,что аппетит будет усиливаться и с этим будет очень сложно справиться и контролировать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется отслеживание суточной калорийности потребляемой пищи в течение 1-1,5 недель для оценки причин набора веса.
Золофт крайне редко негативно влияет на метаболизм, повышение веса он обычно вызывает опосредованно через увеличение аппетита.
Скорректировать такое состояние обычно удается нормализацией режима питания, благодаря чему сохраняется возможность использования текущего антидепрессанта без его замены.
Добрый день, а может быть такое, что дефицит калорий не поможет, как написал врач выше?
Думаю, что коллега имел в виду, что удерживать дефицит при повышении аппетита может быть тяжело, но сам по себе дефицит, если получится его поддерживать «на силе воли» в таких случаях обычно работает достаточно эффективно.
Поняла. А есть разница в повышенном аппетите и в том, что хочется именно сладостей? И это временная история? Или так все время будет на золофте?
Нет, значимой разницы в этом нет, аппетит зачастую и повышается таким образом, что начинает «тянуть» на сладкое или мучное.
В целом это не характерный побочный эффект для Золофта в долгосрочной перспективе. Такое иногда наблюдается в тех случаях, когда ранее из-за проблем с ЖКТ соблюдались различные пищевые ограничения, а в ремиссии организм какое-то время пытается это «компенсировать»
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
Для золофта обычно такой побочный эффект не характерен.
Набор веса может быть из-за усиления тревоги ("заедание проблемы"); повышения уровня пролактина (поэтому вес стоит) - это две основные причины
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению золофт может давать побочный эффект в виде увеличения веса. В таких случаях обычно меняют на флуоксетин(но часто эффект снижения веса наблюдается только в начале его приема)но так как вы не хотите уходить от золофта, то стоит пересмотреть диету и увеличить нагрузки(в пределах разумного)
Принятый ответ
Здравствуйте, Рита. Ваша задача сначала сдать анализы на уровень пролактина. Если показатели в норме, следует именно воздействовать, правильным питанием и физическими занятиями спортом. Вес зачастую повышается из- за стабильного эмоционального состояния, нет причин нервничать и вес немного повышается, организм работает иначе в здоровом режиме.
Здравствуйте, прибавка в весе 3-4 кг не является критической,для сертралина не характерен этот побочный эффект, возможно на этих цифрах вес и остановится, можно проконсультироваться с эндокринологом,, диетологом, сейчас есть много способов коррекции аппетита, врач порекомендует терапию в этом направлении. Какой у Вас рост и вес сейчас?
Если индекс массы тела в пределах нормы, то скорректировать вес можно пока не меняя препарат.
Добрый вечер. 172 см, 61кг
Индекс массы тела 20,6 - это норма, думаю можно увеличить физ. нагрузку, проконсультироваться с диетологом по поводу рациона. Пока показаний для отмены препарата нет.
Здравствуйте!
Если физической активностью и диетой никак с весом справляться не выходит, то в таком случае конечно препарат менять на другой, например на флуоксетин.
То есть к сожалению альтернатив тут никаких нет.
Флуоксетин из той же группы, что и золофт.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202044 ответа
- 19 Апреля 202114 ответов
- 15 Июля 202131 ответ
- 11 Января 202217 ответов